综合疗法治疗眼轮匝肌痉挛临床效果分析

陈福庆

【摘要】 目的 分析综合疗法治疗眼轮匝肌痉挛临床效果。方法 32例眼轮匝肌痉挛患者， 均进行综合疗法治疗， 观察其治疗效果。结果 32例患者通过治疗后， 痊愈30例， 痊愈率为93.75%， 无效2例， 无效率为6.25%。结论 将综合疗法应用于眼轮匝肌痉挛治疗中， 效果良好， 可将患者的临床症状进行有效缓解， 可以在临床中进行推广以及应用。

【关键词】 综合疗法；眼轮匝肌痉挛；临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.23.049

眼轮匝肌痉挛在临床中又被称之为眼睑抽搐， 为眼科疾病中的一种顽症， 此疾病并无确定的发病机制， 就目前而言， 临床中选择注射A型肉毒素， 接触效果为1～3 mo， 当药物作用丧失之后症状又再次出现[1]。双眼轮匝肌痉挛主要表现为一侧上或下眼睑不自主抽搐， 在中医中属于筋惕肉瞤范畴中， 常因情绪波动、疲劳而加重病情， 如不及时有效控制患者的病情， 会发展为面肌痉挛。此研究分析综合疗法治疗眼轮匝肌痉挛的临床疗效， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 纳入此研究中的32例研究对象均为本院于2015年5月～2016年8月期间门诊收治的眼轮匝肌痉挛患者， 男18例， 女14例；年龄最大80岁， 最小23岁， 平均年龄（62.4±8.8）岁。所有患者均存在以下临床症状：双眼眨动现象明显， 面部和额纹有所加， 对光线较为害怕， 并存在异物感以及流泪等症状， 多数患者会伴随心理障碍疾病， 并在熟人面前出现严重的症状。此外， 患者在经过精神紧张以及劳累后病情加重， 但是在食用食物以及打哈欠的過程中缓解症状， 出现戏剧性变化。

1. 2 方法 所有患者均进行综合疗法治疗， 主要包括：①原发病治疗。患者通常为结膜炎、沙眼或者非特异性结膜炎， 同时还患有干眼症以及内翻倒睫现象。为此在对患者进行治疗的过程中首先需要将其沙眼或者结膜炎进行治疗， 对内翻倒睫进行矫正治疗， 对中老年患者的干眼症进行治疗的过程中， 主要治疗原则为处理水缺乏。②心理治疗。需要将患者的心理障碍因素进行消除， 协助患者创建治疗疾病的信心， 加强患者心理理念， 使其能够勇敢面对他人。随后对于患有抑郁症的患者进行矫正治疗， 将其自卑的心理进行消除， 平衡自身心理。③针灸治疗。选择穴位为鱼腰透阳白穴、新明Ⅱ穴以及承泣透四白穴， 对上述穴位进行针刺， 留针时间为40 min～1 h， 在此过程中需要进行2～3次间断捻针， 如果患者的病情有所加重应对其印堂穴进行针刺， 1次/d， 在实施针灸后需要休针30 min。④中药治疗。药物包含玉竹30 g， 白芍15 g， 麦冬、白术、茯苓以及合欢皮各10 g， 柴胡3 g以及炙甘草5 g。将上述中药进行水煎， 取汁200 ml早晚各服用100 ml。⑤药物治疗。选择珍珠滴眼液， 每日对双眼进行

3次滴注。

1. 3 观察指标及疗效评定标准[2] 观察患者治疗效果。患者治疗后， 其眨眼、眼轮匝肌痉挛症状显著改善， 咽部干涩现象缓解， 每分钟眨眼动作在6次以下， 为痊愈；患者治疗后， 其临床症状改善或者终止治疗后症状再次复发， 为无效。

2 结果

32例患者通过治疗后， 痊愈30例， 痊愈率为93.75%， 无效2例， 患者症状缓解后眼再次出现眼轮匝肌痉挛， 通过

1周的治疗并无显著改善， 无效率为6.25%。

3 讨论

眼轮匝肌痉挛在眼科中为一种顽疾。法国神经科专家在1907年对此并进行最早报道， 而产生此病的主要因素可能和头部外伤、遗传、精神因素以及毒性物接触等存在一定的关系[3-6]。目前， 临床中均采用注射A型肉毒素对患者进行治疗， 可获取相应的治疗效果， 但是对于注射的剂量以及注射位置而言， 存在相应的差异性， 并且治疗效果以及作用用时有所不同， 医务人员因上述因素无法对其进行掌握。

此研究对本院收治的32例患者采用综合疗法， 并获取了显著的效果。中医学对于双眼睑痉挛在很早已存在相应的描述， 此病的引发因素为肝脾血虚、心脾两虚以及气血不足等， 同时筋肉产生失养形成跳动。主要患病人群为脑力劳动人员。女性患者因气血损耗， 同时由于家庭琐事以及工作等增加了压力， 进而产生多虑过思以及劳心烦神等症状， 此外患者还会出现心脾两虚现象， 在治疗过程中应采取舒筋活络以及养血祛风为原则[4]。而针灸时选择穴位为鱼腰透阳白穴、新明Ⅱ穴以及承泣透四白穴， 鱼腰透阳白穴为足少阳胆经， 承泣透四白穴为胃经门， 上述两个穴位进行相通之后， 穴位相连， 足少阳胆经与足阳明胃经相互交会， 对眼轮匝肌痉挛可起到理顺以及舒缓的效果。新明Ⅱ穴是三叉神经眼支末梢， 以现代医学角度而言， 对眼部具有一定的刺激性， 对大脑中枢产生兴奋性， 进而对眼轮匝肌痉挛实现抑制的效果[7-10]。

此研究对患者进行综合疗法的主要原理：①按照病因进行治疗能够将眼轮匝肌痉挛产生的诱因以及病因进行消除， 如果不消除上述病因， 单纯依据中药或者针灸难以实现理想的效果。②对患者实施心理治疗后能够将其自卑情绪进行消除， 患者在患病后会存在一定程度上的心理障碍， 大部分患者认为自己患病终身不能进行医治。在治疗无果后会产生自卑心理， 并且病情有所加重[6]。在陌生地方能够将自身患有疾病的心理进行转移， 为此需要对其进行心理治疗。③药物治疗。此研究中采用的中药对于患者而言可起到滋养肝肾以及通络明目的效果， 而中医辨证此病属于气阴亏虚以及肝肾不足现象， 因此对于眼轮匝肌痉挛治疗具有显著的效果。

综上所述， 将综合疗法应用于眼轮匝肌痉挛治疗中， 效果良好， 可将患者的临床症状进行有效缓解， 可以在临床中进行推广以及应用。

参考文献

[1] 曾庆广， 白鹏， 张卫霞， 等.综合疗法治疗眼轮匝肌痉挛疗年效观察.国际眼科杂志， 2012， 12（2）：308-309.

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[10] 王予伟. 眼睑痉挛临床综合治疗效果分析. 河南医学研究， 2017， 26（6）：19.

[收稿日期：2017-03-10]endprint