探讨尿碘检测中尿样留取的影响因素

秦雪鸽

（河南省洛阳市中心医院，河南 洛阳 471000）

探讨尿碘检测中尿样留取的影响因素

秦雪鸽

（河南省洛阳市中心医院，河南 洛阳 471000）

目的 探讨分析尿碘检测中尿样留取的影响因素。方法 选取我院2017年4-6月随机抽取送检尿液标本135例为研究对象，将其随机分为A、B、C、D、E，5组各27例，5组人员采用不同方式检测，A组（ADA检测法与国标法检测）、B组（不同容器检测对比）、C组（不同采集时间检测对比）、D组（不同保存时间检测对比）E组（大量饮水与晨尿对比），分析其影响结果。结果 国标法与ADA检测法尿碘值检测（P＞0.05）。玻璃管尿碘值显然高于塑料管（P＜0.05）。空腹晨尿与餐后6 h尿液尿碘值（P＞0.05）。新鲜晨尿尿碘值显然高于冷冻2月后尿碘值（P＜0.05）。新鲜晨尿尿碘检测值显然高于大量饮水后尿碘检验值（P＜0.05）。结论 两种检测方法相比较并无显著差异，但尿样采集、保存等取留方式对尿碘检验结果存在一定影响。

尿样留取；尿碘检验；影响因素

0 引言

碘是人体重要微量元素，人体碘营养水平可通过尿碘监测进行评估；人体碘元素的过高过低对人体的危害较为严重，因此其检测的准确性意义重大[1]。本研究对2017年4-6月随机抽取我院尿碘检验135例为研究对象，分析检测中对尿样留取的影响因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4-6月随机抽取我院尿碘检验135例为研究对象，将其随机分为A组、B组、C组、D组、E组，5组各27例，其中男84例，女51例，年龄22-68岁，平均年龄（49.5±8.3）岁。对比各自人员基本资料，无显著差异（P＞0.05）有可比性。

1.2 方法

尿碘检验仪器选择西门子2400全自动生化仪和碘元素全自动检测仪。检测试剂采用，ADA试剂盒、氯化钠、浓硫酸、高氯酸、碘酸钾、硫酸铈铵、氢氧化钠、三氧化二砷、氯酸钾。尿碘检验方法采用国标法与ADA法对本组所有标本分别进行检测，ADA法：ADA冷消化尿碘砷铈催化反应及时测定尿碘法。国标法：采用砷铈催化分光光度测定法。

1.3 检测标准

A组：采用ADA检测法与国标法进行检测；B组：采用塑料管与玻璃管进行对比；C组：采用晨尿与餐后6 h尿液对比；D组：对比新鲜尿液与冷冻后2月尿液检测比较；E组：对比两组人员新鲜晨尿与大量饮水后尿碘检测；分析其影响结果。

1.4 统计学方法

统计学软件采用SPSS20.0对数据进行分析处理，计量资料采用t检验，计量资料以表示，使用（%）表示计数资料，计数资料采用χ2检验，以（P＜0.05）为组间差异，具有统计学意义。

2 结果

尿碘检验影响因素分析，本组135例检测人员均取两份尿液标本；A组27例人员，每人取两份尿液标本，由同一人采用两种方法对标本进行尿碘检查，国标法与ADA检测法尿碘值检测，无显著差异（P＞0.05）；B组27例人员两份尿液标本采用不同试管保存检测比较，玻璃管尿碘值显然高于塑料管，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。C组27例人员不同采集时间尿碘值比较，空腹晨尿与餐后6 h尿液尿碘值无显著差异（P＞0.05）。D组27例人员采用不同保存时间尿碘值比较，新鲜晨尿尿碘值显然高于冷冻2月后尿碘值，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。E组27例人员中大量饮水与晨尿比较，新鲜晨尿尿碘检测值显然高于大量饮水后尿碘检验值，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 不同检测方法尿碘检测结果比较

表1 不同检测方法尿碘检测结果比较

级别 影响因素 例数 尿碘值（ug/L） t值 P值A组 国标法 27 261.75±229.46 0.764 0.914 ADA法 27 268.12±243.71 B组 玻璃管 27 325.46±161.15 4.761 0.001塑料管 27 281.34±179.42 C组 空腹晨尿 27 208.45±189.43 0.913 0.786餐后6 h尿液 27 201.48±179.78 D组 新鲜尿液 27 289.45±127.12 6.152 0.002冰冻2月后尿液 27 138.10±123.20 E组 新鲜晨尿 27 289.75±126.17 5.124 0.003大量饮水尿液 27 167.12±125.12

