VEGF、bFGF在糖尿病视网膜病变中的表达及意义

贾明利　李庆雨

【摘要】 目的 探讨血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）在糖尿病视网膜病变中的表达及意义。方法 39例糖尿病视网膜病变白内障患者作为观察组（单纯型糖尿病视网膜病变21例， 增殖型糖尿病视网膜病变18例）， 39例非糖尿病视网膜病变白内障患者作为对照组， 分别对两组患者的血清进行取样， 运用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法测定两组血清中VEGF、bFGF的含量， 观察两组患者血清VEGF、bFGF含量差异及观察组单纯型糖尿病视网膜病变与增殖型糖尿病视网膜病变患者之间VEGF、bFGF含量差异。结果 观察組患者血清VEGF、bFGF含量（279.14±21.20）μg/L、（49.58±

12.47）ng/L均明显高于对照组（163.12±20.13）μg/L、（29.09±11.43）ng/L， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组增殖型糖尿病视网膜病变患者血清VEGF、bFGF含量（312.24±23.52）μg/L、（58.32±10.75）ng/L

均高于单纯型糖尿病视网膜病变患者（256.12±26.45）μg/L、（49.76±8.49）ng/L， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病视网膜病变的发生可能与VEGF、bFGF的高表达有关。

【关键词】 血管内皮生长因子；碱性成纤维细胞生长因子；糖尿病视网膜病变

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.21.017

Expression and significance of VEGF and bFGF in diabetic retinopathy JIA Ming-li， LI Qing-yu. Department of Clinical Laboratory， Liaoning Panjin City Central Hospital， Panjin 124010， China

【Abstract】 Objective To investigate the expression and significance of vascular endothelial growth factor （VEGF） and basic fibroblast growth factor （bFGF） in diabetic retinopathy. Methods There were 39 cataract patients with diabetic retinopathy as the observation group （21 cases of simple diabetic retinopathy and 18 cases of proliferative diabetic retinopathy）， and 39 cataract patients without diabetic retinopathy as the control group. Serum samples of two groups were collected and their serum levels of VEGF and bFGF were determined by enzyme linked immunosorbent assay （ELISA） method. The differences of serum VEGF and bFGF levels between the two groups were observed， and the difference of VEGF and bFGF levels between simple diabetic retinopathy and proliferative diabetic retinopathy in the observation group was observed. Results The observation group had obviously higher serum VEGF and bFGF levels as （279.14±21.20） μg/L and （49.58±12.47） ng/L

than （163.12±20.13） μg/L and （29.09±11.43） ng/L in the control group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. The observation group had higher VEGF and bFGF level as （312.24±23.52） μg/L and （58.32±10.75） ng/L in proliferative diabetic retinopathy patients than （256.12±26.45） μg/L and （49.76±8.49） ng/L in simple diabetic retinopathy patients， and their difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion The occurrence of diabetic retinopathy may be related to the high expression of VEGF and bFGF.

【Key words】 Vascular endothelial growth factor； Basic fibroblast growth factor； Diabetic retinopathy

