临床护士对艾滋病知识认知及防护行为的分析

彭惠兰

【摘要】 艾滋病是由艾滋病病毒引起的能够攻击人体免疫系统且具有很大危害的疾病， 由于免疫系统的破坏， 使患者身体虚弱， 很容易感染疾病， 给患者带来极大的痛苦， 甚至会导致患者的死亡。临床护士作为一线工作者， 同样面临着感染艾滋病的风险， 因此， 临床护士必须要加强对艾滋病知识的认知， 采取一定的防护措施来避免感染。本文主要分析了临床护士对艾滋病知识的认知和防护行为， 以期为后期防护培训提供借鉴。

【关键词】 艾滋病；认知；防护行为；临床护士

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.21.117

自从我国在1985年发现了第1例艾滋病患者之后， 越来越多的艾滋病患者出现， 近年来， 艾滋病患者更是呈增长趋势， 已然变成了我国严重的社会问题和公共卫生问题， 危害人们的身体健康， 影响人们的生活质量。临床护理人员与艾滋病患者接触过多， 时时处于暴露的危险当中， 且现阶段的药物是无法治愈此病的， 临床护士只能不断的提高自我防护意识， 在工作中加以注意。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 随机选取本院2017年1月40位护理人员进行研究， 平均年龄（25.1±3.8）岁， 其中3位主管护师、5位护师、32位护士；学历分布：10位中专、25位大专、5位本科及以上学历。

1. 2 研究方法 自制調查问卷， 主要围绕艾滋病基础知识、专业知识、防护行为、非传播途径等内容进行现场考核， 采取现场作答， 当场回收的方式， 回收问卷由专业人员进行统计评分。

2 结果

本次研究结果显示， 其中基础知识得分为（80.1±5.8）分、专业知识得分为（60.3±2.3）分、防护行为得分为（61.4±1.2）分、非传播途径得分为（64.5±1.8）分。

3 讨论

3. 1 临床护士对艾滋病知识及防护的认知现状

3. 1. 1 临床护士对艾滋病基础知识的掌握较多 艾滋病几条最基本的知识为：①目前艾滋病仅可预防， 无法治愈；②艾滋病传播的主要途径和非传播途径；③艾滋病传播的预防方式；④艾滋病病毒携带者虽然表面与常人无异， 但是所携带的病毒会传染给别人；⑤艾滋病的预防是全社会共同的责任；⑥对艾滋病患者及病毒感染者不能存在歧视心理；⑦要给患者提供人道主义的帮助和关心， 帮助患者进行艾滋病的控制和预防[1]。

3. 1. 2 临床护士对艾滋病专业知识的掌握较少 艾滋病的临床表现、临床分期、感染率、消毒措施、暴露后处理措施等都属于艾滋病专业知识的范畴。很多护士只是知道艾滋病的主要感染症状， 而对其余的情况就不甚了解。表现在对艾滋病的临床症状不清楚、对临床分期不明确、对窗口期是否是潜伏期、一般消毒剂能否杀死艾滋病病毒认知错误等[2]。

3. 1. 3 临床护士对艾滋病病毒防护行为的掌握较差 临床护士对艾滋病病毒防护行为如下：①医护人员在接触血液、体液及被其污染的物品时要采取防护措施， 包括胸腔液、心包液、阴道分泌物、腹腔液、滑液、羊水、脑脊液等， 要将其看作是传染性病源物质， 提高重视[3]；②护理人员在进行护理操作或接触患者的血液、体液时要戴上手套， 等工作完成后， 再将手套脱掉进行洗手、消毒；③如果护理人员在手部皮肤有破损情况下进行护理操作或接触患者的血液、体液时， 为了保险， 要戴双层手套；④在护理人员的护理工作中可能会出现患者的体液、血液溅到面部的情况时， 护理人员不但要戴好手套， 还要带上防护眼镜和由防渗透功能的口罩。在护理人员的护理工作中可能会出现患者的体液、血液溅到或污染身体的情况时， 如消化道内镜、外科手术、泌尿系内镜、口腔治疗等。护理人员必须穿戴围裙或隔离衣， 且要有防渗透功能[4]；⑤护理人员在进行侵袭性护理的时候， 光线要充足， 并且不能用手直接触碰用过的刀片、针头、缝合针等， 以免划伤、感染；⑥使用过后的一次性针头不能再进行二次使用；⑦要在防渗漏、耐刺的利器盒中放入使用后的锐器， 在护理中尽可能的使用安全性能较高的医用锐器， 要及时将一些用后的锐器用针头处理设备处理好[5]。

