探析优质护理在提高老年慢阻肺患者生活质量与肺功能中的应用

李莹莹，祝芳芳，谢丽凤，刘婷

（安徽省蚌埠市第三人民医院，安徽 蚌埠 233000）

探析优质护理在提高老年慢阻肺患者生活质量与肺功能中的应用

李莹莹，祝芳芳，谢丽凤，刘婷

（安徽省蚌埠市第三人民医院，安徽 蚌埠 233000）

目的 探析优质护理在提高老年慢阻肺患者生活质量与肺功能中的应用。方法 对对照组患者采取常规护理措施，对观察组患者采取优质护理措施。结果 对照组患者的肺功能检查依从性、FEVI、FEVI%、FVC及患者满意度明显不如采取优质护理干预措施的观察组。结论 对老年慢阻肺患者采取优质护理措施，可使得患者的肺功能得到有效改善，患者的生活质量得到提高，病死率得到减少，有助于患者预后恢复，在临床上具有一定的推广意义。

优质护理；慢阻肺；生活质量

0 引言

临床上最常见的呼吸系统疾病之一是慢性阻塞性肺疾病，又称慢阻肺，该病的特点是不完全可逆的气流受限，随着时间延长，患者的肺功能趋向于进行性发展，对患者的生存质量和劳动力产生严重危害，甚至对患者的生命产生威胁[1]。研究表明[2]，对老年慢阻肺患者采取及时有效的护理干预措施，具有重要意义，可使得患者的肺功能得到有效改善，患者的生活质量得到提高，有助于患者预后恢复。选取120例在2014年1月至2016年12月这段期间在我院接受治疗的慢阻肺患者作为研究对象，对老年慢阻肺患者采取优质护理干预措施后的护理效果进行探讨，现整理报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取120例在2014年1月至2016年12月这段期间在我院接受治疗的慢阻肺患者作为研究对象，将这些患者随机分为对照组和观察组各60例，其中对照组有28例女性，32例男性，患者年龄在61-79岁左右，平均年龄为（66.3±4.6）岁，患者病程在7-16年左右；观察组有27例女性，33例男性，患者年龄在62-81岁左右，平均年龄为（67.2±4.9）岁，患者病程在6-19年左右。对比两组患者的病程、性别及年龄等一般资料，不具有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对对照组患者采取常规护理措施，对观察组患者采取优质护理措施，具体方法如下：

1.2.1 基本护理注意事项

患者睡前不做剧烈运动，可保证患者的晚间睡眠质量，饭后散步可促进食物消化吸收，使患者抵抗力得到增强。机体缺氧是慢阻肺的最大特点，持续进行低流量的吸氧运动是改善这种状况的有效方法。

1.2.2 心理护理

慢阻肺是易复发的慢性疾病之一，很难治疗。患者患病后会感到呼吸困难，严重时患者的活动能力会丧失，生活自理能力降低，导致患者不积极配合医护人员的治疗工作[2]。护理人员多与患者进行沟通交流，对患者心理的焦虑情况禁止了解，对患者的心理进行疏导，帮助患者树立自信心。给予患者鼓励，可使得患者的治疗依从性得到提高。

1.2.3 康复护理

（1）缩唇呼吸：护理人员将一张白纸悬挂在患者面前30cm处，对患者进行指导，呼气时嘴唇保持收缩状态，逐渐放慢呼气速度，使患者能够轻松吹动白纸。每天进行3次缩唇训练，可使得患者的潮气量得到有效提高，呼吸频率得到降低。

（2）主动呼气：在患者呼气过程中，护理人员应嘱咐患者将腹部缩紧，可使得膈肌得到进一步提高，胸廓得到下降。全身肌肉放松，慢慢呼吸，可使得患者的呼吸气量得到提高。

（3）腹式呼吸：患者放松上身肌群，并进行深呼吸。通过腹式呼吸训练可使得患者的肺通气量大幅度得到提高，膈肌活动得到增强。做呼吸运动时采用腹式呼吸法，可使得机体缺氧症状得到缓解，身体耐受力得到增强。

（4）有氧体操与呼吸体操：根据患者的自身情况对其进行有针对性的呼吸体操和有氧体操运动。有氧体操活动训练包括爬楼梯、慢跑、跑步等，可使得患者的体力明显得到增强，患者心肺功能得到改善。护理人员对患者的扩胸、下蹲等呼吸体操训练进行指导。运动训练程度根据自身情况而定[3]。

1.2.4 饮食护理

患者的身体状况保持良好，方可进行护理治疗，应使身体正常运行所必需的营养供应得到满足。

（1）慢阻肺患者排气不畅，所以易产气的食物应尽量少吃。产气较多的食物之一是红薯，所以应尽量少吃红薯。对奶制品的食用量进行限制，奶制品会加重痰液黏稠度，使患者病情加重。

