痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年人肺气肿感染的效果研究

王新宇

（辽阳市第二人民医院呼吸内科，辽宁 辽阳 111000）

痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年人肺气肿感染的效果研究

王新宇

（辽阳市第二人民医院呼吸内科，辽宁 辽阳 111000）

目的探讨痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年人肺气肿感染的效果。方法挑选2015年2月至2016年1月我院所收治90例老年人肺气肿感染患者作为研究对象，随机分成观察组与对照组，每组45例。观察组在执行对照组治疗方法基础之上加痰热清注射液的治疗方法，对照组执行静脉滴注头抱吠辛钠治疗方法，对比两组治疗效果。结果对比两组治疗效果，观察组有效率为97.7%，对照组为82.2%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对比两组治疗前主要症状与次要症状积分，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗之后，两组主要症状与次要症状积分都出现显著下降，观察组比对照组要优，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年人肺气肿感染，治疗效果得到提高，改善机体症状，属于较好的药物配合治疗方法，值得大力推广运用。

痰热清；联合头孢呋辛钠；老年人；肺气肿感染；效果

肺气肿属于老年人频繁的疾病，致病机制极为复杂，通常是因两种以上因素共同作用所导致[1]。因为老年人机体出现老龄化，老年人肺部组织与气道的弹性因衰退而减弱，从而导致过多残气存在肺部，致气道过度膨胀，慢慢发展成为肺气肿[2]。因老年患者机体免疫力弱，所以老年人更容易遭受感染或有其他疾病合并出现，从而难以治愈此病。本次研究挑选2015年2月至2016年1月我院所收治的90例老年人肺气肿感染患者作为研究对象，研究采用痰热清联合头孢呋辛钠手段治疗老年人肺气肿感染的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：挑选2015年2月至2016年1月我院所收治的90例老年人肺气肿感染患者作为本次研究对象，所有患者均确诊肺气肿感染，将患者按照随机数字表法分成观察组与对照组，每组45例。对照组男29例，女16例，年龄59～75岁，平均年龄（68.3±5.2）岁，病程15 d～3个月；观察组男31例，女14例，年龄62～81岁，平均年龄（68.7±5.4）岁，病程16 d～4个月。两组在性别、年龄、病程长短、严重程度与临床症状等一般资料上无差异，P＞0.05，组间可比较。

1.2 方法

1.2.1 对照组：执行静脉滴注头孢呋辛钠的治疗方法，1天1次 静脉滴注10 mg/kg。治疗周期为1周。

1.2.2 观察组：在对照组治疗方法基础之上，加用痰热清注射液治疗方法。采用静脉滴注，加入5%葡萄糖溶液500 mL，每次20 mL。滴数需要控制在60滴/分内，1天1次。治疗周期为1周[3]。

1.3 疗效标准：绝大多数症状、体征都消退，肺部合胞病毒检测显示转为阴性，定为显效；症状、体征出现明显减弱，肺部合胞病毒检测显示转为阴性，定为进步；症状、体征没有明显变化或出现加重现象，肺部合胞病毒检测显示仍为阳性，定为无效。显效率+进步率=有效率。此外，对比两组治疗前后主要症状与次要症状积分情况。

1.4 统计学分析：采用SPSS19.0软件对计数资料与计量资料数据进行处理分析。计量资料组间采用t检验，组间计数资料用卡方检验，以P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组疗效：对比两组治疗效果，观察组有效率为97.7%，其中显效39例，有效5例，无效1例；对照组有效率为82.2%，其中显效22例，有效15例，无效8例；观察组比对照组要高，差异具有统计学意义（χ2=4.602，P=0.032＜0.05）。

2.2 对比两组治疗前后主要症状与次要症状积分情况：对比两组治疗前后的主要症状、次要症状积分变化，两组治疗前主要症状与次要症状积分，差异无统计学意义（P＞0.05）；经治疗后，两组主要症状与次要症状积分都出现显著下降，观察组比对照组要优，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组治疗前后的主要症状、次要症状积分变化

表1 对比两组治疗前后的主要症状、次要症状积分变化

组别时间例数主要症状积分次要症状积分观察组治疗前4514.41±2.7217.56±3.22治疗后450.21±0.010.19±0.03对照组治疗前4514.35±0.3217.41±3.31治疗后451.83±0.202.09±0.64

