巴曲酶和尤瑞克林联用治疗老年急性脑梗死的疗效观察

郭 妮，刘淑芳，陈立山

（1.山东省平度市第二人民医院，山东 青岛 266731；2.山东省平度市大泽山镇卫生院，山东 青岛 266713）

巴曲酶和尤瑞克林联用治疗老年急性脑梗死的疗效观察

郭 妮1，刘淑芳2，陈立山1

（1.山东省平度市第二人民医院，山东 青岛 266731；2.山东省平度市大泽山镇卫生院，山东 青岛 266713）

目的探讨巴曲酶＋尤瑞克林用于老年急性脑梗死治疗的效果。方法选取2015年1月～2016年12月间我院收治的老年急性脑梗死患者80例为研究对象，采用掷骰子法将其分为对照组与联合组各40例，分别给予巴曲酶、巴曲酶＋尤瑞克林治疗，比较两组用药效果。结果①联合组治疗后NIHSS评分、Barthel评分均优于对照组（P＜0.05）；②联合组药物副反应发生率与对照组无统计学差异（P＞0.05）。结论在巴曲酶基础上，给予老年急性脑梗死患者尤瑞克林治疗，可促进其恢复神经功能及日常生活能力，且副反应少，值得借鉴。

老年急性脑梗死；巴曲酶；尤瑞克林

本次抽取80例老年急性脑梗死患者进行观察，旨在分析巴曲酶＋尤瑞克林的治疗效果，为拓宽用药思路提供参考，其详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收治的符合《全国第4届脑血管学术会议》中相关诊断标准的80例老年急性脑梗死患者为研究对象，所有患者对研究内容知情同意。采用掷骰子法对所有患者分组：对照组中，男性22例，女性18例，年龄60～84岁，平均（72.4±8.8）岁；联合组中，男性23例，女性17例，年龄61～85岁，平均（72.8±8.4）岁。两组基线资料齐全，且无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

医师给予所有患者扩容、抗感染、降血压、降血糖、维持酸碱水电解平衡等常规治疗。

对照组：首次用药时，医师给予患者10BU巴曲酶＋250 mL 0.9%氯化钠注射液静滴治疗，休息1天后，巴曲酶剂量降至5BU，第5天时维持剂量5BU，共治疗3次。

联合组：医师给予患者巴曲酶＋尤瑞克林治疗，其中巴曲酶用药方法同对照组，同时给予患者0.15PNA尤瑞克林＋100 mL0.9%氯化钠注射液静滴治疗，1次/天，连续治疗14天。

1.3 观察指标

记录两组用药期间副反应发生病例。

采用美国国立卫生院神经功能缺损评分量表（NIHSS）对两组治疗后神经功能恢复情况进行评估，评价指标包括意识水平、面瘫、视野、凝视、感觉、肢体共济失调、上肢运动、下肢运动、忽视、语言、构音障碍共11项，评分0-42分，分数越高表示患者神经功能缺损越严重。

采用Dorother等制定的Barthel指数对两组日常生活能力恢复情况进行评估，评价指标包括大便、小便、修饰、洗澡、吃饭、穿衣、转移、行走、上下楼梯，评分0-100分，评分越高表示患者日常生活能力越强。

1.4 统计学方法

以SPSS 19.0行统计学分析，行t值、卡方检验，差异有统计学意义以P＜0.05为评估标准。

2 结 果

2.1 两组治疗前后功能评估情况观察

治疗前，两组神经功能缺损及日常生活能力评分无明显差异（P＞0.05）；治疗后，两组NIHSS评分明显降低，Barthel评分明显上升，其中联合组改变程度更大，与对照组比较，存在显著性差异（P＜0.05），见表1。

表1 治疗前后两组NIHSS评分、Barthel评分对比 [±s，分]

表1 治疗前后两组NIHSS评分、Barthel评分对比 [±s，分]

组别 例数 NIHSS评分 Barthel评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 40 18.76±3.12 13.05±2.44 51.24±6.45 67.93±4.38联合组 40 18.81±3.16 9.04±1.15 51.16±6.37 81.26±5.42 t -0.071 9.402 0.056 12.098 P -＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组药物副反应发生情况观察

对照组副反应发生率7.50%与联合组10.00%差异较小，不具备统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2 两组副反应发生率对比 [n（%）]

3 讨 论

随着我国人口老龄化问题的日益严峻，老年性疾病如急性脑梗死等发生率不断上升，给患者身体健康及生活质量造成较大影响。急性脑梗死患者发病早期会出现眩晕、肢体麻木、语言障碍等症状，若治疗不及时，随着病情的恶化，会导致患者残疾、死亡，故及时给予患者有效的治疗措施至关重要[1]。

巴曲酶为单成分溶栓剂，其能促进纤溶酶原激活剂释放，在短时间内可使血液纤维蛋白原水平降低，加快血栓溶解速度；00尤瑞克林为治疗急性脑梗死的新型药，在临床上又被称为人尿激肽原酶，其能选择性作用于缺血部位的微血管，促进血管扩张，有效减少梗死灶面积，且该药可促进侧枝循环建立，有效改善脑部血供，减轻脑水肿[2]。巴曲酶与尤瑞克林具有协同作用，二者联合使用可有效降低血黏度，促进损伤部位心血管的生成，提高治疗效果。本次研究结果显示，联合组治疗后NIHSS评分、Barthel评分均优于对照组，证实联合用药可有效恢复患者神经功能，提高其日常生活能力。且两组副反应发生率无显著性差异，表明联合用药安全性好。

综上所述，巴曲酶＋尤瑞克林在老年急性脑梗死治疗中效果确切，值得推广。

[1] 刘 飞.巴曲酶联合尤瑞克林治疗老年急性脑梗死的疗效分析[J].中国处方药,2015,13(10):59-60.

[2] 李忠元,盛传玲.巴曲酶联合尤瑞克林治疗老年急性脑梗死的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,21(11):11-12.

本文编辑：王雨辰

R743.33 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2017.036.7082.02