士兵训练准备期和训练后免疫功能的改变对比分析

方海亮，黄朝晖

·军事医学·

士兵训练准备期和训练后免疫功能的改变对比分析

方海亮，黄朝晖

目的探讨士兵在训练准备期与训练后免疫功能的变化情况，指导军训计划的制订。方法采用完全随机分组的方式将某部队刚入伍士兵分为高强度组和低强度组(各80名)，低强度组进行常规军事训练，高强度组则给予高强度军事训练内容，分别在训练准备期及训练第7、14、28天测定2组的血常规、免疫球蛋白(immunoglobulin，Ig)G、IgA、IgM以及T细胞亚群等免疫指标，并观察2组上呼吸道感染的发生情况。结果训练前2组各项指标比较差异无统计学意义(P＞0.05)；2组在训练后CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+/ CD8+及IgM水平未见显著变化；训练后2组白细胞计数、中性粒细胞、IgG、IgA呈下降趋势，而且高强度组下降趋势更加明显；训练第14、28天，2组白细胞计数差异均有统计学意义(P＜0.05)；训练第7、14、28天，2组的中性粒细胞和IgG指标差异均有统计学意义(P＜0.05)；训练前2组上呼吸道感染发生率差异无统计学意义(P＞0.05)，训练后高强度组上呼吸道感染的发生率显著高于低强度组(P＜0.05)。结论对于士兵，合理的军事训练使机体的免疫功能得到显著提高，抗病能力也有所增强；但过高强度的军事训练会在某种程度上抑制免疫系统功能，造成免疫功能的降低。

训练准备期；免疫功能；士兵

军事训练是部队士兵不可或缺的一门必修课，合理的军事训练内容不仅能够增强部队士兵的军事技能，也能够增加身体体质[1]。研究表明，合理的体育锻炼能够改善运动员的免疫指标，但军事训练与体育锻炼的内容和强度均不一致，且不同军事训练强度相差较大[2]。本研究旨在探讨不同强度军事训练对于特殊人群免疫功能的影响，并探讨可能的相关机制。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用随机抽样的方法从某部队刚入伍士兵中抽取160名作为研究对象，并采用完全随机分组的方法，将160名分为高强度组和低强度组(各80名)。高强度组男性60名、女性20名，年龄15～22(17.5±2.0)岁；低强度组男性61名、女性19名，年龄15～23(17.8±2.2)岁。2组均经过入伍体检，身体健康，且在性别、年龄等一般情况方面差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 军事训练内容 低强度组进行常规军事训练，内容包括队列动作练习、射击练习、军事技能练习、体能锻炼等内容；高强度组除了上述常规军事训练内容外还增加了负重长跑、高原环境训练、高湿环境训练、高强度耐力锻炼等训练内容，包括山地行军、综合体能、抗袭扰、武装涉水、射击、战术等科目[3]。

1.2.2 免疫功能测定 分别在训练准备期及训练第7、14、28天抽取静脉血，离心后取上清液，采用XE-2100全自动血液分析仪(日本Sysmex公司)进行血常规测定，免疫球蛋白(immunoglobulin，Ig)测定采用快速免疫比浊法，T细胞各亚群测定则采用EPICSXL流式细胞仪(美国Beckman Coulter公司)。测定2组的血常规[白细胞(white blood cell，WBC)计数、中性粒细胞(neutrophil，Neu)]、IgG、IgA、IgM以及T细胞亚群等免疫指标。观察2组在不同时期，即训练准备期的1周及训练第1～7、8～14、15～28天各时间段上呼吸道感染的发病情况[4]。

1.3 统计学处理 应用SPSS 14.0软件，计量资料以均数±标准差(¯x±s)表示，组间比较采用方差分析；计数资料以百分比表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 训练前后免疫功能 训练前2组各项指标差异均无统计学意义(P＞0.05)；训练后2组WBC计数、Neu、IgG、IgA呈下降趋势，而且高强度组下降趋势更加明显；2组训练后CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+/CD8+与IgM水平训练前后未见显著变化。训练第14、28天高强度组WBC计数显著低于低强度组，差异均有统计学意义(t值分别为2.705、2.267，P均＜0.05)。训练第7、14、28天高强度组Neu和IgG显著低于低强度组，差异均有统计学意义(tNeu值分别为4.113、8.330、8.430，PNeu均＜0.01；tIgG值分别为2.270、4.077、4.130，PIgG均＜0.05)。见表1。

表1 2组训练前后免疫功能

2.2 不同时间段上呼吸道感染发病情况 训练前2组上呼吸道感染发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。训练第8～14、15～28天高强度组上呼吸道感染发生率显著高于低强度组，差异均有统计学意义(χ2值分别为7.964、6.260，P均＜0.05)。见表2。

