风险管理在小儿血液疾病输血护理中的应用效果

金晓磊

（内蒙古自治区人民医院，内蒙古 呼和浩特 010020）

风险管理在小儿血液疾病输血护理中的应用效果

金晓磊

（内蒙古自治区人民医院，内蒙古 呼和浩特 010020）

目的 观察、总结有效的方式，不断拓展护理人员护理风险防范意识，构建和谐的护患关系，从而实现有效的风险管理。方法 选择2016年3月～2017年4月，在本院就诊的患儿60例，将患儿随机平均分组，对照组30例，试验组30例，通过电话回访、查看病例等形式，调查两组患儿对护理工作的满意度。结果 试验组的护理满意度（98.3%）明显高于对照组（86.7%）。结论 采用积极有效的护理风险管理措施可以进一步降低护患纠纷的有效手段，是一种值得推广的血液疾病患儿输血护理管理措施。

护理；风险；输血；小儿

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究选择了2016年3月～2017年4月之间在我院接受输血治疗的60例有血液疾病的患儿，其中男患儿26例，女患儿34例，年龄跨度为2.5～12岁，平均年龄为5.3岁，现随机将患儿平均分成两组，每组30例，观察实施风险管理的护理组为试验组，观察实施一般护理的为对照组。

1.2 风险评估

本研究梳理了近年来在血液疾病患儿输血治疗过程中存在的风险点，有以下几个方面。

1.2.1 操作失误

所谓的操作失误主要涉及到的是输入的血液与患儿的血型不相符，造成操作失误的原因主要还是因为护理工作不够细致，这些操作失误将直接造成患儿出现治疗事故，导致医疗纠纷，也是我们最为严重的输血操作护理风险问题。

1.2.2 并发静脉炎

由于患有血液疾病的患儿需要长时间在皮下留置静脉针，患儿的血管较细又破坏严重，留置的静脉针管容易并发静脉炎，需要护理人员进一步评估患儿静脉条件，针对每一位患儿静脉特点选择不同地开通静脉通路的方式。

1.3 方法

1.3.1 护理方法

对照组和试验组采用不同的护理风险管理措施。对照组的患儿所运用的护理方式为常规的护理措施，即：对患儿进行生命体征的监测，按照医嘱对患儿进行护理，对于护理风险方面不采用任何主动措施。试验组在实施对照组的常规护理之外，还进行了如下的护理风险管理措施。

1.3.1.1 建立风险管理制度

进一步完善护理风险管理的具体措施，使得护理人员对护理操作过程中出现的各种风险点进行有效的制度化管理。建立责任制，使得不同岗位的护理人员在具体的工作中有着不同的责任分工，实现不同护理人员对相关工作的责任心。

1.3.1.2 增强护理人员的风险意识

教育护理人员进一步掌握护理操作流程，增强对护理操作步骤的学习，对于可能出现的问题、风险实施有效的规避措施。同时将护理所需要的一些医疗、抢救器具放置在指定位置，这样可以进一步随时取用。医院输血科需要对护士进行授课教育并有效监督，指导他们在操作中出现的风险点。

1.3.1.3 交班材料细致化

护理工作需要一个延续性，对于一个住院观察的患儿，输血观察表及用血登记本的书写将成为护理工作交接的重要环节，护理人员需要加强对交班材料的书写，对于患儿的病情进行详细记录，使得接班的护理人员对患儿的病情有一个全面的了解和认识，从而可以更加有效的了解患儿的基本情况。这样就可以进一步提升对患儿护理工作的延续性。

1.3.1.4 加强法律意识

护理出现纠纷是护理风险的最终表现。当护理人员与患儿之间出现护理纠纷之后，护理人员需要运用法律手段维护自己的合法权益。因此，医院需要加大对护理人员法律意识的宣传教育，从而不断提升他们运用法律武器保护自己的能力。

1.3.1.5 护患之间的有效沟通

护理人员与患儿及家长之间需要进行有效沟通，这是降低患儿及其家长对护理人员意见的有效手段[2]。护理人员需要加大与患儿之间的沟通。因为患儿在生病期间，患儿及其家属可能出现一些情绪紧张，精神压力较大等问题，这时候，他们与护理人员的交流缺少耐心，护理人员需要加大与患儿的交流有效性，从细致、亲切、专业的角度进一步提升患儿对护理人员的信任。在住院期间，护理人员需要多给患儿家长讲一讲相关的护理方案及成功案例，平时需要注意的问题等。

1.3.2 观察指标

本研究通过电话回访、查看病例等形式，调查两组患儿对护理工作的满意度，选择的是SPSS 17.0软件对相关的调查数据进行统计学分析。

2 结 果

本研究对两组患儿进行护理满意度的调查，具体数据如表1：即，试验组的护理满意度（98.3%）明显高于对照组（86.7%）。

表1 两组护理满意度比较 [n（%）]

3 讨 论

小儿的血液疾病很多都是需要一系列复杂的治疗方式，输血治疗是其中的一个重要环节，也容易引发患儿的不安情绪及不适症状，需要我们加强与患儿家长的有效沟通，在输血护理过程中加强细心、耐心的操作流程，从患儿及其家长的角度分析问题，从而有效降低护理过程的风险点。采用积极有效的护理风险管理措施可以进一步降低护患纠纷的有效手段，是一种值得推广的血液疾病患儿输血护理管理措施。

[1] 王连娟.血液透析护理中风险管理的应用[A].2014年浙江省内科学学术年会青年医师论坛暨内科常见病规范化诊疗国家级学习班,2014,11:153-154.

[2] 杜戈沙.风险管理在小儿血液疾病输血护理中的应用效果[J].深圳中西医结合杂志,2016,17(10):163-164.

本文编辑：吴 卫

R473.72

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ISSN.2095-8242.2017.30.5835.02