（2）海鲜类油腻食品禁止食用，这类食物含油过多，患者吃了后易上火，导致呼吸道不通畅，应尽量避免食用这类食物。如果患者患痛风病或对海鲜过敏，不要食用肥肉或含油多的鱼虾蟹类等易上火的食物，会导致患者过敏，病情得到加重。

（3）禁止食用刺激性食物，刺激性食物会使得患者的心悸、咳嗽程度得到加重，对气管黏膜产生刺激，诱发哮喘，使患者病情得到加重。

（4）患者患病期间易诱发并发症，且免疫力较弱，这使得患者的治疗负担得以加重，在日常生活中患者多吃些菌类食物，有助于免疫系统的调节，使患者的抵抗力得到增强，气管炎发病率得到降低。

（5）患者多吃些瘦肉、动物肝脏、高蛋白、豆浆、豆腐等食物，这些食物可使得人体内所必需的微量元素、维生素A、C等得到满足，促进修复呼吸道组织，使患者的抵抗力得以增强。

1.3 效果评价

对两组患者干预后第四周末时检查依从性和FEVI、FEVI%、FVC等肺功能情况进行观察和记录。对比两组患者的患者满意度，满分为100分。

1.4 数据分析

统计分析数据采用SPSS19.0统计学软件，采用t检验组间比较；采用均数±标准差检验计量资料，采取χ2检验计数资料，P＜0.05，具有明显差异，具有统计学意义。

2 结果

对照组患者的肺功能检查依从性、FEVI、FEVI%、FVC及患者满意度明显不如采取优质护理干预措施的观察组（P＜0.05），具有明显差异，具有统计学意义，具体见表1：

表1 观察组和对照组患者肺功能情况及肺功能检查依从性对比

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病患者病情易复发，且具有较长的病程，大多数患者易出现抑郁、焦虑等不良情绪，不利于患者恢复病情[4]。研究认为[5]，对慢阻肺患者采取良好的护理干预措施，可防止患者的病情进一步恶化和发展，患者的肺功能和临床症状得到改善，患者的生活质量得到有效提高，病死率得到降低。对照组患者的肺功能相关指标和生活质量明显不如观察组，护理后肺功能明显得到改善，具有明显差异，具有统计学意义。对老年慢阻肺患者采取优质护理措施，可使得患者的肺功能得到有效改善，生活质量得到提高，病死率得到减少，有助于患者预后恢复。

本研究中，对观察组患者采取优质护理措施，对常规护理措施进行加强，对患者的心理进行辅导，护理人员详细地将健康宣教知识讲解给患者听，并及时对患者内心的情绪变化进行了解，对患者采取相应的干预措施，可使得患者的抑郁、焦虑等不良情绪得到消除。护理人员对患者进行优质的康复指导锻炼，对患者进行指导，患者适当做些体育锻炼，可增强体质，使抗病能力得到提高。对患者采取休息护理和优质的饮食护理措施，使患者的基础需求得到保证，有助于改善患者的肺功能，促进改善患者病情，使患者的生活质量得到有效提高。对老年慢阻肺患者采取优质护理措施，可使得患者的肺功能得到有效改善，患者的生活质量得到提高，病死率得到减少，有助于患者预后恢复，在临床上具有一定的推广意义。

[1] 韦莉萍,桂希恩,杨自成.医院内真菌深部感染调查及其危险因素分析[J].中华医院感染学杂志,2016,8(1):52-53.

[2] 中华医学会呼吸病分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2015,30(1):118-119.

[3] 宋斌,陈真真,尹辛大.无创正压机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究[J].临床肺科杂志,2015,17(7):1316-1317.

[4] 柳莉,潘鲽玲,程辉.双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病的护理[J].解放军护理杂志,2016,22(3):47-48.

[5] 陈明伟,郭炫,高淑萍.呼吸道感染病原菌6年回顾性调查分析[J].中华医院感染学杂志,2016,8(1):22-23.

The Application of High Quality Nursing in Improving the Quality of Life and Lung Function of Elderly Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease

LI Ying-ying, ZHU Fang-fang, XIE Li-feng, LIU Ting
(The Third People’s Hospital of Bengbu, Bengbu, Anhui, 233000, China)

Objective To explore the application of nursing quality in improving the quality of life in elderly patients with copd and lung function. Methods Routine nursing measures in patients with control group, the observation group patients high quality nursing measures. Results The control group in patients with lung function adherence, FEVI, FEVI %, FVC and patient satisfaction significantly high quality nursing intervention measures of observation group is better than the. Conclusion The elderly patients with copd high quality nursing measures, can make patients to effectively improve lung function, improves the patient’s quality of life, get to reduce fatality rate and the prognosis of patients with help restore, have certain promotion in clinical significance

High quality nursing; Copd; Quality of life

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.08.27