隐裂性牙髓炎两种根管治疗法治疗的疗效观察

孟江

摘要：目的：讨论两种根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎的临床疗效。方法：以我院在2015年7月-2016年9月收治的80例隐裂性牙髓炎患者作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组各40例，对照组患者使用传统多次根管治疗法，观察组使用一次性根管治疗法。比较两组患者的治疗总有效率。结果：观察组患者的治疗总有效率为97.5%，对照组患者的治疗总有效率为75%，两组之间存在显著的差异，p<0.05，有统计学意义。结论：使用一次性根管治疗的方法治疗隐裂性牙髓炎有很好的治疗效果，值得在临床上推广使用。

关键词：隐裂性牙髓炎；根管治疗；临床疗效

隐裂性牙髓炎是临床上常见的一种口腔疾病，这种疾病的发生，主要是由于人们在日常生活中对牙齿没有进行有效的保护，并且这种疾病在发病早期通常只是牙齿出现较小的裂纹，患者不易察觉，只有在裂纹中因为冷热酸甜的导致牙齿不舒服的时候才会引起人们的注意，对于这种疾病的治疗，主要采用的是多次根管治疗和一次性根管治疗的方法，目前临床上常用的治疗方法就是一次性根管治疗。本文以我院在2015年7月-2016年9月收治的80例隐裂性牙髓炎患者作为研究对象，对两种根管治疗隐裂性牙髓炎的临床疗效进行研究，现报告如下：

一、资料与方法

（一）一般资料

以我院在2015年7月-2016年9月收治的80例隐裂性牙髓炎患者作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组各40例，其中观察组男性22例，女性18例，年龄在26-54岁，平均年龄（33.3±4.5）岁，对照组，男性21例，女性19例，年龄在27-58岁，平均年龄（32.1±2.5）岁，两组在性别、年龄等方面没有明显差异，p>0.05，无统计学意义。

（二）方法

所有的患者均使用根管治疗的方式，对照组患者使用多次根管法进行治疗，首先应该对患者应该进行开髓减少压力，在拔髓以后能够使引流更加顺利的进行。引流一周后对患者采用多次根管治疗法进行治疗，患者的牙髓腔需要进行封闭，如果治疗一周后没有出现疼痛、红肿等现象，就可以对患者进行根管填充，并且对根充的情况需要进行检查，确定没有出现异常情况以后，就可以在一周后对患者进行全冠修复。观察组患者使用一次性根管疗法进行治疗，首先进行开髓和拔髓，然后测量患者的根管长度，在根管治疗前必须做好相应的准备工作。之后使用浓度为3%的过氧化氢和生理盐水冲洗患者的患牙，同时对根管进行消毒，用根充糊剂填充根管，并且检查填充的完好性，在观察患者没有出现不适症状1周以后对患者进行全冠修复。

（三）疗效判定标准

比较两组患者的治疗总有效率。显效：患者没有出现牙龈肿痛，叩击牙齿的时候不会出现疼痛感，咀嚼和咬合有力[1]；有效：患者没有出现牙龈红肿的现象，但是有一定程度的不适，在叩击牙齿的时候会有轻微的疼痛，咀嚼和咬合力正常。无效：患者牙龈存在红肿、疼痛的情况，同时在叩击牙齿的时候有严重的疼痛感，咬合力和咀嚼力不够。

（四）统计学方法

采用SPSS17.0软件处理实验数据，在计量资料的时候使用x±s进行表示，然后采用t检验；计数资料则使用χ2检验。P<0.05，有显著差异，有统计学意义。

二、结果

观察组患者的治疗总有效率为97.5%，对照组患者的治疗总有效率为75%，两组之间存在显著的差异，p<0.05，有统计学意义，具体见表1：

三、讨论

在当前社会经济不断发展的过程中，人们的生活质量得到了明显的提高，对于牙齿的健康保护意识也越来越强，隐裂性牙髓炎是临床上常见的一种口腔疾病，会对患者的口腔功能产生一定的影响，但是因为这种疾病在发病早期的症状不够明显，所以患者往往不易发现，经常会出现漏诊或者误诊的情况，直到后期对其造成损伤，由此就可以看出，采用正确治疗方法能够有效解决患者牙齿产生的健康问题。根管疗法是临床上对隐裂性牙髓炎患者治疗的主要方法，能够有效的避免患者牙齿产生裂痕，从而确保患者牙齿的完好。

通常情况下大多数患者对这种疾病并不会以期足够的重视，往往在其发展为不可修复的牙髓炎的时候才会意识到问题的严重性。为了降低这种疾病对患者的情况，发病的早期就需要及时就诊和治疗，从而就能控制病情的记你一不发展，根管疗法是常见的一种治疗牙髓炎的方法，在实际的治疗中首先需要将牙髓腔的刺激源进行去除，然后使用专业的材料对牙髓腔进行填充，这样就能有效的实现对牙周病变的有效抑制。但是以往临床上多用多次根管治疗的方法，治疗时间为1个月，会对患者的生活和工作造成严重的影响，并且死髓牙本身比较脆弱，往往容易出现牙折的现象，对患者的心理也会造成极大的压力。由于封药次数比较多，冠状裂隙也比较大，这种情况下就容易导致患者在治疗的过程中咬合和咀嚼等口腔动作的时候都会有牙疼问题的产生，为了有效的避免这种现象的出现，就需要使用一次性根管治疗方法，进行根管的消毒、预备和填充，这样就可以及早对全冠进行修复，降低患牙再次感染的发生率，就诊次数也就能够得到有效的控制，对患者依从性的提高也有积极的意义。本次研究中，观察组患者使用一次性根管治疗的方法，最终的治疗总有效率为为97.5%，对照组患者的治疗总有效率为75%，观察组优于对照组，两组之间存在显著的差异，p<0.05，有统计学意义。由此就可以看出使用一次性根管治疗的方法能够有效的促进临床治疗总有效率的提高，同时还能降低疾病对患者工作、生活的影响。

综上所述，观察组患者的治疗总有效率为97.5%，对照组患者的治疗总有效率为75%，两组之间存在显著的差异，p<0.05，有统計学意义。由此可见，使用一次性根管治疗的方法治疗隐裂性牙髓炎有很好的治疗效果，值得在临床上推广使用。

参考文献：

[1]王国伟，魏玉环，李瑞兰.一次性根管治疗法与多次根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎临床疗效对比[J].医药论坛杂志，2016（6）：88-89.