3 讨论

尿碘检测的准确性直接关乎人体健康水平，也是目前判断人体碘营养健康的重要指标。为确保临床中尿碘检测的准确性，我国制定出国标法作为检测人体尿液中碘元素含量的标准方法[2]。但实际临床操作中，对于流行病学调查并不适用，ADA法具有简单、快速等特点，同时适合现场流行病学调查，且对设备无特殊要求。

尿碘检测是临床中常见的微量碘分析方式，在检测过程中极易受外界因素干扰，如：尿液保存方式、尿液保存时间、尿样采集等。实际检测中原则性采集到的尿液标本是24 h尿液，其尿碘检测结果才最真实、准确。但实际流行病学调查中无法做到采集24 h尿液，因此只能收集单次尿液。据相关研究显示，晨尿中碘元素含量最为稳定，最能客观反映人体24 h尿液中碘含量水平，同时可避免稀释、尿浓缩等对检测结果造成影响。国外学者研究，早晨空腹尿液中尿碘值与餐后6 h差异不显著，与本次研究结果一致。因碘元素被人体摄入后会在3 h内完成，早餐后6 h人体内碘元素代谢以完成，并逐步趋于稳定水平。因此，采集人体餐后6 h尿液作为检验标本，同样可反应人体碘元素健康水平。

进行流行病监测中，其尿液采集量较大，无法做到即刻对采集标本进行尿碘检测，对此，尿液的保存至关重要。同时本次试验发现，冰冻后尿碘值相比于新鲜尿液明显降低。其影响因素，为尿液经冰冻后部分元素转化为固体形态，再次解冻无法完全溶解，从而影响检验结果。尿液标本搜集后采用玻璃管不利于保存与运输，塑料管可有效预防尿液在运送途中挥发，但塑料材质对碘元素具有一定吸收作用。试验中需注意事项，工作人员进行尿碘检验时，尿碘消解仪需对管件温差进行测定，避免样品消化，预防实验外在因素干扰。由于实验室对大批样本进行检测，对同时使用控温水箱或恒温仪时，因两台仪器无法做到消化条件一致，应不同仪器分别设定标准与一套空白。并且，在进行流行病尿液采集中存在大量饮水后采集到的尿液标本，这样的尿液肯定含碘量很低，导致尿碘检验并不准确，因此在检测过程中需筛除去尿样中比重过高的和过低的，再进行尿碘检验值统计。

综上所述，以上因素均是影响尿碘检验准确性的因素，在临床检验中需对其给予足够重视，提高尿碘检验准确性。

[1] 滕晓春,滕卫平,关海霞,等.尿碘测定几个影响因素的分析[J].中国医科大学学报,2002,31(5):382-383.

[2] 宁玲,李宇宁,王立华.兰州市城区幼儿园儿童尿碘水平调查[J].兰州大学学报医学版,2006,32(1):52-53.

To Investigate the Influencing Factors of Urine Retention in Urinary Iodine Examination

QIN Xue-ge

（The Central Hospital of Luoyang, Luoyang, He'nan, 471000, China）

Objective To investigate the influencing factors of urine sampling in urinary iodine examination. Methods In our hospital from April to June 2017 were randomly selected from urine specimens of 135 cases as the research object, which were randomly divided into A, B, C, D E, 27 cases in each group. The 5 groups using different test method, group A (ADA detection and GB test) and group B (contrast different container detection) and C group (comparison of different acquisition time detection) and group D (different preservation time, detection, contrast) Group E (large amount of water compared with morning urine) Analysis of the impact of the results. Results National standard method and ADA test method, urine iodine value test (P＞0.05). The glass tube urine iodine was obviously higher than that of the plastic tube (P＜0.05). Fasting morning urine and urine iodine value at 6 h after meal (P＞0.05).The urine iodine value of fresh morning urine was obviously higher than that after freezing in February (P＜0.05).The detection value of urine iodine in fresh morning urine is obviously higher than that of urine after drinking water (P＜0.05). Conclusion There is no significant difference between the two methods, but the method of urine collection and preservation has a certain influence on urine iodine test results.

Urine collection; Urine iodine examination; Influencing factors

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.08.54