成人近视不同验光方法的差异和相关因素分析

徐常山，梅小飞

（江苏省泰州市第二人民医院眼科，江苏 泰州 225500）

成人近视不同验光方法的差异和相关因素分析

徐常山，梅小飞

（江苏省泰州市第二人民医院眼科，江苏 泰州 225500）

目的 对照比较成人近视不同验光方法间存在的差异。方法 选取2016年1月～2017年1月我院眼科收治的行散瞳电脑验光、视网膜检影的成人近视眼患者124例（248眼）为研究对象，研究球镜屈光、柱镜屈光、散光轴位检测结果。结果 散瞳电脑验光与散瞳视网膜检影所获得的成人近视眼患者球镜、柱镜屈光度与散光轴位近似。结论 成人散瞳电脑验光与散瞳视网膜检影验光无显著差异。

成人近视；屈光度；视网膜检影；电脑验光

高精确性术前屈光度检查对准分子精光近视眼治疗术后疗效很重要，笔者对照比较散瞳电脑验光、散瞳视网膜检影不同验光方法检测情况，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月我院眼科收治的行散瞳电脑验光、视网膜检影的成人近视眼患者124例（248眼）为研究对象，入组患者中有男性57例，女性67例；年龄最小的为19岁，最大为48岁，平均年龄（25.1±1.4）岁。

1.2 方法

1.2.1 研究分组方法

分别以视网膜检影、年龄为分组依据将入组对象分为Ⅰ组与Ⅱ组，Ⅰ组248眼中视网膜检影≤6.0D的有177眼（组Ⅰa），视网膜检影＞6.0D的有71眼（组Ⅰb）。Ⅱ组248眼中患者年龄在25岁以下的有159眼（组Ⅱa），患者年龄达26岁及以上的有89眼（组Ⅱb）。

1.2.2 验光方法

散瞳电脑验光采用电脑验光仪进行检查，间隔10 min滴一次散瞳美多丽，共滴2次，待30 min后瞳孔充分散大，后方可开始电脑验光与专人视网膜检影。自然瞳孔下主观屈光检查在瞳孔完全恢复后即可进行[1]。

2 结 果

对照比较散瞳电脑验光与散瞳检影验光所用球镜、柱镜屈光与散瞳轴位并未发现明显差异，两种不同验光方法结果相近，组间差异不具备统计学意义（P＞0.05），数据见表1。

表1 成人近视不同验光方法结果比较（±s）

表1 成人近视不同验光方法结果比较（±s）

散瞳电脑验光 视网膜检影球镜屈光度（D） -6.02±2.54 -6.01±2.56柱镜屈光度（D） -1.13±0.74 -1.16±0.63散光轴位（度） 121.30±74.43 123.48±72.76

年龄一致条件下，对照比较屈光度高近视组与屈光度低近视组发现散瞳球镜显著低于小瞳（P＜0.05）；年龄不一致的情况下，屈光度高近视组与屈光度低近视组散瞳球镜显著低于小瞳的这种差异年小组更明显（P＜0.05）。屈光度条件一致的情况下，年龄高组散瞳条件下柱镜屈光度高于自然瞳孔条件下（P＜0.05），年龄高组与年龄低组差异具备统计学意义（P＜0.05），数据见续表2。

3 讨 论

视网膜检影在屈光检查源于1859年Willian Bowman发现视网膜特殊反射运动，该验光方法是目前认定的一种较准确的测量屈光不正的重要检查手段。其原理为以视网膜黄斑部与该眼远点作为一对共轭点，检查者检影镜下观察视网膜影动进而判定被眼远点，以此确定该眼屈光类型与异常度数。最大特点是无需患者主诉，非常适合小孩、聋哑、精神迟钝患者。实际应用对检查者专业水平要求较高，操作过程复杂，检查耗时，瞳孔太小者不适合应用该检验方法。本文数据分析结果显示成人散瞳检影验光和电脑验光的结果，没有显著差异[2]。

总而言之，为保障屈光性角膜手术后患者获得预期良好疗效，建议联合多种方法验光，避免单一验光方法导致的屈光误差。

表2 不同屈光状态下屈光状况检查结果（±s）

表2 不同屈光状态下屈光状况检查结果（±s）

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续表2（±s）

续表2（±s）

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[1] 于 莎.成人近视患者100例医学验光分析[J].吉林医学,2010, 30(19):3015-3017.

[2] 陈玉娜.电脑验光、检影验光与综合验光仪主觉验光在成人近视验光中的临床应用价值[J].医学信息,2008,21(11):2054-2057.

[3] 白大勇.屈光不正检测方法及验光策略规范化的研究进展[J].中华眼科医学杂志(电子版),2014(04):39-41.

[4] 金晨晖,滕 坚,张艳玲,张程诚.基于数字影像技术的视网膜检影验光装置的实验研究[J].中国医学装备,2014(12):13-15.

[5] 田 青,刘庆元,杨庆红,杨利洁,邱 俊,田 锐,程川川,马中立.低常远视力飞行学员3年远视力和屈光状态追踪观察[J].解放军医学院学报,2014(11):1086-1089.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.32.6261.01