3 讨 论

近年以来，伴随不断提高的生活水平，人们的疾病种类也变得日异多样化，尤其是肺气肿，这类病症现已成为常见、典型化、顽固性病症[3]。由于肺气肿此类病症以老年人群体为多发于人群，患肺气肿患者前期没有明显症状，当许多病菌开始吞噬患者肺部时，再有不断发展病程，患者呼吸也就会变得更加困难，当患者从事一些轻度活动或者身体处在全部放松休息状态时，患者就会常常遇到气喘情况[4]。如果患者并重视并且拖延不接受治疗，就会加重呼吸衰竭的情况，在肺气肿大面积侵蚀肺气肿患者的肺脏时，就会导致后果将变得更加严重。

肺气肿病现机制是患者肺部组织终末细支气管的远端部分有显著的组织功能衰退现象出现，以致有过多肺残气存在、肺出现过度膨胀及肺容积肥大，并伴有肺泡壁损坏，其主要症状为换气部位组织充气过度且出现气流堵塞。老年人属于此病的易发群体，并同时伴有其他类病症，病情容易反复，会对患者生命安全构成威胁，严重影响患者的生活。

传统治疗方法主张采用西医实施抗炎治疗，会运用大量激素，以致出现严重的耐药性，刺激胃肠，损害肝、肾，减少白细胞数量，诱发血液病出现。此外，长时间运用激素还会致失眠，免疫力下降，诱发糖尿病产生，高血压上升，加重心脏病。中医主张肺气肿感染主要原因在于脏腑柔弱，形气没有充分，肺脏娇柔，发病部位在于肺部，其发病机制就是肺气郁闭的演变[5]。进行治疗时，中医药学充分发挥辨证论治的传统优势，依据老年人不同病情，灵活准确地加以辨证，牢牢把握主要症状与次要症状，根据相应治则治法实施适时调整，通过多种作用途径以获得治疗效果。痰热清注射液是现在大力推广应用的中药制剂，它的功效在于活血化瘀、疏通经络，血顺了气也就畅，打开肺气，以达到治疗目标。采用痰热清联合头孢呋辛钠手段治疗感染肺气肿老年患者，可以收到良好治疗效果。头孢呋辛钠属于头孢类抗生素，为半合成品，主要治疗革兰阴性菌与革兰阳性菌感染，针对黄色葡萄球菌以及革兰阴性杆菌产生的β-内酞胺酶，有极强的耐受性。头孢呋辛钠的作用原理就是于患者体内分解转化成其母体头孢呋辛，以发挥杀菌功效。由于头孢呋辛为广谱杀菌药物，其特点就是特性明确、杀菌效明显，可以有效杀灭临床上常见的病原菌包含β-内酞胺酶等。大部分老年患者的肺部组织都出现病变，例如支气管壁的结缔组织变厚、增生、支气管黏膜破损等。当痰液无法较好排出而积聚在呼吸道内时，极易诱发感染或者阻碍治疗疾病，所以需要及时祛痰。痰热清是一种中药制剂，其功效就是解毒、清热、化痰，其处方由以下组成：黄芩、连翘、山羊角、熊胆粉、金银花等[6]。此药制剂不但可以有效祛痰，还可以明显提高患者免疫力，增强患者的抵抗力，以最终改善呼吸道通气功能与炎性反应吸收能力，大大增强患者治疗效果。本次研究结果表明，对比两组治疗效果，观察组有效率为97.7%，对照组有效率为82.2%，观察组比对照组要高；对比两组治疗前后的主要症状、次要症状积分变化，两组治疗前主要症状与次要症状积分，差异无统计学意义（P＞0.05）；经治疗后，两组主要症状与次要症状积分都出现显著下降，观察组比对照组要优。由此说明，痰热清联合头孢呋辛钠对老年人肺气肿感染进行治疗，治疗效果可以得到明显提高，可以缓解机体症状，属于效果良好的药物配合手段。

综上所述，针对感染肺气肿的老年患者，执行痰热清联合头孢呋辛钠治疗方法，可以收到明显的治疗效果，与此同时，可以在在最短时间内，让患者的症状得以减轻，用药量下降，病程得以缩短，值得大力推广应用。

[1] 车维东.观察痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年人肺气肿感染的疗效[J].中国医药指南,2013,11(8):528-529.

[2] 彭海斌.痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿合并感染患者的临床疗效[J].中国医学创新,2013,10(11):44-45.

[3] 李由.痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染60例临床分析[J].吉林医学,2013,34(13):2706-2707.

[4] 杨小龙.探讨痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年人肺气肿感染的疗效[J].吉林医学,2013,34(45):4050-4051.

[5] 吴思巧.痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年人肺气肿感染的临床疗效[J].中国医药指南,2014,12(8):59-60.

[6] 郝在平.痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年人肺气肿感染的疗效观察[J].现代诊断与治疗,2014,25(7):4717-4718.

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1671-8194（2017）20-0196-02