加味排石汤治疗泌尿系结石临床观察

刘美慧

（山东省菏泽市中医院肾病科，山东 菏泽 274002）

加味排石汤治疗泌尿系结石临床观察

刘美慧

（山东省菏泽市中医院肾病科，山东 菏泽 274002）

目的：观察加味排石汤治疗泌尿系结石的临床疗效。方法：80例随机分为治疗组及对照组，治疗组44例予以加味排石汤，对照组36例予以肾石通颗粒。结果：总有效率治疗组86.36%、对照组66.67%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：加味排石汤治疗泌尿系结石效果优于肾石通颗粒。

泌尿系结石；加味排石汤；对照治疗观察

笔者用加味排石汤治疗泌尿系结石取得一定效果，总结如下。

1 临床资料

共80例，均为我院肾病科住院患者，有不同程度的腰痛、血尿等症状，B超提示结石征象或x线静脉肾盂造影提示结石 ，结石大小为0.2～0.8cm。随机分为对照组36例及治疗组44例。对照组男21例，女15例；年龄35～50岁；平均（37.94±3.78）岁。治疗组男15例，女29例；年龄49～65岁，平均（57.43±4.95）岁。

2 治疗方法

治疗组：用加味排石汤（自拟）治疗。金钱草30g，冬葵子30g，海金沙15g，车前子15g，白茅根30g，鸡内金30g，滑石20g，通草10g，石韦30g，乌药12g，续断15g，川牛膝30g，木贼10g，地龙15g，甘草10g。气虚甚加黄芪20g、党参20g，阴虚火旺加知母、焦黄柏各10g，肾气不足加山药15g、山茱萸15g、杜仲12g，肾阳虚加肉桂9g，腰痛加延胡索15g，尿频、尿急、尿痛加扁蓄、瞿麦各10g。水煎300mL，日1剂，早晚分服。

对照组：用肾石通颗粒（河北万岁药业有限公司生产）15g、1日2次口服。

两组合并尿路感染者静滴氧氟沙星0.2～0.4g，1日1次。并发肾绞痛者肌注杜冷丁50mg，黄体酮20mg、im、qd。观察14天。

3 疗效标准

治愈：症状消失，结石排出，B超或X片示结石影消失。好转：症状消失或基本消失，结石部分排出。无效：症状无改善，结石无变化。

4 治疗结果

两组疗效见表1。

表1 两组疗效观察表 例（%）

5 讨 论

肾结石属中医“石淋”范畴。病机为湿热下注，化火灼阴，煎熬津液化为砂石。治宜清热利湿，化浊排石。加味排石汤方中金钱草、海金沙通淋排石，鸡内金辅助消石，白茅根利尿而不伤阴，车前子、滑石、通草利水通淋，川牛膝补肾引石下行，石韦入肺经清肺通下窍、利膀胱湿热而利水通淋，续断补肝肾，木贼疏泄肝胆之郁火，乌药行气止痛，地龙清热结而利水道，甘草调和诸药。诸药合用，共奏清热利湿排浊、涤除砂石之功。治疗过程中应密切注意病情变化，对无效或病情加重者应果断改用其他治法。

R256.599.14

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1004-2814（2017）07-0757-02

2017-02-12