脂肪肝与代谢综合征其组分的相关性分析

丛淑娟

【摘要】 目的 分析脂肪肝与代谢综合征其组分的相关性。方法 100例脂肪肝患者作为观察组， 同期体检健康者中选取100例作为对照组， 比较两组血脂水平， 总结脂肪肝与代谢综合征其组分的相关性。结果 对照组的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平分别为（3.68±0.23）、（1.44±0.73）、（1.58±0.26）、（3.24±0.88）mmol/L；观察组上述指标分别为（5.94±0.05）、（2.95±1.46）、（1.31±0.51）、（3.36±0.81）mmol/L。观察组TC、TG和LDL-C均显著高于对照组， HDL-C明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。根据脂肪肝常见伴随疾病及影响因素， 运用Logistic回归分析对脂肪肝危险因素进行分析， 结果表明高TC、TG、LDL-C是脂肪肝的危险因素， 高 HDL-C是脂肪肝的保护因素（P<0.05）。结论 脂肪肝与代谢综合征其组分密切相关， 对脂肪肝患者进行血脂指标监测更有利于早期预防和治疗。

【关键词】 脂肪肝；代谢综合征；组分；相关性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.22.039

随着我国社会经济的迅速发展， 人们的物质生活水平不断提高， 生活方式和饮食结构发生了较大的变化。同时， 科技的进步也极大地推动了医学影像学检查技术的发展， 诊断水平不断提高[1]。在上述因素的影响下， 导致脂肪肝的检出率逐年增长。脂肪肝可以分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩种， 均有发展至肝硬化、肝癌以及肝功能衰竭的风险[2-4]。以此同时， 高酯血症的发生率也有所上升， 为了探讨脂肪肝与代谢综合征其组分的相关性， 本院选取100例患者进行了如下对照研究报告。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 从本院2016年1月～2017年4月收治的脂肪肝患者中选取100例作为观察组， 患者均符合脂肪肝的诊断标准， 并B超检经查确诊， 其中男63例， 女37例；年龄20～79岁， 平均年龄（52.17±12.36）岁；其中酒精性脂肪肝58例， 非酒精性脂肪肝42例。于同期健康体检者中选取100例自愿参与者作为对照组， 其中男60例， 女40例；年龄23～78岁， 平均年龄（52.64±12.07）岁。两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 所有对象均于清晨空腹≥8 h状态下采集3～4 ml外周静脉血， 利用全自动生化分析仪（科华， 1200型）完成检验。

1. 3 观察指标 比较两组代谢综合征组分水平， 主要指标包括TC、TG、HDL-C和LDL-C， 并分析脂肪肝与代谢综合征其组分之间的相关性。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；危险因素采用Logistic回归性分析；计数资料以率（%）表示， 采用χ2 检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 代谢综合征组分水平比较 对照组的TC、TG、HDL-C和LDL-C水平分别为（3.68±0.23）、（1.44±0.73）、（1.58±0.26）、（3.24±0.88）mmol/L；观察组上述指标分别为（5.94±0.05）、（2.95±1.46）、（1.31±0.51）、（3.36±0.81）mmol/L。观察组TC、TG和LDL-C均显著高于对照组， HDL-C明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 危险因素分析 根据脂肪肝常见伴随疾病及影响因素， 运用Logistic回归分析对脂肪肝危险因素进行分析， 结果表明高TC、TG、LDL-C是脂肪肝的危险因素， 高 HDL-C是脂肪肝的保护因素（P<0.05）。见表1。

3 讨论

脂肪肝是一种胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的代谢应激性肝病。根据相关调查数据显示， 该病的发生率约为20%～33%[5， 6]。随着近年来人们生活水平的提高和生活方式的改变， 其发生率呈上升趋势， 而且出现低龄化特征。代谢综合征则一组代谢紊乱性疾病， 主要以胰岛素抵抗为中心。

近年来， 关于脂肪肝的研究报道不断增加， 通过综合分析这些文献资料以及相关的流行病学数据可知， 脂肪肝的发病人数正逐年增长， 而且低龄化趋势日益明显， 已经成为一种常见的肝脏疾病[7]。同时。临床医学界关于其发病机制已经达成共识， 普遍认为脂肪肝的病情发展和其他终末期肝病具有紧密联系， 是导致肝病病情进展的一项重要原因。另外， 大量的临床研究也指出[8]， 脂肪肝的发病率升高与人们饮食结构和习惯的改变、社会压力增加以及生活方式的变化具有一定的相关性， 尤其是因上述因素引起的代谢综合征。

脂肪肝变性除了可导致肝炎和肝纤维化外， 还可通过促进代谢紊乱， 进一步增加代谢综合征和 2型糖尿病的发病率， 并可增加心脑血管事件的发生。在本次研究中， 对照组的TC、TG、HDL-C和LDL-C水平分别为（3.68±0.23）、（1.44±0.73）、（1.58±0.26）、（3.24±0.88）mmol/L；观察组上述指标分别为（5.94±0.05）、（2.95±1.46）、（1.31±0.51）、（3.36±0.81）mmol/L。观察组TC、TG和LDL-C均显著高于对照组， HDL-C明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。这一结果和其他相关文献报道一致[2]， 表示脂肪肝患者具有代谢综合征各组分集聚的特征。

根据脂肪肝常见伴随疾病及影响因素， 运用Logistic回归分析对脂肪肝危险因素进行分析， 结果表明高TC、TG、LDL-C是脂肪肝的危险因素， 高 HDL-C是脂肪肝的保护因素（P<0.05）。该结果和其他相关文献资料的报道基本一致[2]， 充分提示血脂水平的改变是导致脂肪肝发生和发展的重要的独立危险因素。同时， 这一结果还可以说明， 代谢综合征多种组分的聚集在脂肪肝患者中有明显的体现， 二者紧密相连。还有研究指出[3]， 脂肪肝也是代谢综合征的特征之一或代谢综合征在肝脏的表现， 其机理可能为胰岛素抵抗。同时， 胰岛素抵抗是2型糖尿病合并脂肪肝的主要危险因素， 也是其他代谢紊乱的基础。由此可见， 脂肪肝与代谢综合征互为因果， 脂肪肝可能比体质量指数（BMI）所反映的总体肥胖和腰围所提示的内脏性肥胖更能预测危险因素的聚集。

综上所述， 脂肪肝与代谢综合征其组分密切相关， 对脂肪肝患者进行血脂指标监测更有利于早期预防和治疗。脂肪肝患者在疾病早期进行生活方式调整、接受适当药物治疗， 可以有效降低代谢综合征的发生风险。临床工作者在临床实践中发现脂肪肝后应主动寻找其他并存的危险因素， 对并存多种危险因素的患者给予更多的关注和干预。

参考文献

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[收稿日期：2017-05-25]endprint