3. 1. 4 临床护士对艾滋病的非传播途径认识不到位 艾滋病的主要传播途径是血液传播、性传播、母婴传播等。而艾滋病的非传播途径有很多， 如拥抱、握手、吃饭等行为不会传播艾滋病；餐饮用具、马桶、卧具、电话机、公共浴池、游泳池、空气等物品不会传播艾滋病；小猫、蚊子、小狗等动物也不会传染艾滋病[6]。

3. 2 临床护士艾滋病知识和防护的对策 根据艾滋病基础知识、专业知识、防护行为、非传播途径等的评分情况来看， 除基础知识掌握相对较好之外， 在专业知识、防护行为、非传播途径等方面相对较弱， 提高临床护士艾滋病知识和防护的对策如下。

3. 2. 1 护理院校要加强对艾滋病的基础教育 为了更加保证护理人员的安全健康， 护理院校应该将艾滋病知识和防护加入教学计划， 以必修课的形式进行教育， 用课时的增加来提高学生对知识的掌握， 同时， 对该门课程提出相关的教学要求， 提高学习效率， 让护理专业的学生打下坚实的基础， 为艾滋病的宣传和防护提高前提。

3. 2. 2 医院要做好护理人员的培训工作 医院要适当的调整教育策略， 把艾滋病教育当做长久的工作来做， 把职业安全教育培训列入医院的日常规划。为了改变我国医院艾滋病教育持久度、广度、深度不足的现状， 医院要制定长期的学习计划， 详细的传授艾滋病专业知识， 对艾滋病防护工作严格要求， 提高护理人员对防护工作的重视。并且制定相应的学习目标， 提出考核要求， 督促护理人员提高防护技能。

3. 2. 3 提高护理人员对艾滋病的认识 思想上的重视是做好艾滋病工作的前提， 因此， 从根本上改变护士的认知十分重要。首先， 增加护理人员对艾滋病知识的掌握， 提高她们的风险意识， 主动积极的进行自我防护。其次， 对于艾滋病的传播途径要加以强调， 让护理人员能够正确的认知， 消除恐惧心理， 端正对待艾滋病患者的态度。

3. 2. 4 医院要做好设备提供工作 ①医院要根据艾滋病防护的相关要求， 制定防护原则和措施， 对于艾滋病防护中所用到的用品全面提供， 如手套、注射器、隔离衣等。②所提供的设备安全防护性能要高， 如采血用的负压标本试管、盛放尖锐物品的容器等。为护理人员做好防护工作提供保障。

近年来， 我国的艾滋病形势比较严峻， 患者的增加给护理人员提出了更高的要求， 护理人员不但要具备专业的艾滋病知识， 还要有科学的防护方式。目前， 在医院中， 护理人员对艾滋病的认识和防护工作还有很多欠缺， 既不利于对患者的护理， 又增加了自身感染的可能性， 是十分危险的。因此， 不论是医院、护理院校、护理人员本身都要对艾滋病教育加以强化， 为艾滋病工作的宣传和防护打下基础。

参考文献

[1] 郭新平. 预防艾滋病对临床护士的职业暴露及防护. 实用医技杂志， 2011， 18（1）：45-47.

[2] 周莹. 临床护士艾滋病相关知识、态度及普遍预防意识调查分析. 大家健康（旬刊）， 2016， 10（4）：23-24.

[3] 琚新梅， 张国增， 李瑞玲. 临床护士艾滋病防治知识来源的调查研究. 护士进修杂志， 2012， 27（5）：438-440.

[4] 黄静， 黄晓， 刘志娟， 等. 临床护士HIV职业暴露防护知识及相关态度调查. 湘南学院学报（医学版）， 2013， 15（3）：57-60.

[5] 张秀， 姜天俊， 吴丹， 等. 艾滋病护理人员职业防护的管理. 实用临床医药杂志， 2012， 16（20）：98-100.

[6] 徐美娜. 临床护士艾滋病防治及职业暴露防护知识宣教效果调查. 中国乡村医药， 2016， 23（10）：64-66.

[收稿日期：2017-03-21]endprint