硝苯地平控释片治疗原发性高血压伴稳定型心绞痛的临床疗效观察

郑富文+徐国旺

【摘要】 目的 讨论原发性高血压伴稳定型心绞痛中硝苯地平控释片的临床效果。方法 124例高血压伴稳定型心绞痛的患者为研究对象， 根据治疗方式不同分为常规组和治疗组， 每组62例。常规组给予硝酸异山梨酯片联合厄贝沙坦分散片治疗， 治疗组给予硝苯地平控释片联合厄贝沙坦分散片治疗。观察比较两组的治疗效果、心绞痛发作时间和发作次数。结果 常规组的总有效率为82.26%， 治疗组的总有效率为95.16%， 比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者的心绞痛发作时间为（2.4±1.1）min、发作次数为（1.3±0.6）次/周， 均明显少于常规组的（2.8±1.1）min、（2.4±0.8）次/周， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 硝苯地平控释片治疗原发性高血压伴稳定型心绞痛的效果较为理想， 可以有效的缓解患者的临床症状， 降低不良反应发生率， 具有安全、可靠等优点。

【关键词】 高血压伴稳定型心绞痛；硝苯地平控释片；临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.22.066

原发性高血压是心血管疾病中常见的疾病之一， 发病人群多集中在老年人， 无特定发病原因， 主要与饮食、环境等因素有关， 患者在发病时会出现头晕、头痛、恶心等症状， 并且在发病时还可能会伴有一些心、脑血管等并发症的发生， 而心绞痛是常见的症状之一， 发病率较高。高血压导致的心绞痛是患者血压突然升高， 导致心脏后负荷增高， 心肌耗氧增加， 并且由于冠状动脉粥样硬化狭窄， 从而而引起的心肌缺氧、缺血。此病临床症状表现突发性的心前疼痛， 严重的会引发心肌梗死， 危及患者的生命安全。因此如何有效的治疗该疾病， 保障患者的生命安全是至关重要的[1]， 本文主要研究硝苯地平控释片的临床治疗效果， 特选取2015年6月～2016年8月收治的124例高血压伴稳定型心绞痛患者进行研究， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年6月～2016年8月收治的124例原发性高血压伴稳定型心绞痛患者作为研究对象， 排除患有其他严重合并疾病的患者， 且所有患者均同意本次研究。根据治疗方式不同将患者分为常规组和治疗组， 每组62例。常规组患者中， 男34例， 女28例， 年龄60～89岁， 平均年龄（76.2±4.1）岁， 平均病程（4.6±1.4）年。治疗组患者中， 男35例， 女27例， 年龄61～88岁， 平均年龄（75.4±4.8）岁， 平均病程（4.7±2.2）年。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩组患者均接受相同基础治疗， 即严格控制饮食， 指导患者加强运动锻炼， 控制患者的盐、脂肪的摄入量。

1. 2. 1 常规组 患者在基础治疗上给予硝酸异山梨酯片联合厄贝沙坦分散片治疗。用法与用量：硝酸异山梨酯片10 mg/次， 2次/d；厄贝沙坦分散片150 mg/次， 1次/d。

1. 2. 2 治疗组 患者在基础治疗上给予硝苯地平控释片联合厄贝沙坦分散片治疗。用法与用量：硝苯地平控释片30 mg/次， 1次/d；厄贝沙坦分散片150 mg/次， 1次/d。

两组患者均持续治疗6个月， 在此期间均不再应用其他药物。

1. 3 观察指标 观察两组患者的治疗效果以及心绞痛发作时间、发作次数。

1. 4 疗效判定标准 显效：患者的临床症状完全改善， 其血压将至正常范围；有效：患者的临床症状明显改善， 血压也明显下降， 但是还不到正常范围；无效：患者的临床症状无变化， 甚至加重。总有效率=显效率+有效率。

1. 5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者的治疗效果对比 常规组的总有效率为82.26%， 治疗组的总有效率为95.16%， 对比差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者心绞痛发作时间以及发作次数对比 治疗组患者的心绞痛发作时间为（2.4±1.1）min、发作次数为（1.3± 0.6）次/周， 均明显少于常规组的（2.8±1.1）min、（2.4±0.8）次/周， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

近几年随着我国经济的不断发展， 人们生活、饮食习惯、环境等改变， 造成高血压患者的发病人数逐年增长， 临床表现主要为头晕头痛， 恶心呕吐严重影响患者的生活质量[2-5]。并且由于患者长期血压持续的升高， 容易引发其他心脑血管疾病的发生， 其中心绞痛就是一种， 该症状是由于血压突然增高导致心脏的后负荷增加并冠状动脉粥样硬化狭窄， 导致心肌出现短暂的缺氧与缺血引起， 会严重的影响患者的身体健康。在本次研究中采用硝酸异山梨酯片和硝苯地平控释片进行治疗。其中硝苯地平控释片是一种钙离子拮抗剂， 主要阻滞钙离子通道， 减少钙离子进入细胞内， 从而血管收缩减弱， 从而使外周的阻力下降， 同时由于减少了钙离子进入心肌细胞、冠状动脉， 抑制了心脏及冠状动脉平滑肌的收缩， 最终达到降压及缓解心绞痛发作的目的。另外该药物对患者自身的糖代谢无影响， 可以减少生长因子， 对肾脏有抑制作用， 从而抑制其肥大、增生， 同时对其肌酐的水平无影响[6-9]。而硝酸异山梨酯片可以释放一氧化氮， 激活体内的鸟苷酸环化酶， 松弛患者的血管平滑肌， 扩张外周动静脉， 降低心肌的负荷， 虽然该药物会起到一定的治疗效果， 但是效果不理想， 尤其在运动后。

通过本文研究可得出， 常规组的总有效率为82.26%， 治疗组的总有效率为95.16%， 对比差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者的心绞痛发作时间为（2.4±1.1）min、发作次数为（1.3±0.6）次/周， 均明显少于常规组的（2.8±1.1）min、（2.4±0.8）次/周， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

总之， 采用硝苯地平控释片的治疗效果较为理想， 比使用硝酸异山梨酯片的效果好， 可以有效的缓解患者的临床症状， 降低不良反应发生率， 具有安全、可靠等优点， 可值得临床的推广与应用。

参考文献

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[收稿日期：2017-04-06]endprint