随着经济的增长和生活方式、饮食习惯的改变， 糖尿病普遍存在于当今社会的群体中， 糖尿病多发于老年人， 并且在我国老龄化人口增加的大背景下， 糖尿病的发病率也越来越高。糖尿病的并发症很多， 发病原因错综复杂， 其中糖尿病视网膜病变（diabeticretinopathy， DR）就是糖尿病并发症之一， 由于糖尿病患者内分泌代谢异常， 从而引发眼部神经和血管的病变， 一旦恶化会造成视力急剧下降， 严重时该疾病可导致双失明， 对患者的身体和心理造成双重威胁， 严重影响患者的生活质量和幸福指数[1]。要想降低糖尿病视网膜病变的危害， 早发现、早治疗显得尤为重要， 但是由于其发病初期病症不明显， 患者往往会错过最佳治疗时期， 导致临床治疗棘手。现代医学研究表明[2]， VEGF、bFGF与糖尿病视网膜病变有很大的关联性， 为了研究VEGF、bFGF在糖尿病视网膜病变中的表达及意义， 本院以2015年1月～2016年1月经眼底荧光血管造影检查确诊的39例糖尿病视网膜病变白内障患者作为观察组， 选取同期39例非糖尿病视网膜病变白内障患者作为对照组， 分别对两组患者的血清进行取样， 运用ELISA方法测定两组血清中VEGF、bFGF的含量， 对比分析研究两者的关系。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本院以2015年1月～2016年1月经眼底荧光血管造影检查确诊的39例糖尿病视网膜病变白内障患者作为观察组， 男19例， 女20例， 年龄49～73岁， 平均年龄（63.13±3.29）岁， 其中单纯型糖尿病视网膜病变21例， 增殖型糖尿病视网膜病变18例；另选取同期39例非糖尿病视网膜病变白内障患者作为对照组， 男18例， 女21例， 年龄49～75岁， 平均年龄（62.29±4.24）岁。纳入标准[3]：①经检查确认为糖尿病视网膜病变白内障患者。②患者在行白内障手术前无其他眼部手术史。排除标准：①由于主观因素排斥治疗的患者。②有其他眼部病变患者。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 分别对两组患者的血清进行取样， 运用ELISA方法测定两组血清中VEGF、bFGF的含量， 通过统计学对比分析研究两者的关系。

1. 3 观察指标 观察两组患者血清VEGF、bFGF含量差异及观察组单纯型糖尿病视网膜病变与增殖型糖尿病视网膜病变患者之间VEGF、bFGF含量差异。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用独立样本t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者血清VEGF、bFGF含量差异 观察组患者血清VEGF、bFGF含量（279.14±21.20）μg/L、（49.58±12.47）ng/L

均明显高于对照组（163.12±20.13）μg/L、（29.09±11.43）ng/L， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 观察组单纯型糖尿病视网膜病变与增殖型糖尿病视网膜病变患者之间VEGF、bFGF含量差异 观察组增殖型糖尿病视网膜病变患者血清VEGF、bFGF含量（312.24±23.52）μg/L、

（58.32±10.75）ng/L均高于单纯型糖尿病视网膜病变患者（256.12±26.45）μg/L、（49.76±8.49）ng/L， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

糖尿病视网膜病变是治疗相对棘手的眼科疾病之一， 由于发病初期症状不明显， 患者忽视的几率极高， 等到发现症状就诊时病症一般达到了中晚期[4-7]， 因为早期单纯型视网膜病变不会引起视力下降， 对视力的危害并不大， 增殖型视网膜病变对视力导致严重视力下降甚至完全失明， 其致残率非常高， 违背了早发现、早治疗的原则， 给后期的治疗和康复造成困扰。

VEGF是功能强大且能产生多种效应的促血管生长细胞因子， 可在体内诱导肿瘤血管的增长， 也可使病变血管内皮细胞发生不同程度的迁移， 因此它的浓度变化与生理及病理过程有密不可分的联系， 很容易在病变细胞中检出[8-10]。bFGF是一种多肽， 能够促进细胞增殖的有丝分裂期， 在体内能够产生非常强的生物学作用， 同样体外也能产生作用， 不过相对较弱， 其浓度变化与细胞病理过程也存在着某种关联[5]。

为了研究VEGF、bFGF在糖尿病视网膜病变中的表达， 本院以2015年1月～2016年1月经眼底荧光血管造影检查确诊的糖尿病视网膜病变白内障患者进行回顾性分析， 研究数据显示， 观察组患者血清VEGF、bFGF含量与对照组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）， 观察组增殖型糖尿病视网膜病变患者血清VEGF、bFGF含量与单纯型糖尿病视网膜病变患者比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 糖尿病视网膜病变的发生可能与VEGF、bFGF的高表达有关。

参考文献

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[收稿日期：2017-05-26]