分析右美托咪啶的应用对全麻患者苏醒期不良反应的影响

范高飞，胡 远，张 军，何文胜*

（安徽医科大学附属合肥医院合肥市第二人民医院，安徽 合肥 230011）

分析右美托咪啶的应用对全麻患者苏醒期不良反应的影响

范高飞，胡 远，张 军，何文胜*

（安徽医科大学附属合肥医院合肥市第二人民医院，安徽 合肥 230011）

目的 探究右美托咪啶对全麻患者苏醒期不良反应的预防效果。方法 选选取2015年12月～2016年12月我院收治的的患者70例作为研究对象。随机分2组/35例，观察组-右美托咪啶，对照组-生理盐水，相比2组患者的不良反应率、临床指标。结果 观察组不良反应率仅为2.86%，且3项临床指标（收缩压、舒张压、心率）情况良好，相比对照组优势较大，P＜0.05。结论 全麻患者使用右美托咪啶对其苏醒期不良反应的预防效果非常显著。

右美托咪啶；全麻患者；苏醒期；不良反应

手术中，患者在全身麻醉状态下进行气管插管或者拔管时容易受到刺激，使其体内儿茶酚胺含量增加，外周血管阻力加大，最终提升患者的心脏负荷，诱发诸多不良反应，降低预后[1]。本文为了研究全麻患者应用右美托咪啶后不良反应的发生情况，选择2015年12月～2016年12月本院收治的70例患者进行研究，便于临床参考，详细情况见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月～2016年12月我院收治的的患者70例作为研究对象。纳入标准：适宜接受全身麻醉的患者，对研究知情且签署同意书的患者。排除标准：对研究持反对态度的患者，患有严重心、肾、肝、肺功能障碍的患者，对研究中药物过敏的患者。

按随机数表法分成观察组、对照组，每组35例患者。观察组：男性22例，女性13例；平均年龄（48.13±3.45）岁。对照组：男性21例，女性14例；平均年龄（47.50±3.79）岁。

2组患者以上资料数据差异性较小，P＞0.05，无统计学意义。

1.2 方法

所有患者术前禁止饮水，给予心电监护观察生命体征。

观察组--使用右美托咪啶。进入手术室前对患者肌注苯巴比妥钠（0.1 g）、阿托品（0.5 mg），建立好静脉通路后泵注右美托咪啶注射液（0.5 g/kg），接着采取后续措施。

对照组--使用生理盐水。手术前肌注阿托品和苯巴比妥钠（剂量同观察组），接着静脉注射0.9%浓度的氯化钠注射液（15 mL），之后实施后续措施。

1.3 观察指标

比较2组患者的不良反应情况以及临床指标情况[2]。

不良反应情况：观察患者躁动、恶心、心动过缓的发生例数，不良反应率=（不良反应的发生例数/单组患者总例数）×100%。

临床指标数据：包括收缩压、舒张压、心率3项，数据越接近正常水平说明患者用药后的临床效果越良好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行处理分析，以均数±标准差的形式表明2组患者的临床指标数据（t检验），以%表示2组患者的不良反应率（卡方检验），若P＜0.05，则为2组患者数据差异较大。

2 结 果

2.1 2组患者不良反应情况比较

观察组用药后的不良反应率显著低于对照组，P＜0.05，具备统计学意义，具体情况见表1。

表1 对比2组患者的不良反应情况（n，%）

2.2 2组患者临床指标情况对比

观察组干预后的各项指标均优于对照组，P＜0.05，有统计学意义，见表2：

表2 对比2组患者的临床指标（±s）

表2 对比2组患者的临床指标（±s）

心率（次/min）观察组（n=35）组别 时间 收缩压（kPa）舒张压（kPa）干预前 19.24±1.84 11.10±1.18 91.30±4.58干预后 17.30±0.24 9.83±0.16 86.23±2.10对照组（n=35）干预前 19.26±1.79 11.34±1.02 91.79±4.60干预后 18.96±1.57 11.54±0.19 90.11±3.36

3 讨 论

全麻手术中，多数操作均会对患者造成刺激，提升其耗氧量，加重心血管负担，手术风险较高，借助相关药物进行干预有助于预防不良反应，改善临床症状[3]。

本次研究中，对照组患者使用生理盐水，其劣势有：生理盐水对患者不良反应的预防效果较差，且对其血压和心率的改善程度不够显著。

观察组患者使用右美托咪啶，其优势包括：（1）右美托咪啶能通过激发患者后膜α2受体抑制其甲肾上腺素，降低交感神经活性，对不良反应具有良好的预防作用。（2）右美托咪定可缓解患者疼痛，降低心率、血压。

干预后，观察组患者不良反应率较低，临床3项指标数据均比对照组优势大，P＜0.05，有统计学意义。

综上所述，全麻患者借助右美托咪啶可有效降低其苏醒期的不良反应发生率，应用效果良好，适宜推广。

[1] 陶学有,田华友,李晓明,等.盐酸右美托咪定对连续硬膜外联合全麻下妇科腹腔镜手术患者全麻苏醒期的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(9):76-78.

[2] 白雪波,辛佳映,李彦东,等.右美托咪定对全麻胃肠手术患者血流动力学及苏醒期躁动的影响[J].现代生物医学进展,2016, 16(20):3902-3904.

[3] 王卫正,刘晶晶,鹉日歌牧乐.单次应用右美托咪定及靶控输注瑞芬太尼对全麻苏醒期呛咳反应与血流动力学波动的影响[J].现代中西医结合杂志,2016,25(8):892-894.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.32.6308.01

何文胜