优质护理干预对青光眼患者情绪及护理满意度的影响

耿淑枝

(长垣县人民医院 眼科 河南 新乡 453400)



优质护理干预对青光眼患者情绪及护理满意度的影响

耿淑枝

(长垣县人民医院 眼科 河南 新乡 453400)

目的 探讨优质护理干预对青光眼患者情绪及护理满意度的影响。方法 选取长垣县人民医院眼科2014年1月至2016年10月收治的69例青光眼患者，依据入院顺序分为实验组(35例)和对照组(34例)。对照组给予常规护理干预，实验组在对照组基础上实施优质护理干预，依据焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对两组患者干预前后情绪评分，并统计干预后两组患者护理满意度。结果 干预前，两组患者SDS、SAS评分对比，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，实验组SDS、SAS评分均较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)；干预后，实验组护理满意度高于对照组(94.29%比67.65%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 给予青光眼患者优质护理干预可改善患者抑郁、焦虑等负性情绪，提高患者护理满意度，有助于患者康复。

优质护理干预；青光眼；情绪；护理满意度

青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，发病率约为1%，中老年人为高发群体。青光眼的主要特征为神经萎缩和视野缺损，特殊的临床表现和长期的治疗过程均可能对患者的情绪产生较大负性影响，而青光眼急性发病又多与患者情绪波动较大有关。因此，在治疗疾病的过程中，配合合理的护理干预，使患者在就医过程中始终保持良好的情绪，提高就医依从性，可有效预防视功能进一步受损，降低失明率[1]。随着对青光眼发病机制认识的逐渐加深，优质护理干预在青光眼防护和治疗中的作用越来越受到人们重视。本研究选取青光眼患者69例，探讨优质护理干预对青光眼患者情绪及护理满意度的影响，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取长垣县人民医院眼科2014年1月至2016年10月收治的69例青光眼患者，依据入院顺序分为实验组(35例)和对照组(34例)。其中，实验组男18例，女17例；年龄25～47岁，平均年龄(36.5±7.3)岁；病程1～12 a，平均(5.5±2.5)a；文化程度：大学及以上2例，高中5例，初中15例，小学及以下11例，文盲2例。对照组男15例，女19例；年龄24～46岁，平均年龄(35.4±6.9)岁；病程2～13 a，平均(6.2±3.1)a；文化程度：大学及以上3例，高中8例，初中12例，小学及以下10例，文盲1例。两组患者病程、年龄、性别、文化程度等基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 实施常规护理，包括用药及饮食指导、病情观察等。

1.2.2 实验组 在常规护理基础上给予优质护理干预：①建立优质护理小队，接受专业培训，掌握专业护理方法，提高服务意识；②保证病房干净整洁，使患者身心处于放松状态；③根据患者兴趣爱好、教育水平等因素，通过视频、图片、讲述等不同方式进行青光眼病基本知识、基本注意事项讲解，取得患者与家属信任；④主动与患者建立良好沟通关系，及时发现患者焦虑、抑郁等负性情绪，给予患者安慰与支持；⑤根据患者饮食喜好与饮食习惯制定营养食谱，使患者合理补充营养；⑥入院期间向患者讲解疾病的有害因素，强化防范及自我保护意识；⑦叮嘱家属多陪伴，消除患者孤独感；⑧出院时告知患者如有问题及时到院复诊，并对患者恢复情况进行随访。

1.3 观察指标 ①采用长垣县人民医院自制护理满意度调查表对两组患者护理满意度进行评分(满分100分)。满意度：非常满意(>90分)、满意(70～90分)、不满意(<70分)。总满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。②采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组患者干预前后SAS评分和SDS评分进行统计，分值越高表示患者焦虑、抑郁情绪越严重。

2 结果

2.1 两组患者干预前后SAS和SDS评分比较 干预前，两组患者SDS、SAS评分对比，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，实验组SDS、SAS评分均较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组患者护理满意度比较 干预后，实验组护理总满意度高于对照组(94.29%比67.65%)，差异有统计学意义(χ2=8.004，P<0.05)。见表2。

3 讨论

青光眼是一种眼内压间断或持续升高的眼科疾病。引起眼压增高的原因主要是房水循环动态平衡遭到破坏，多数为房水流出障碍。由于眼压增高，导致眼球各部分组织及视功能均受到不同程度的损害，临床主要表现为眼痛、眼部烧伤感、虹视、大角膜、角膜混浊、视野缺损等，如不及时诊治，视野可全部缺失而导致失明[2]。持续高眼压导致的视神经损伤具有不可逆性，早诊、早治在提高青光眼患者生活质量、降低失明率方面发挥重要作用[3]。

时间组别nSAS评分SDS评分干预前实验组3559.69±2.9956.29±4.71对照组3459.39±3.2155.91±4.89t0.4020.329P>0.05>0.05干预后实验组3549.41±2.9940.29±3.59对照组3453.51±3.2118.91±4.41t5.49213.674P<0.05<0.05

表2 两组患者干预后护理满意度比较(n，%)

优质护理干预在青光眼诊治过程中对患者就医依从性的提高等方面起到重要作用。优质护理干预是在具备一定专业知识背景下，从事护理干预活动，其核心理念为以患者为中心，全方位、多角度地为患者提供优质服务，培养患者良好的日常生活习惯，充分调动患者积极性及主观能动性，改善患者内心舒适度，从而达到减轻或消除患者负性情绪、预防或减慢视功能进一步受损的目的[4]。麻荣萍等[5]指出，采用优质护理干预的青光眼患者眼内压控制率高达96.7%，且恐惧、抑郁及焦虑等负性情绪得到有效改善。本研究中，干预后实验组SDS、SAS评分低于对照组，表明优质护理应用于青光眼患者能改善患者负性情绪，原因可能在于：①健康教育能够增强患者对疾病相关知识的进一步了解，消除自身对疾病的恐惧感，增强患者自信心；②心理疏导能够对患者不良情绪进行有效缓解，避免患者因紧张、焦虑等情绪出现过激行为。本研究结果还显示，干预后实验组护理满意度(94.29%)高于对照组(67.65%)，考虑主要是由于通过保证房间干净整洁、指导合理饮食等优质护理措施能够提高患者护理满意度，从而促进患者康复，减少医患纠纷的发生。

综上所述，对青光眼患者采用优质护理干预可有效改善患者抑郁、焦虑等负性情绪，增强患者对疾病的认识，养成良好的生活习惯，有效降低眼内压，提高患者生存质量。此外，优质护理干预还加强了医患沟通，改善医患关系，提高患者护理满意度，进而对患者康复发挥促进作用。

[1] 于锦花,陈立清,刘瑞芝.护理干预在青光眼滤过术患者治疗中的作用及满意度影响[J].华西医学,2015,31(3):540-542.

[2] 杨欣,王红霞,魏玉华,等.护理干预对急性闭角型青光眼患者眼压及负性情绪的影响[J].河北医科大学学报,2014,35(4):452-454.

[3] 王琼,任晓冬,王世娟,等.干预护理对青光眼儿童患者焦虑情绪及依从性的影响[J].海南医学,2014,25(22):3426-3428.

[4] 滕妍,杨艳杰.青光眼发病与心理因素相关性[J].中国公共卫生,2014,30(5):672-673.

[5] 麻荣萍,高超,马颖.护理干预在急性闭角型青光眼术后的应用研究[J].护理研究,2016,30(29):3701-3704.

R 473.77

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.14.122

2017-01-15)