中药薰蒸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及护理

闫瑞娟

摘要：目的：观察和分析中药薰蒸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及护理。方法：选择本院于2014年10月-2016年12月间收治的97例腰椎间盘突出症患者为研究主体。划分为A组和B组，分别是53例与44例。两组均进行中药熏蒸治疗，A组给予熏蒸优质护理，B组给予一般护理。对比护理效果。结果：护理前，对比两组的观测指标分值，无差异，无统计学意义（P>0.05）。护理后，两组的观测指标分值均下降，且A组低于B组，对比差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：为腰椎间盘突出症患者进行中药熏蒸治疗+优质护理，可以加快其康复速度，且具有较好的治疗安全性，可推广。

关键词：中药薰蒸；腰椎间盘突出症；临床疗效；护理

腰椎间盘突出症是临床外科的多发疾病，主要症状为腰腿痛，治疗手法为保守治疗。其发病原因是腰椎间盘的髓核等部位出现退行性病变，加之外界因素影响，使其纤维环发生破裂[1]。而髓核等组织于破裂部位向椎管内部或是后方突出，造成脊髓等组织受到压迫或是刺激，进而导致腰痛、下肢麻木等症状。目前，中药熏蒸成为其常见疗法之一，本文旨在分析中药薰蒸治疗该病的临床疗效及护理效果，详细如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选择本院于2014年10月-2016年12月间收治的97例腰椎间盘突出症患者为研究主体。划分为A组和B组，分别是53例与44例。A组中，男33例，女20例；年龄范围是14-85岁，平均（45.61±2.10）岁；病程范围是3d-28个月，平均（7.58±2.04）个月。B组中，男30例，女14例；年龄范围是13-84岁，平均（44.78±2.05）岁；病程范围是4d-29个月，平均（7.98±2.12）个月。对比以上数据，差异不明显，无统计学意义（P>0.05），可比较。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

两组均进行中药熏蒸治疗，药方为：柴胡（30g）、细辛（10g）、络石藤（30g）、透骨草（15g）、桃仁（30g）、秦艽（30g）、红花（30g）、川穹（30g）、牛膝（40g）、赤芍（30g）、五加皮（10g）、地骨皮（15g）、虎杖（20g）。将以上药方制为小包装并封口，放于蒸锅中。加入适量水，使其没过中药包，做加热处理，直至达到48°-52°。使患者暴露腰部，在熏蒸床上取仰卧位，并将腰部直接对准开孔部位，适当调整温度，避免烫伤。每日治疗2次，30min/次，共治疗12d。

1.2.2 护理措施

B组给予一般护理，即保暖护理、环境护理、生命体征监测、肢体功能训练等。A组给予熏蒸优质护理，具体为：把握熏蒸药液的实际温度，随时调整加热档位。将中药液加热到蒸汽上冲的程度，禁止温度过高，造成烫伤。对于老年患者而言，应及时询问其治疗感受，避免因温感觉较为迟钝而引发烫伤。若患者有局部皮肤损伤情况则不可进行熏蒸治疗。对于伴有心脑血管病症患者，应随时关注其治疗反应，如出现气紧、胸闷或是心慌等情况，需马上中止熏蒸，并叮嘱其卧床休息。治疗期间做好避风护理，在熏蒸完毕后需立即擦干患者腰部，避免受凉；若患者出汗较多，则需进行水分补充。患者在熏蒸后若有皮肤灼痛感需要涂抹美宝湿润烧伤膏，不可抓挠，且在治疗2d内禁止洗澡。

1.3 观察指标

观测指标分为步行能力、下肢，臀部疼痛和腰痛等3项症状；肌力、直腿抬高能力和感觉障碍等3项体征；举物、睡觉翻身、洗刷、站立、提物和弯腰等6项活动能力。各项均为3分，满分为36分，评分高者，病情严重。

1.4 统计学分析

数据通过SPSS16.0软件加以处理，观测指标分值用（ ）表示，经t检验，若P<0.05，则说明差异明显，有统计学意义。

2结果

护理前，对比两组的观测指标分值，无差异，无统计学意义（P>0.05）。护理后，两组的观测指标分值均下降，且A组低于B組，对比差异显著，有统计学意义（P<0.05），结果见表1。

3讨论

在中医范畴内，腰椎间盘突出症属于痹证。其发病原因是筋骨劳损、肝肾两亏、气血运行不佳和风寒湿邪入侵等[2]。一旦气滞瘀血、经络痹阻，便会出现酸、痛、麻等症状。其常见疗法是手术与保守治疗，而保守治疗中最为有效的治疗方式当属中医治疗。中药熏蒸治疗可以借助水、温度、药物功效和机械力等作用发挥疗效，其将中医药理论作为治疗指导，辅以现代技术。在煎煮中药后，利用中药蒸汽进行熏蒸治疗，可有效结合热力和与药力，使二者充分作用于患者腰部，起到活血舒筋、开腠理、扩张血管和加快血流速度等功效[3]。在毛细血管循环加快，组织代谢能力增强的前提下，药物能被完全吸收，进而缓解组织水肿。在熏蒸过程中加用优质护理，能够确保药液温度适中，避免出现烫伤。患者自身情况不同，熏蒸护理措施也应不同，护理人员应在治疗前了解患者的病史、年龄等情况，以便在治疗期间密切关注患者的变化，杜绝不良事件发生。避风护理、补充水分和皮肤烫伤护理等措施可以保证治疗效果的最大化发挥，需得到护理人员的重视。结果为：护理前，对比两组的观测指标分值，无差异，无统计学意义（P>0.05）。护理后，两组的观测指标分值均下降，且A组低于B组，对比差异显著，有统计学意义（P<0.05）。所以，中药熏蒸治疗+优质护理能够纠正腰椎间盘突出症病情，可促进其尽快康复，是切实可行、疗效较佳的治疗手段之一，可积极推广。

参考文献：

[1]孙晓芬，吴连国，陈丽丽等.中药薰蒸配合腰背肌功能锻炼和直腿抬高训练治疗腰椎间盘突出症术后残余痛[J].中医正骨，2013，25（6）：49-50.

[2]曹林忠，秦大平，张晓刚等.脊柱调衡手法配合中药薰蒸治疗腰椎间盘突出症90例临床观察[J].中医正骨，2013，25（8）：20-21.

[3]张丽萍.中药薰蒸配合腰背肌功能锻炼和直腿抬高训练治疗腰椎间盘膨出症临床疗效观察[J].母婴世界，2016，8（2）：55.