舒适护理在血液透析尿毒症患者瘙痒症中的应用价值分析

龙碧园 郑志菊 龙晓堂

摘要：目的：观察尿毒症患者血液透析期间实施舒适护理的临床价值及可行性。方法：将110例行血液透析治疗的尿毒症患者分为观察组（实施舒适护理，n=55）和对照组（实施常规护理，n=55），对比两组患者不同时间心理状况，治疗效果及护理满意度等。结果：观察组患者不同时间心理状态及治疗效果明显优于对照组，数据对比P<0.05；观察组患者护理总满意度96.36%比较对照组患者护理总满意度83.64%明显偏高，组间差异显著，P<0.05。结论：舒适护理对改善血液透析尿毒症患者皮肤瘙痒的效果显著，有效减轻了患者痛苦。

关键词：血液透析；尿毒症；皮肤瘙痒；舒适护理

尿毒症是肾脏功能逐渐衰退从而引发的一组综合征，皮肤瘙痒、四肢酸痛、疲劳乏力是该疾病的主要临床表现。有报道指出[1]，优质的护理干预可有效预防和减轻尿毒症患者皮肤瘙痒的症状，减轻患者痛苦。基于此，本文选择尿毒症患者110例，并实施不同护理方案，选择最佳的尿毒症护理方案，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象均为我院2014年10月至2015年10月期间收治的尿毒症患者，总计110例。其中男68例、女42例。年龄区间为28岁至65岁，年龄均值为（48.53±5.25）岁。按照护理方案的不同，将其分为两组，组间基本资料经SPSS21.0检验后P>0.05。

1.2 方法

观察组55例尿毒症患者在行血液透析治疗期间实施舒适护理干预。①心理护理。尿毒症的临床症状较为明显，患者随着病症的加重，其心理压力也越来越大，极容易出现焦虑、抑郁、不安等消极情绪，甚至放弃治疗。对此，护理人员需要耐心的与患者交流，予以患者支持和鼓励，为患者列举成功案例等，帮助患者树立治疗信心。②饮食护理。护理人员需要结合尿毒症患者的实际情况为其制定科学、健康的饮食方案，增加日常饮食中低蛋白及富含维生素等食物的摄入量。严格控制日常饮食中钙、磷的攝入量[2]，坚持清淡饮食，禁食刺激性食物。③皮肤护理。皮肤瘙痒作为尿毒症的常见症状，使患者饱受折磨，护理人员在对其进行护理期间，需要指导患者正确的止痒方法，勤修剪指甲，避免抓伤和感染，及时帮助患者擦拭身体和更换衣物、床品，针对皮肤过于干燥的患者，可涂抹适量润肤露。

依照常规护理内容对55例对照组尿毒症患者行血液透析治疗期间予以基础护理服务。根据患者瘙痒症状的改善情况对两组患者的临床疗效进行评估。

1.4 数据分析

采用SPSS21.0对本次实验研究中形成的全部数据予以处理和计算，P<0.05为样本数据差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不同时间心理状况对比

实施舒适护理的55例患者患者心理状态的改善程度明显优于55例对照组患者实施常规护理干预后的相关指标，见表1，数据差异均存在显著性差异，P<0.05。

2.2 两组患者治疗效果及护理满意度对比

观察组55例尿毒症患者实施血液透析治疗与舒适护理后皮肤瘙痒的治疗效果及患者护理满意度明显高于55例对照组尿毒症患者实施血液透析治疗与常规护理后的治疗效果及护理满意度，数据对比符合统计学的判定标准，P<0.05，见表2。

3 讨论

瘙痒症是尿毒症患者最常见的皮肤并发症[3]，不仅对患者的日常生活造成了严重的影响，还给患者造成了沉重的心理负担，导致患者出现焦虑、抑郁、烦躁等消极情绪，影响了临床治疗效果及预后效果。结合本次实验研究内容，我们选择了110例尿毒症患者作为实验研究对象，在其实施血液透析治疗期间分组予以舒适护理干预和常规护理干预。所得结果显示，实施舒适护理干预服务的观察组，患者的治疗总有效率为94.55%，护理总满意度为96.36%；实施常规护理干预服务的对照组，患者的治疗总有效率及护理总满意度分别为81.82%和83.64%，组间数据对比P<0.05；另外，护理干预前两组患者焦虑评分和抑郁评分差异不显著，P>0.05，护理干预后，观察组患者焦虑评分和抑郁评分明显偏低，皮损瘙痒程度明显更为理想，数据差异经SPSS21.0计算后具有统计学意义，P<0.05。由此足以证明，舒适护理在尿毒症患者实施血液透析治疗时所取得的护理效果比常规护理更具有优越性，舒适护理可以有效减轻和预防尿毒症患者血液透析治疗期间皮肤瘙痒情况，提高临床疗效，提升护理质量，更加符合患者的生理需求，可以在临床上予以进一步的推广和应用。

参考文献：

[1] 黄盈.血液灌流串联血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察及护理[J].护士进修杂志，2011，26（6）：526-528.

[2] 王应，程蓉，邹红霞等.血液透析与血液灌流联合治疗尿毒症皮肤瘙痒的观察与护理[J].中外医疗，2013，32（9）：28-29.

[3] 王玲.浅谈血液透析加灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒的护理体会[J].医学信息（中旬刊），2011，24（1）：169.