坦度螺酮联合九味镇心颗粒治疗广泛性焦虑的临床研究

藏昱

（深圳市康宁医院，广东 深圳 518000）

0 引言

广泛性焦虑作为一种慢性疾病，其特征体现为持续性显著紧张不安方面，并且往往合并呈现出过分警觉以及自主神经功能兴奋等，确定有效药物展开广泛性焦虑及时治疗存在显著意义[1-2]。本次研究将我院收治的74例广泛性焦虑患者数字奇偶法分组；分别探析采用坦度螺酮+九味镇心颗粒以及坦度螺酮药物完成广泛性焦虑疾病治疗可行性，以实现广泛性焦虑患者有效预后。

1 资料与方法

1.1 一般资料。将我院2017年5月至2020年6月收治的74例广泛性焦虑患者数字奇偶法分组；联合组（37例）：女10例，男27例；年龄20～49岁，平均（36.13±1.35）岁；病程3.2～8.9年，平均（5.29±1.13）年；单一组（37例）：女11例，男26例；年龄21～50岁，平均（36.15±1.39）岁；病程3.4～9.9年，平均（5.33±1.16）年；纳入标准：①广泛性焦虑疾病获得确诊；②无坦度螺酮以及九味镇心颗粒药物应用禁忌证现象；排除标准：①呈现出药物依赖现象；②在＜14 d，具有精神活性物质药物应用史；就两组广泛性焦虑患者性别、年龄比较，均衡性显著（P＞0.05）。

1.2 方法。单一组：采用坦度螺酮药物完成焦虑治疗，控制15 mg/d初始剂量，在＜7 d内，将治疗量合理增加，转为30 mg/d剂量进行治疗，控制30～60 mg/d剂量范围；联合组：采用坦度螺酮+九味镇心颗粒完成焦虑治疗，对于坦度螺酮药物应用方法同单一组广泛性焦虑患者保持相同；此外添加九味镇心颗粒展开治疗，控制12 g/d初始剂量，后续依据患者药物耐受程度以及病情状况将药物应用剂量合理增加，控制18～24 g/d剂量展开治疗。

1.3 观察指标。观察对比两组广泛性焦虑患者的治疗总有效率、不同时间段汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分以及药品不良反应（口干、胃肠道反应、失眠以及头晕）发生率。

1.4 判断标准。通过对两组广泛性焦虑患者HAMA减分率加以了解，合理完成药物治疗效果评定：痊愈：减分率≥75%；显著进步：50%≤减分率≤74%；好转：25%≤减分率≤49%；无效：减分率≤24%[3]。对于两组广泛性焦虑患者焦虑情况展开汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分，越高分值，对应广泛性焦虑患者越严重焦虑情况[4]。

1.5 统计学分析。对于两组广泛性焦虑患者药物治疗结果通过统计学软件SPSS 22.0展开处理，计数资料（广泛性焦虑治疗总有效率、药品不良反应）行χ2检验，以n（%）表示，计量资料（不同时间段HAMA评分）行t检验，以±s表示，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 广泛性焦虑治疗总有效率对比。联合组广泛性焦虑患者治疗总有效率（97.30%）高于单一组（81.08%）明显（P＜0.05），见表1。

2.2 不同时间段HAMA评分对比。治疗前，联合组广泛性焦虑患者HAMA评分同单一组比较差异不明显（P＞0.05）；治疗后，联合组HAMA评分低于单一组明显（P＜0.05），见表2。

表1 两组广泛性焦虑患者治疗总有效率临床对比[n（%）]

表3 两组广泛性焦虑患者药品不良反应临床对比[n（%）]

表2 两组广泛性焦虑患者不同时间段HAMA评分对比（±s）

表2 两组广泛性焦虑患者不同时间段HAMA评分对比（±s）

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2.3 药品不良反应对比。两组药品不良反应集中于口干、胃肠道反应、失眠以及头晕几方面；联合组广泛性焦虑患者药品不良反应率（10.81%）同单一组（8.11%）比较差异不明显（P＞0.05），见表3。

3 讨论

对于广泛性焦虑患者而言，疾病诱因同应激因素、遗传因素、个性特点、不良事件以及躯体性疾病存在相关性，此类因素影响会使患者呈现出机体神经内分泌系统紊乱现象，导致NE以及5-HT等系列神经递质表现为失衡现象，从而表现出焦虑症状[5-6]。针对焦虑症患者在治疗期间确定有效药物展开对应治疗意义显著，坦度螺酮应用能够将5-HTA1A受体有效激动，对于5-HTA1A受体同5-HTA2A受体之间进行有效平衡，从而将焦虑症状进行有效缓解，并且在抗抑郁方面可以获得一定效果；九味镇心颗粒有效运用，其能够获得益气安神、养心补脾以及养阴补血等系列效果[7-8]。

本次研究发现，联合组广泛性焦虑患者治疗总有效率（97.30%）高于单一组HAMA评分（81.08%）明显；治疗前，联合组广泛性焦虑患者HAMA评分（21.13±2.25）分同单一组HAMA评分（22.42±5.89）分比较差异不明显；治疗后，联合组HAMA评分（8.22±2.29）分低于单一组（10.53±2.33）分明显；两组药品不良反应集中于口干、胃肠道反应、失眠以及头晕几方面；联合组广泛性焦虑患者药品不良反应率（10.81%）同单一组（8.11%）比较差异不明显，充分证明坦度螺酮+九味镇心颗粒药物运用于广泛性焦虑疾病治疗中可行性。

综上所述，坦度螺酮+九味镇心颗粒药物有效运用，可使广泛性焦虑患者疗效获得显著性增强，并确保焦虑症状得以缓解，不会导致口干、胃肠道反应、失眠以及头晕等不良反应增加，最终实现广泛性焦虑患者有效预后。