小针刀治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

沈剑荣

（浙江省嘉兴市南湖区中心医院，浙江 嘉兴 314005）

小针刀治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

沈剑荣

（浙江省嘉兴市南湖区中心医院，浙江 嘉兴 314005）

目的 本篇论文主要研究的内容就是小针刀治疗膝骨关节炎的疗效因素，并且在研究的过程中，我们也对相关因素进行了适当的分析。方法 在进行临床疗效观察之前，首先要做到的一点任务就是从骨科门诊选取200例患有膝骨关节炎的患者，然后在治疗过程中，我们需要采取小针刀疗法对患者进行1到2次的治疗，在治疗结束之后，我们还需要对患者进行临床疗效观察，观察时间最好掌握在4-8周左右。结果 在治疗结束后的4-8周，治疗效果明显的患者达到95.5%，而且在治疗之后，患者的症状评分也有所提升，疼痛也随着治疗而慢慢缓解。结论 在选用小针刀治疗时，相关人员必须对痛点进行合理的选择，并且保证准确的操作，这样治疗效果才能更为明显，同时保障小针刀治疗具有一定的临床推广作用。

肿胀；病变点；膝骨关节炎；临床应用

作为一种退行性的膝骨关节炎，这类病发症出现最多的人群就是一些中老年人群。根据现有的流行病学的统计结果我们可以看出，现在在我国有2.2%-9.6%的成年人患有膝骨关节炎，而49%的膝骨关节炎患者则为老年人，针对以上情况，本篇论文在进行相关探讨分析时主要选取了200例患有膝骨关节炎的患者，并且在治疗过程中采用了小针刀治疗法，取得的临床疗效也是十分良好的。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在选取研究对象时，首先我们需要选取200例患有膝骨关节炎的患者，并且这些患者都必须是在2014年到2016年确诊的膝骨关节炎患者，其次，在进行研究的过程中，主要的观察对象应该以症状较重的一侧为准。

1.2 痛点分布情况

在进行研究的同时，相关人员必须及时对患者膝关节周围的情况进行详细的记录，记录内容应该以病变点分布的情况为主，一般情况下，髌韧带止点、鹅足部、阿是穴等等都必须进行详细的记录。

1.3 治疗方法

开始治疗前，患者应该听从医护人员的指令，保持仰卧位，方便医护人员进行相关的治疗，在保持仰卧位的同时，患者还必须注意一点：膝关节必须保持屈膝状态，屈膝程度为70°～80°为妙。完成上述几点之后，患者的足部要平放于治疗台上，以此方便医护人员进行下一步的操作。另外，医护人员在进行相关治疗操作时必须佩戴好口罩、帽子以及手套，并且这些治疗器具都必须是无菌的。穿戴整齐之后，医护人员要认真查看X片，同时结合患者实际的体征，进行病变点的选取，病变点的选取最好保持在1到6个之间。选取完成之后，医护人员要用标记笔对选取完成的病变点进行标记。上述操作完成后，治疗就可以正式开始，首先，医护人员要对患者的膝部皮肤涂上碘酒、酒精消毒，之后在要进行治疗的部位铺上无菌洞巾，最后进行局部麻醉，在进行麻醉时，每个痛点只能注射1-2ml的利多卡因，否则会对患者的身体造成一定的影响。手术完成之后，医护人员要及时对出血的地方进行压迫止血，并且保持术区干燥，避免意外情况出现，同时患者需要注意的是，手术完成之后，不能进行剧烈的活动，否则会影响患处的愈合。综上所述，治疗应该以1次/w，1次1疗程为准，当治疗完成之后，患者还必须进行4-8周的疗效评估。

1.4 疗效观察

（一）观察指标

1、疗效评定

治疗结束后，患者必须进行4-8周的疗效评定，评定内容应该参照一定的标准进行，具体参照内容以《中药新药治疗骨关节炎的临床研究指导原则》为准。在进行疗效评定的过程中，评定过程应该分为以下几部分，即：临床控效、显效、无效等等。

2、Lysholm 评分

在进行治疗前后的评分统计时，我们应该采用 Lysholm评分表进行统计，统计内容主要为治疗前后4-8周后的分数变化情况。

2 结 果

采用小针刀进行治疗的4-8周之后，患者的症状评分有着显著的提高，而且疼痛也随着治疗慢慢缓解，另外，膝关节功能的提升效果也是十分可观的。见表1、表2。

表1 疗后疗效评定 [n（%）]

表2 治疗前后Lysholm评分结果比较（±s）

表2 治疗前后Lysholm评分结果比较（±s）

分值n疗前 200 33.99±2.12疗后4 w 200 82.02±1.85#疗后8 w 200 75.32±2.03*△

3 讨 论

随着社会的不断进步，对于膝骨性关节炎，现代医学已经有了全新的认识，现阶段，对于现代医学来说，膝骨性关节炎主要是一种由关节软骨退行性变产生的非炎症性疾病，其次，该类病症产生的原因十分的繁多，年龄、遗传以及饮食等等都是造成该类病症产生的主要原因。另外，针刀医学认为，膝关节周围的软组织出现积累性的损伤之后，膝骨关节炎就会随之产生，该病症不仅在一定程度上破坏了膝关节内部的力学平衡，严重情况下甚至会引起骨质增生，从而造成骨质塌陷等问题的出现。

4 结 语

综上所述我们可以看出，在使用小针刀进行膝骨关节炎的治疗过程中，只要痛点的选择适当，而且按照一定的操作标准进行操作，那么治疗结果就会最大程度的发挥出来，从另一个方面来说，小针刀治疗膝骨关节炎是十分有价值的，值得临床推广使用。

[1] 庞 渊,张 晨.小针刀配合玻璃酸钠治疗早中期膝骨关节炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2016,(33):136-138.

[2] 徐 磊.针刀治疗膝骨关节炎不同X线分级疗效的临床研究[D].安徽中医药大学,2016.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.32.6173.02