表2 2组各80名不同时间段上呼吸道感染发病情况[n(%)]

3 讨论

目前，大部分免疫功能的研究仍然以血常规、Ig或T细胞亚群等定量指标来衡量免疫功能的改变，然而上述指标对免疫功能的代表性均不强，需要综合定量分析[4-5]。本研究在上述指标的基础上增加了上呼吸道感染发生率这一指标，能够定性全面地反映研究对象的免疫功能[6-7]。

3.1 新兵不同训练强度血常规指标的变化 血常规与免疫相关的主要指标为WBC计数、Neu等指标[8]。本研究2组WBC计数、Neu在不同的测量节点不断降低，这表明训练对士兵免疫功能确实存在影响，而且对高强度训练的士兵影响大[9]。

3.2 新兵不同训练强度Ig的变化 Ig是反映机体体液免疫最主要指标，Ig包括IgG、IgA、IgM，均由B淋巴细胞产生[10]。研究表明，对于新入伍士兵，军训后血清IgG、IgA显著降低，而IgM则保持不变[11]，与本研究结果一致；本研究高强度组IgG、IgA下降幅度明显。这表明军事训练能够影响Ig的合成和分泌。

3.3 新兵不同训练强度T细胞亚群的变化 细胞免疫功能的恒定主要以T细胞亚群为衡量指标，T细胞主要分为CD4+的T辅助细胞、CD8+的细胞毒性T细胞，还包括CD16+的自然杀伤细胞[12-13]。这三者间的比例关系，尤其是CD4+/CD8+能够有效反映机体体液免疫水平[14]。研究表明，常规军事训练条件下，机体CD4+、CD8+、CD16+细胞均有所上升，而CD4+/CD8+则有所降低[15]，与本研究结果有所区别。本研究相应指标整体变化不大，需扩大样本量进行有效验证。

3.4 新兵不同训练强度上呼吸道感染发生率的变化 上呼吸道感染发生率则更有说服力，对于未经过军事训练的士兵，直接给予高强度的军事训练导致了上呼吸道感染发生率的急剧升高，而常规强度的训练反而有所降低。这可以从另一个侧面反映机体免疫功能的改变。

综上所述，新兵集训要制定科学合理的训练方法、训练内容、训练强度，使机体免疫功能处于正常状态。

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Comparative analysis of the changes in immune function during preparation and after training in soldiers

FANG Hailiang，HUANG Zhaohui
(Department of Health Service，the Third Military Medical University，Chongqing 400038，China)

ObjectiveTo investigate the changes of immune function in soldiers during preparation and after training，guide the development of the implementation plan ofmilitary training. M ethods An army of the newly enlisted soldiers were completely randomized into high-intensity group，and the low-intensity group，and each group contained 80 soldiers.Low-intensity group soldiers went through routine military training，while high-intensity group soldiers were treated with high intensitymilitary training content.Blood test，immunoglobulin(Ig)G，IgA，IgM and T cell subsets and other imm-une parameters of the two groups were observed in military training in preparation，7 d，14 d，28 d of the training respectively，and the incidence of upper respiratory tract infectionswere also compared.ResultsThere was no significant difference between the two groups before the training in all indicators(P＞0.05).Therewas no significant difference in the levels of each T cell subsets，CD4+/CD8+and IgM between the two groups including early post-training and late post-training.The white blood cell count，neutrophil percentage，IgG，IgA of the two groups decreased after training，while white blood cell count(day 14，day 28)，neutrophil percentage(day 7，day 14，day 28)，IgG levels(day 7，day 14，day 28)of the high-intensity group were significantly lower than those of the low-intensity group(P＜0.05).Therewas no significant difference before training and after training in the incidence of respiratory infections(P＞0.05)，and the incidence of respiratory infections of the high-intensity group was significantly higher than thatof the low intensity group soldiers(P＜0.05).ConclusionFor the soldiers，legitimatemilitary training can significantly improve the body’s immune function，and enhance disease resistance，but the high intensityofmilitary training will suppress the immune system in someway，resulting in reduced immune function.

Training preparation period；Immune；Soldiers

R821.53

A

2095-3097(2017)04-0235-03

10.3969/j.issn.2095-3097.2017.04.011

2017-03-30 本文编辑：张在文)

军队心理卫生科研面上课题基金资助项目(12XLZ334)

400038重庆，第三军医大学卫生勤务学教研室(方海亮，黄朝晖)

黄朝晖，E-mail：huangzhaohui947＠163.com