紫杉醇脂质体与传统紫杉醇治疗乳腺癌和非小细胞肺癌的效果分析

董海鹏

【摘要】 目的 研究分析紫杉醇脂质体与传统紫杉醇（紫烷素）治疗乳腺癌和非小细胞肺癌的效果。方法 26例乳腺癌及非小细胞肺癌患者， 随机分为观察组与对照组， 各13例。观察组给予紫杉醇脂质体进行治疗， 对照组给予紫烷素进行治疗。对比分析两组患者疗效与不良反应情况。结果 观察组患者经过相关治疗后， 完全缓解2例（15.38%）， 部分缓解8例（61.54%）， 稳定1例（7.69%）， 无效2例（15.38%）， 总有效率为76.92%；对照组患者经过相关治疗后， 完全缓解1例（7.69%）， 部分缓解4例（30.77%）， 稳定5例（38.46%）， 无效3例（23.08%）， 治疗后总有效率为38.46%；观察组患者治疗后总有效率显著高于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=3.94， P<0.05）。两组患者血液毒性以及消化道相关不良反应发生率均为100.00%， 比较差异无统计学意义（P>0.05）；但在呼吸困难、皮疹、肌肉痛、面部发红等相关不良反应方面， 观察组有4例（30.77%）患者发生， 对照组有9例（69.23%）患者发生， 两组比较差异具有统计学意义（χ2=3.85， P<0.05）。结论 紫杉醇脂质体治疗乳腺癌以及非小细胞肺癌的临床疗效与紫烷素相比更佳， 不良反应更少， 更值得推广。

【关键词】 紫杉醇；化疗；乳腺癌；非小细胞肺癌

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.21.070

近年来受各种因素的影响， 致使各种肿瘤疾病发病率不断升高， 乳腺癌与肺癌均为临床常见的恶性肿瘤疾病[1]。为探讨分析紫杉醇脂质体对乳腺癌及非小细胞肺癌的临床治疗效果， 本研究以本院在2010～2014年收治的26例乳腺癌及非小细胞肺癌患者作为研究对象进行研究分析， 现将其具体研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2010年1月～2014年12月本院收治的26例乳腺癌及非小细胞肺癌患者作为研究对象， 其中乳腺癌9例， 非小细胞肺癌17例。其中男11例， 女15例；年龄最大86岁， 最小37岁；平均年龄（57.45±11.34）岁。所有患者均经影像学检查以及组织病理活检进行确诊。所有患者及其家属均对本研究知情同意， 并签署知情同意书。采用随机分组方式将患者分成观察组与对照组， 每组13例。

1. 2 方法 所有患者均在给药前30 min给予相应的预处理， 应用5～10 mg地塞米松进行静脉注射， 应用50 mg苯海拉明进行肌内注射， 同时应用300 mg西咪替丁静脉滴注。30 min后， 观察组患者应用5%葡萄糖溶液10 ml注入紫杉醇脂质体瓶内， 紫杉醇脂质体用量为135 mg/m2， 应用振荡器进行震摇， 充分溶解后再注入到500 ml的5%葡萄糖溶液中进行静脉滴注， 3 h左右滴注完成。对照组患者应用5%葡萄糖溶液10 ml注入紫烷素瓶内， 紫烷素用量为135 mg/m2， 应用振荡器进行震摇， 充分溶解后再注入到500 ml的5%葡萄糖溶液中进行静脉滴注， 3 h左右滴注完成。两组患者中乳腺癌患者均同时应用阿霉素40～60 mg/m2进行联合治疗， 非小细胞肺癌患者同时应用顺铂100～150 mg/m2进行联合治疗。两组患者均以21 d为1个治疗周期， 共治疗2个周期。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 观察两组临床疗效及不良反应发生情况。根据国际抗癌联盟所提出的实体肿瘤通用疗效评定标准， 将患者化疗后疗效情况评定为完全缓解、部分缓解、稳定和无效四个标准[2]。然后根据总有效率=（完全缓解例数+部分缓解例数）/总例数×100%的计算方法分别计算两组患者疗效情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者经过相关治疗后， 完全缓解2例（15.38%）， 部分缓解8例（61.54%）， 稳定1例（7.69%）， 无效2例（15.38%）， 总有效率为76.92%；对照组患者经过相关治疗后， 完全缓解1例（7.69%）， 部分缓解4例（30.77%）， 稳定5例（38.46%）， 无效3例（23.08%）， 治疗后总有效率为38.46%；观察组患者治疗后总有效率显著高于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=3.94， P<0.05）。两组患者治疗后血液毒性以及消化道等相关不良反应均表现有白细胞减少、血小板减少、血红蛋白降低、谷氨酸转氨酶升高、天冬氨酸转氨酶升高、恶心呕吐、脱发、末梢神经炎、厌食、疲乏、关节痛等。两组患者均有全部或部分血液毒性及消化道方面相关不良反应出现， 两组患者血液毒性以及消化道相关不良反应发生率均为100.00%， 比较差异无统计学意义（P>0.05）；但在呼吸困难、皮疹、肌肉痛、面部发红等相关不良反应方面， 观察组有4例（30.77%）患者出现， 对照组有9例（69.23%）患者出现， 两组比较差异具有统计学意义（χ2=3.85， P<0.05）。

3 讨论

紫杉醇是一种广谱抗肿瘤植物药， 可对人体多种肿瘤有治疗效果， 在对乳腺癌、非小细胞肺癌、卵巢癌、胃癌等恶性肿瘤疾病的治疗中应用较多[2]。紫杉醇应用后可通过对微管以及微管蛋白系统产生相应作用， 从而可对微管结聚产生一定的抑制作用， 从而控制肿瘤细胞生长及杀死肿瘤细胞[3]。当下国内在售的紫杉醇制剂主要是将紫杉醇溶于聚氧乙基代蓖麻油与无水乙醇混合溶媒中。当聚氧乙基代蓖麻油进入人体后容易引起人体出现相关过敏症狀， 所以临床上一般需要在应用紫杉醇前， 先对患者应用地塞米松以及H2受体拮抗剂进行预处理， 从而减少相关不良反应的发生[4]。紫杉醇脂质体是应用卵磷脂等材料将紫杉醇进行包裹处理， 从而可在一定程度上避免溶媒所引起的相关过敏反应[5-10]。为探讨分析紫杉醇脂质体的临床治疗效果情况， 本研究选取了本院近期收治的26例乳腺癌及非小细胞肺癌患者作为研究对象进行了研究分析。其结果可见， 紫杉醇脂质体应用于对乳腺癌及非小细胞肺癌患者的治疗中不仅可有效降低相关不良反应的发生， 同时也可在一定程度上提高其临床治疗效果， 所以紫杉醇脂质体更加值得在临床上广泛推广应用。

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[收稿日期：2017-03-27]endprint