不同年龄前列腺钙化患者临床特点及超声分型分析

陈海清+肖耀军+姚练波

【摘要】 目的 探讨不同年龄前列腺钙化患者临床特点及超声分型。方法 120例前列腺钙化治疗患者， 按照年龄分为35～40岁组（不含40岁）、40～45岁组（不含45岁）、45～50岁（不含50岁）、50～55岁组（不含55岁）及55～60岁组（不含60岁）。所有患者进行彩色多普勒超声检查， 记录与分析不同年龄组患者的病灶分型特点。结果 35～40岁组患者15例， 前列腺钙化单发患者12例（80.00%）， 前列腺钙化双发患者3例（20.00%）；55～60岁组患者10例， 前列腺钙化单发患者6例（60.00%）， 前列腺钙化双发患者4例（40.00%）。35～40岁组患者的孤立型钙化灶发生率显著高于40～50岁组与50～60岁组（P<0.05）；40～50岁组患者的致密聚集型钙化灶发生率显著高于35～40岁组与50～60岁组（P<0.05）；50～60岁组患者的散在点状型钙化灶发生率显著高于35～40岁组与40～50岁组（P<0.05）。结论 患者年龄越小前列腺钙化单发的整体几率越高；而年龄越大其出现前列腺钙化双发的几率整体越高；患者年龄越小前列腺钙化的孤立型发生率越高， 年龄越大散在点状型钙化灶发生率越高。

【关键词】 不同年龄；前列腺钙化；超声分型

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.22.046

前列腺钙化是男性常见的前列腺病变之一， 多发生在40～60岁， 在病理学上指局部组织中有钙盐沉积， 可以是正常生理过程， 也可以见于某些病理情况[1]。因缺乏典型的临床症状和体征， 前列腺钙化多在检查前列腺疾病及泌尿系统其他疾病时， 经影像学检查被发现。在影像学检查中， 前列腺钙化表现为前列腺内强回声灶或高密度灶， 随着超声技术的普及与提高， 前列腺钙化的检出率显著增加， 不同于前列腺结石[2]。但目前医学影像学技术很难分辨前列腺钙化灶存在于腺泡内或腺管内（真性结石）， 还是存在于基质内（假性结石）。因此， 目前多数学者赞同在影像学检查中， 将前列腺内强回声灶或高密度灶， 统称为前列腺钙化， 该病发病初期缺乏明显的临床症状[3]。所以， 患者一般无法提前察觉以及及时进行治疗， 由此耽误了最佳治疗时间。现代研究表明 [4， 5]， 前列腺钙化患者的发病率与分型与患者年齡存在一定的相关性。随着超声技术的发展， 超声在前列腺钙化的诊断以及分型上所发挥的作用越来越明显。在此背景下， 本文结合对本院2014～2016年收治的120例前列腺钙化患者的治疗资料与相关文献资料的分析， 对不同年龄前列腺钙化的临床特点以及超声分型的效果进行报告。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本次研究选取2014年1月～2016年12月进入本院接受前列腺钙化治疗的120例患者， 病情已通过病理检测确诊。患者年龄35～60岁、平均年龄（49.7±3.4）岁。依据年龄不同阶段分为35～40岁组、40～45岁组、45～50岁组、50～55岁组、55～60岁组， 为确保研究的规范性、伦理性以及符合相关组织机构要求， 在研究开展前均与所有参与本次科学试验观察的患者或其家属进行了试验目的、过程、对患者影响等情况说明， 在获得患者及其家属自愿同意的情况下开展后续研究。排除存在药物过敏、患有免疫性疾病、精神疾病等情况患者。

1. 2 方法 采用Aloka a10彩色超声设备， 设定的探头频率为10 MHz， 对患者的前列腺部位进行检查。根据前列腺钙化形态及分布特征， 将钙化灶分为散在点状型、致密聚集型和孤立型[2]。

