中药扶正配方治疗消化道肿瘤的临床效果分析

刘艳清

(登封市中医院 河南 登封 452470)



中药扶正配方治疗消化道肿瘤的临床效果分析

刘艳清

(登封市中医院 河南 登封 452470)

目的 探讨中药扶正配方治疗消化道肿瘤的临床效果。方法 收集2015年4月至2016年11月登封市中医院收治的60例消化道肿瘤患者，随机数字表法分为观察组和对照组，各30例，两组患者均接受常规化疗药物治疗，在此基础上观察组接受中药扶正抗肿瘤配方治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果 观察组完全缓解率高于对照组，生存质量改善率高于对照组，血清VEGF、IGF-1降低程度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中药扶正抗肿瘤配方治疗消化道肿瘤效果显著，可有效改善患者生存质量，值得临床推广。

中药扶正配方；消化道肿瘤；临床疗效

目前，消化道恶性肿瘤发病率在所有恶性肿瘤中居于第一位，且有逐年升高的趋势，严重影响患者的生命健康。常规化疗药物虽有一定的治疗效果，但药物毒副作用大，患者耐受性差，临床治疗存在一定局限性。中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会CSCO指出，中药在肿瘤的治疗中具有不可忽视的作用[1]，可以通过诱导肿瘤相关细胞因子，增强机体免疫力，同时辅助化疗药物治疗，进而达到抑制肿瘤生长的目的。有研究显示，中药扶正配方可以促进T淋巴细胞分化，增加T淋巴细胞对细胞因子如白细胞介素-2(IL-2)的反应活性，提高T淋巴细胞杀伤性，促进机体免疫力和造血功能的恢复。本研究探讨中药扶正配方治疗治疗消化道肿瘤的治疗效果，以期为今后治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2015年4月到2016年11月登封市中医院收治的60例消化道肿瘤患者作为研究对象，所有患者均经B超、CT及病理学检查确诊为消化系统肿瘤，排除严重心血管脑疾病者，采用随机数字表法进行分组。观察组30例，男18例，女12例，平均年龄(55.3±7.5)岁，其中食管癌6例、胃癌15例、结肠癌9例；对照组30例，男20例，女10例，平均年龄(54.8±6.8)岁，其中食管癌7例、胃癌14例、结肠癌9例。所有患者签署治疗知情同意书。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均给予FMC化疗方案，5-氟脲嘧啶(西安海欣制药有限公司，国药准字：H20030168)0.5～0.75 g/次，每周1次，奥沙利铂(深圳海王药业有限公司，国药准字：H20031048)注射治疗130 mg/m2，每3周给药1次，亚叶酸钙(普强苏州制药有限公司，国药准字：H20010804)注射治疗500 mg/m2，连用2 d，10周为1个疗程。在此基础上观察组给予中药扶正抗肿瘤配方治疗，其中党参、白花蛇舌草各30 g，半枝莲、鸡血藤各20 g，炙甘草、半夏各15 g，山豆、山慈菇各10 g，守宫6 g，热水煎服，1剂/d，化疗期间服用，10周为1个疗程。

1.3 评价标准 根据WHO制定的实体瘤疗效判定标准，通过B超和CT等影像学检查判断肿瘤大小变化情况，分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(NC)、恶化(PD)，总缓解率=(CR + PR)例数/总例数×100%；卡氏评分标准对生存质量进行评分，治疗前后评分增加或减少大于10分者为改善或下降，小于10分者为稳定；观察血常规检测治疗前后患者血清VEGF、IGF-1变化情况。

2 结果

2.1 治疗效果 观察组总缓解率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组治疗效果比较(n，%)

2.2 卡氏评分 1个疗程治疗结束后，观察组改善17例、稳定9例、下降4例，改善率为56.67%；对照组改善11例、稳定15例、下降4例，改善率为36.67%。观察组生存质量改善程度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3 血清因子 组治疗前VEGF、IGF-1分别为(181.15±29.65)ng/L、(36.43±7.88)μg/L，治疗后分别为(79.55±11.25)ng/L、(13.63±6.41)μg/L；对照组治疗前VEGF、IGF-1分别为(178.31±26.88)ng/L、(37.15±6.92)μg/L，治疗后分别为(121.38±23.64)ng/L、(25.31±9.55)μg/L。观察组VEGF、IGF-1降低水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

目前FOLFOX化疗方案依然是治疗消化道恶性肿瘤最主要的措施之一。但大部分化疗药物存在剂量限制性毒性，具有程度不等的药物毒副作用，抑制患者骨髓造血功能，减少白细胞、血小板的生成，大幅度降低患者免疫力，同时存在严重的胃肠道不良反应，导致患者依从性差。近年来，越来越多的医疗中心强调中西医结合疗法在肿瘤治疗方面的地位，认为中草药可以通过调节肿瘤患者的机体免疫力进而达到抑制肿瘤生长的目的。中医对消化道恶性肿瘤发病机制的认识主要包括两个方面，一是癌毒瘀积，邪气入侵，阻碍机体的气血运行，导致血液循行不畅，津液代谢失调。二是邪气扩散，正气亏损，耗气伤阴从而导致邪气旺盛，正气不足。常规化疗药物虽然可以抑制癌毒扩散，但消耗机体元气，形成正虚邪恋病机状态。因此，根据中医对消化道肿瘤的发病机理应该采用扶正祛邪的治疗观点，在解毒去瘀的同时坚持益气养阴，方可取得较好疗效。本研究结果显示，采用中西药结合疗法可以有效改善患者生存质量，降低血清VEGF、IGF-1水平，抑制VEGF、IGF-1对肿瘤细胞的促增值作用[2]，总缓解率远高于单一化疗治疗，同时可增强患者机体免疫功能，减少机体毒副反应，疗效肯定，值得推广使用。

[1] 陈治水,邓伟哲,李春.中医中药在消化道恶性肿瘤中的应用与研究进展[J].北京中医药,2009,8(4):26.

[2] 孙小峰,陆建伟.奥曲肤对消化道恶性肿瘤患者血清中VEGF、IGF-1的影响[J].临床肿瘤学杂志,2011,10(2):138-139.

R 273

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.14.101

2017-02-20)