两种心电图诊断冠心病患者心律失常的比较

刘长海

【摘要】文章主要是为了对两种心电图诊断冠心病患者心律失常的效果进行探讨。选取的研究对象是我院2014年12月～2016年5月收治的冠心病患者60例。诊断分别采取的是动态心电图与常规心电图，对比两次诊断的效果并进行观察。最终发现在冠心病的诊断方面，动态心电图的检测效果要比常规心电图高，有临床推广价值。

【关键词】冠心病；动态心电图；常规心电图；诊断；意义

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.05..01

在临床上，“冠心病”指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病[1]。这一疾病是诸多疾病的一系列总称，主要是因为冠状动脉血管出现动脉粥样硬化而造成的。临床研究发现，这一疾病会导致血患者的管腔愈发窄甚至是发生阻塞，进而导致心肌缺血等严重情况的出现，这会对患者的生命构成严重威胁。临床上这一疾病的诊断存在不少有效的方法，比较常见的有心电图、动态心电图、核素心肌显像等[2]。本文主要是对两种心电图诊断效果进行分析对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择的為我院2014年12月～2016年5月收治的冠心病患者60例。其中男女分别有20例和40例，男性年龄22～87岁，平均年龄47.5岁；女性年龄33～89岁，平均年龄48.9岁。对比全部患者的资料，包括性别、年龄等，发现差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对全部患者分别采用两种心电图诊断，即常规和动态两种心电图，对比两次诊断的效果，并进行具体观察。其中动态心电图用到的是HOLTER-STAR三导联24 h动态心电图系统。另外也使用了RAC3012型记录仪，可以了解患者身体状况，包括发生症状的时间，以及所有相关症状相应的持续时间进行记录。而常规心电图对患者进行分析所用到的则是同步三导联心电图机，其所用到的纸速是25 mm/s，设置增益为10 mm/mV，从而对患者进行常规的心电图检测。

1.3 统计学方法

数据分析用到的是SPSS 18.0软件学软件，计量资料采用t检验，以“x±s”表示；以百分数（%）表示计数资料，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

动态心电图监测在很多方面都要比常规心电图高，如检测的阳性率、患者的室性早搏成对情况以及早搏二、三联律情况，患者的房性早搏成对情况以及二、三联律情况等检出率，所以差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

冠心病也被称之为缺血性心脏病，它是由冠状动脉器质性狭窄或患者的冠状动脉阻塞，引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死（心肌梗塞）[3]。其发病的主要因素有：（1）糖尿病。经过临床研究，发现未成年人因糖尿病发生死亡，其重要的诱因之一就是冠心病。（2）高血压。经过临床研究表明，就冠心病的形成和发展而言，高血压这一疾病与之关系很大。正常情况下，如果患者的血压对比收缩期和舒张期存在非常大的差异，那便能对冠心病的情况进行预测。（3）高脂血症。经过很多临床研究，最终证明了冠心病患者的指标之一，也是非常重要的指标，即身体脂质的代谢情况出现紊乱的情况。另外也有研究发现，冠心病患者的体内还存在其他方面的差异，即总胆固醇与低密度脂蛋白。并且这二者和冠心病这一疾病的发病情况之间还存在着极为紧密的联系[4]。（4）吸烟。经过研究发现，引起冠心病的重要发病危险因素还包括吸烟。事实表明患者的吸烟情况与该疾病之间有着十分显著的用量-反应关系。（5）年龄和性别。相关调查研究发现，冠心病发病率随着年龄的增长也相应的呈现出升高的趋势，特别是在40岁以后，并且女性在绝经期前要比男性的发病率低，然而绝经期后就基本上和男性冠心病的发病率相当了。

临床诊断方法主要包括：（1）心电图。如今在临床上对冠心病进行诊断的方法中最为常用和简便的就是心电图。特别是患者突发冠心病的时候，就检查当时一系列相关症状的效率来看，这种方法是最为有效的，患者的心律失常等一些情况也可以及时发现。（2）动态心电图。顾名思义，也就是可以动态的连续记录，对患者的活动或安静状态进行长时间连续记录，可以有效地记录心电图的相应变化。（3）核素心肌显像。这是主要看患者的病史，还有就是心电图检查，若是无法将心绞痛排除，或者是患者无法做运动负荷试验的时候就可以做这一项检查。（4）超声心动图。这一方法检查的项目包括患者的心脏的形态和结构、室壁运动以及患者的左心室功能等，这一方法是如今用于检查冠心病的最常用的手段之一。

此次最终结果说明了一个事实，那就是动态心电图监测在很多方面都比常规心电图高，如患者的阳性率，又如室性早搏的成对情况及其二、三联律检测情况，还有房性早搏成对情况等检出率。

通过这些论述，也让我们明白了两种心电图的检测效果是怎样的。从各方面来看，动态心电图要比常规心电图还要好很多，这表明了这种检测冠心病的临床推广意义重大。

参考文献

[1] 庞志茹.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的比较[J].中外医疗，2011，6（13）：1-3.

[2] 刘克霞，高淑梅，吴文英，等.12导动态心电图与12导常规心电图ST-T差别的研究[J].河北医学，2014，4（01）：25-27.

[3] 李兰芳.12导动态心电图与常规心电图ST-T参数差异的研究[J].西南军医，2014，5（06）：26-27.

[4] 陈 华，李全忠，秦阳亮，唐卫民，池 慧.不同导联连接方式对冠心病诊断的影响[J].实用医学杂志，2012，28（02）：264-266.

本文编辑：吴宏艳