1. 3 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2 检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 不同年龄前列腺钙化患者的临床特点 35～40岁组患者15例， 前列腺钙化单发患者12例（80.00%）， 前列腺钙化双发患者3例（20.00%）；40～45岁组患者25例， 前列腺钙化单发患者20例（80.00%）， 前列腺钙化双发患者5例（20.00%）；45～50岁组患者40例， 前列腺钙化单发患者31例（77.50%）， 前列腺钙化双发患者9例（22.50%）；50～55岁组患者30例， 前列腺钙化单发患者21例（70.00%）， 前列腺钙化双发患者9例（30.00%）；55～60岁组患者10例， 前列腺钙化单发患者6例（60.00%）， 前列腺钙化双发患者4例（40.00%）。

2. 2 超声分型 通过对前列腺钙化患者进行超声诊断后可知：35～40岁组患者中有15例（100.00%）属于孤立型钙化灶；40～45岁组患者中有20例（80.00%）属于致密聚集型钙化灶， 5例（20.00%）属于孤立型钙化灶；45～50岁组患者中有28例（70.00%）属于致密聚集型钙化灶， 1例（2.50%）属于孤立型钙化灶， 11例（17.50%）属于散在点状型钙化灶；50～55岁组患者中有20例（66.67%）属于散在点状型钙化灶， 6例（20.00%）属于致密聚集型钙化灶， 4例（13.33%）属于孤立型钙化灶；55～60岁组患者中有7例（70.00%）属于散在点状型钙化灶， 3例（30.00%）属于致密聚集型钙化灶， 1例（10.00%）属于孤立型钙化灶。35～40岁组患者的孤立型钙化灶发生率显著高于40～50岁组与50～60岁组（P<0.05）；40～50岁组患者的致密聚集型钙化灶发生率显著高于35～40岁组与50～60岁组（P<0.05）；50～60岁组患者的散在点状型钙化灶发生率显著高于35～40岁组与40～50岁组（P<0.05）。

3 讨论

前列腺钙化是成年男性常见病， 目前对其病因尚未明确。临床研究表明前列腺钙化的早期治疗能够降低患者的治疗痛苦、缩短治疗时间以及提高治疗有效率[6， 7]。但是， 由于前列腺钙化的早期症状不明显， 因此患者多是在病情较为严重的情况下就医， 从而导致综合治疗效果不佳[8-10]。endprint

临床研究表明不同年龄段的前列腺钙化患者其发病特点存在差异性。本文研究显示， 35～40岁组有患者15例， 前列腺钙化单发患者12例（80.00%）， 前列腺钙化双发患者3例（20.00%）；55～60岁组有患者10例， 前列腺钙化单发患者6例（60.00%）， 前列腺钙化双发患者4例（40.00%）。由此可知， 患者的年龄越小， 前列腺钙化单发的整体几率较高；而年龄越大其出现前列腺钙化双发的几率整体较高。在对前列腺钙化患者进行治疗时， 明确患者病灶分型是提高患者后期治疗针对性与有效性的关键。而传统的检查方法往往难以达到预期的效果， 本文以超声检查的方式对患者的病灶分型进行分析。研究可知， 35～40岁组患者的孤立型钙化灶发生率显著高于40～50岁组与50～60岁组（P<0.05）；40～50岁组患者的致密聚集型钙化灶发生率显著高于35～40岁组与50～60岁组（P<0.05）；50～60岁组患者的散在点状型钙化灶发生率显著高于35～40岁组与40～50岁组（P<0.05）。学者盛延钦等[3]在其研究中也指出前列腺钙化疾病在不同年龄段的发生率存在显著差异， 此外， 利用超声诊断能够实现对前列腺钙化的分型分析。

综上所述， 患者年龄越小前列腺钙化单发的整体几率越高；而年龄越大其出现前列腺钙化双发的几率整体越高；患者的年龄越小前列腺钙化的孤立型发生率越高， 年龄越大散在点状型钙化灶发生率越高。

参考文献

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[收稿日期：2017-04-05]endprint