缺血性中风早期使用中医药外治法护理降低致残率

彭新华

（广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530023）

缺血性中风早期使用
中医药外治法护理降低致残率

彭新华

（广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530023）

目的 观察缺血性中风早期使用中医药外治法护理降低致残率。方法 我院2016年3月～2017年1月收治的68例缺血性中风患者按照随机分配原则将所有患者分为实验组与对照组，对照组34例患者给予早期功能锻炼以及常规护理，实验组34例患者在功能锻炼基础上联合中医药外法护理，比较两组患者临床治疗效果。结果 实验组患者致残率明显低于对照组（17.6%vs23.3%），两组数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于缺血性中风患者早期给予中医药外治法护理可有效促进患者神经功能恢复，降低致残率。

缺血性中风；中医药外治法护理；致残率

缺血性中风主要是由于个体发生脑供血障碍，脑神经、脑组织缺血坏死，患者表现为突发性头痛、头晕、恶心、呕吐，同时伴有不同程度意识障碍[1]。临床研究发现对于缺血性中风患者早期给予功能锻炼、中医药治疗以及预防性护理对个体神经功能的恢复具有重要意义[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验组34例缺血性中风患者，男23例，女11例，患者年龄在54～85岁，平均年龄在（58.6±1.3）岁，患者平均病程在（8.9±1.2）h。对照组34例缺血性中风患者，男22例，女12例，患者年龄在53岁至83岁，平均年龄在（58.7±1.5）岁，患者平均病程在（8.6±1.2）h。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）对照组43例患者给予早期功能锻炼以及常规护理。

（2）实验组43例患者在对照组治疗方法基础上给予中医外治法护理，具体步骤如下:（1）中药外敷护理:缺血性中风患者肢体运动受限，主要是由于局部气血瘀阻，可取适量独活、防风、透骨草、乳香、没药、续断等祛风除湿、行气活血药将其装入布袋放入水中煮沸外敷患者患侧。在中药外敷前护理人员应向患者以及患者家属讲解中中药外敷临床诊疗原理以及相关注意事项，检查患者患者患侧肢体表面是否存在皮损、溃烂，患者局部热敷过程中护理人员应询问患者冷热感，防止局部烫伤。（2）针灸、推拿治疗：患者在进行针灸、推拿前护理人员应测量患者血压、心率，禁止空腹针灸。患者取仰卧位，选取患者少海、曲池、肩髃、肩贞、昆仑、膝眼、三阴交、足三里等穴位进行针灸，采用一次性针灸针，对针灸部位进行常规消毒后，按照相关穴位针灸原理进行针灸，每周2～3次。推拿：患者取仰卧位，充分活动患者患侧肌肉后，摇动患者上肢肩关节、肘关节以及下肢膝关节、踝关节，而后少海、曲池、肩髃、肩贞、昆仑、膝眼、三阴交、足三里等穴位进行点揉，在针灸、按摩的过程中观察患者意识变化情况，针灸按摩后嘱患者注意保暖、避风。

1.3 观察指标

比较两组患者致残情况，采用MRS评估表评估患者护理诊疗后神经功能恢复情况，MRS评估表满分10分，2～4分表示患者轻度残障，5～7分表示患者中度残障，8分以上表示患者重度残障，10分表示患者死亡[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0系统软件统计分析资料；计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

比较实验组与对照组两组患者致残率，具体情况（见表1），实验组致残患者明显少于对照组。

表1 两组患者致残情况

3 讨 论

缺血性中风中医药外治主要包括药物熏洗、中药热敷、针灸、推拿等，针灸、推拿通过对患者患侧经脉进行刺激，从而达到调整人体气血，祛邪扶正，促进患者患侧肢体功能恢复的作用。中药外敷采用独活、防风、透骨草、乳香、没药、续断等药物，临床研究认为独活具有祛风除湿的作用、防风具有祛风解表的作用，透骨草可祛风舒筋[4]。乳香、没药为活血化瘀、消肿生肌之圣药;续断可以补肾强骨，诸药味辛，热敷可疏经活络、祛湿舒筋之功效。中药外敷的过程中应控制中药包温度，防止温度过高灼伤患者皮肤，对于局部皮损以及患有皮肤病的患者禁止使用中药外敷治疗[5]。针灸、推拿治疗治疗过程中医护人员应密切检测患者血压、心率、神志，防止患者出现四肢冰冷、盗汗等晕针现象。本次实验显示对于缺血性中风患者在功能锻炼基础上给予中医外治法护理可有效提高患者患者神经功能恢复，降低致残率。

[1] 张 薇.中医药治疗缺血性中风的研究进展[J].中国药业,2014,23(2):93-94.

[2] 刘文华.中医药治疗缺血性中风研究探讨[J].医学信息,2015,(28):366-366.

[3] 贾晓博,张志明,雍文兴,等.中医药治疗急性缺血性中风研究进展[J].医药前沿,2016,6(7):326-327.

[4] 潘 雪,林亚明.中医药治疗缺血性中风病的研究进展[J].中国民族民间医药,2015,12(16):30-31.

[5] 张 璐,赵瑞成,奚剑敏,等.中医药治疗缺血性中风后麻木研究进展[J].湖南中医杂志,2015,31(3):167-168.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.10.60.02