血清HE4、CA125、ROMA指数在卵巢癌患者中的诊断价值

袁 园，陈继中，朱亦林

（铜陵市人民医院，安徽 铜陵 244000）

血清HE4、CA125、ROMA指数在卵巢癌患者中的诊断价值

袁 园，陈继中，朱亦林

（铜陵市人民医院，安徽 铜陵 244000）

目的 探讨血清HE4、CA125联合ROMA指数用于诊断卵巢癌的价值。方法 抽取我院2014年5月～2017年2月收治的卵巢良性肿瘤患者、卵巢癌患者各52例作为甲组、乙组，另取同时期接诊的52例健康体检者作为对照组，采用化学发光法对所有受试者行血清HE4、CA125检测，计算ROMA指数，回顾性分析诊断结果。结果 ①三组血清HE4、CA125、ROMA指数存在统计学差异，即对照组＜甲组＜乙组（P＜0.05）；②三项指标联合检测卵巢癌敏感度、特异度、准确度显著高于单一指标检测（P＜0.05）。结论 联合检测血清HE4、CA125、ROMA指数可大大提高卵巢癌诊断准确性。

卵巢癌；血清HE4；CA125；ROMA指数

在女性生殖系统致死疾病中，卵巢癌致死率居于首位。及早确诊、及时治疗是挽救卵巢癌患者生命的关键。为了分析肿瘤标志物联合卵巢恶性肿瘤风险预测模型的诊断价值，本次抽取52例卵巢癌患者进行研究，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院接诊的卵巢良性肿瘤患者、卵巢癌患者、健康体检者各52例为研究对象，分别作为甲组、乙组、对照组。甲组患者年龄24～63岁，平均（43.8±17.4）岁；乙组患者年龄25～64岁，平均（44.5±17.2）岁；对照组体检者年龄24～65岁，平均（44.1±17.3）岁。三组年龄等基线资料无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：清晨抽取所有受试者空腹肘静脉血3 mL，静置（室温条件下）1 h后，离心（速度4000 r/min）处理5 min，分离血清，采用全自动化学发光分析仪（美国雅培）及其配套试剂以化学发光法对血清HE4、CA125进行检测，临床操作严格按照试剂盒说明书进行。确定血清HE4、CA125后，将具体数值输入卵巢癌风险预测模型分析软件中，计算出ROMA指数。ROMA指数计算公式为：绝经前：PI=-12.0+2.38*LN[HE4]+0.0626*LN[CA125]；绝经后：PI=-8.09+1.04*LN[HE4]+0.732*LN[CA125]。ROMA（%）=[Exp（PI）*100]/[1+Exp（PI）]。

1.3 诊断标准

HE4诊断标准：绝经前0～70 pmol/L表示正常，超过70 pmol/L表示呈阳性；绝经后0～140 pmol/L表示正常，超过140 pmol/L表示呈阳性。

CA125诊断标准：0～35 U/mL表示正常，超过35U/ mL表示CA125呈阳性。

ROMA指数诊断标准：绝经前0～12.4%表示正常，超过12.4%表示ROMA指数呈阳性；绝经后0～13.5%表示正常，超过13.5%表示ROMA指数呈阳性。

1.4 统计学方法

以SPSS 19.0行统计学分析，差异有统计学意义以P＜0.05为评估标准。

2 结 果

2.1 三组检查结果分析

乙组血清HE4、CA125、ROMA指数明显比甲组、对照组高，且甲组各检测指标均比对照组高（P＜0.05）。见表1。

表1 三组血清HE4、CA125、ROMA指数对比（±s）

表1 三组血清HE4、CA125、ROMA指数对比（±s）

注：与对照组比较，#P＜0.05；与甲组比较，*P＜0.05

组别 n HE4（pmol/L） CA125（U/mL） ROMA指数（%）甲组 52 73.24±37.15#27.83±11.46#19.28±23.26#乙组 52 251.82±113.96#* 226.64±128.49#* 69.45±21.74#*对照组 52 56.43±18.42 12.05±6.63 10.37±6.28

2.2 单一指标及联合检测诊断卵巢癌的价值分析

三项指标联合检测敏感度、特异度、准确度与单一指标检测均存在统计学差异（P＜0.05）。见表2。

表2 卵巢癌单一指标、联合检测敏感度、准确度、特异度对比（%）

3 讨 论

卵巢癌为常见的女性恶性肿瘤，据WHO统计，早期发现并给予有效治疗五年生存率约为85%，当卵巢癌发展至晚期五年生存率不超过20%，故及早给予有效诊断措施至关重要[1]。目前，临床诊断卵巢癌将CA125作为主要肿瘤标志物。但大量研究证实，CA125对早期卵巢癌的敏感度极低，特别是Ⅰ期卵巢癌阳性检出率低于10%，而且卵巢良性肿瘤诊断中CA125表达水平较高，极容易出现漏诊、误诊情况[2]。HE4为新型肿瘤标志物，在正常卵巢组织中基本不表达，当卵巢发生病变时HE4水平会迅速上调。为了进一步提高卵巢癌诊断准确性，国外学者Moore尝试将血清HE4、CA125检测值代入不同公式中计算ROMA指数来预测卵巢癌发病风险，取得了一定进展。

本次研究结果显示，乙组血清HE4、CA125、ROMA指数均高于甲组、对照组，表明肿瘤标志物联合ROMA指数对诊断卵巢癌具有重要作用。联合检测敏感度、准确度、特异度优于单一指标检测，这提示肿瘤标志物联合ROMA指数有利于提高卵巢癌诊断准确性。

综上，血清HE4、CA125联合ROMA指数在卵巢癌诊断中具有较高的应用价值，值得推广。

[1] 陈 燕,林莺莺,郑瑜宏,等.血清HE4、CA125和ROMA指数评估卵巢癌风险性的初步评价[J].中国免疫学杂志,2013,29(2):168-174.

[2] 董动丽,顾劲松,赵绍杰,等.血清HE4、CA125检测及ROMA模型在卵巢癌诊断中的应用价值[J].重庆医学,2017,46(5):577-579.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.32.6265.02