中医辨证治疗脾胃气虚型功能性消化不良疗效观察

裴宏艳

摘要：目的：观察使用中医辩证治疗脾胃气虚型功能性消化不良的临床疗效。方法：将2016年1月至2017年1月期间我院接收并治疗的脾胃气虚型功能性消化不良患者89例分为两组，对照组使用常规西药治疗，观察组则结合使用中医辩证治疗，分析两组治疗疗效。结果：观察组治疗以后的中医症候积分、总有效率等均优于对照组，比较差异显著，P<0.05。结论：使用中医辩证治疗脾胃气虚型功能性消化不良的临床疗效确切，具有较高的临床应用价值。

关键词：中医辩证治疗；脾胃气虚型；功能性消化不良

功能性消化不良是临床常见的消化系统疾病，其症状主要表现为腹胀、呕吐、恶心等，并伴有失眠、头痛、抑郁等，给患者生活的质量造成严重的影响；临床上，多采用西药治疗功能性消化不良，但其不良反应较多[1]。本文主要研究中医辩证治疗的功能性消化不良的临床价值，并总结如下：

1.观察对象和方法

1.1观察对象

本次所选观察对象均为我院2016年1月至2017年1月接收并治疗的脾胃气虚型功能性消化不良患者，共89例，其中，使用常规西药治疗44例为对照组，本组性别比为23：21，最小年龄19岁，最大年龄68岁，平均（41±1.26）岁。另使用中医辩证治疗的45例为观察组，本组性别比为24：21，最小年龄20岁，最大年龄67岁，平均（40±1.98）岁。两组在性别比、年龄等资料的比对上，无显著差异，P>0.05，可做下一步对比研究。

1.2诊断和纳入标准

所选观察对象仅能符合《消化不良中医诊疗共识意见》中的诊断及分型标准，研究均与患者及家属签署知情同意；研究均无合并药物过敏史者，无合并消化道器质性病变者，无合并处于妊娠或哺乳期的患者，无合并有胃手术史者。

1.3治疗方法

两组患者入院以后均行常规饮食干预，嘱患者禁食辛辣、生冷和油腻食物，禁烟禁酒，少喝浓茶、咖啡等；并给予患者针对性的健康教育。与此同时，给予对照组患者常规西药治疗，吗丁啉片口服，一次10mg，一日三次；维生素B1口服，一次20mg，一日三次；一个疗程4周，连续治疗两个疗程。

观察组则在对照组基础上开展中医辩证治疗，（1）中药内服，具体药方为：枳实15g、党参15g、白术15g、麦芽15g、茯苓15g，半夏12g、槟榔12g、厚朴12g、黄连6g、广木香6g、炙甘草9g、干姜5g，以上方药均用水煎煮后取汁口服，一日三次，一日一剂；（2）针灸治疗：取患者中脘穴、气海穴、足三里等为主穴，取公孙穴、阴陵泉穴、内关穴为辅穴，捻转补法行针，得气后留针15min，一日一次，一个疗程4周，连续治疗两个疗程。

1.4效果评定

依据《中药新药临床研究指导原则》中中医症候积分量表对治疗前后两组患者的症候进行积分，其中，根据无、轻度、中度、重度分别记为0分、2分、4分、6分；同时，根据治疗后患者症状、体征改善情况及症候积分下降程度对两组治疗疗效进行评定，其中：治疗以后患者症状、体征基本消失，且症候积分下降程度>90%为临床治愈；治疗以后患者症状、体征显著改善，且症候积分下降程度在61%-90%之间为显效；治疗以后患者症状、体征好转，症候积分下降程度在31%-60%之间为好转；未达上述标准，或加重为无效[2]。

1.5数据统计学分析

本组研究数据采用SPSS 19.0统计学软件汇总，计量资料采用“ ±s”表示；计数资料用例数（n）表示，组间率（%）的比较；P<0.05为差异有统计学的意义。

2.结果

2.1比对治疗前、治疗后两组中医症候积分

两组治疗以前的中医症候积分比较无显著差异，P>0.05，两组治疗以后的中医症候积分与治疗以前比较均明显下降，比较差异显著，P<0.05；且治疗以后，观察组中医症候积分优于对照组，P<0.05，见表1：

2.2比对治疗以后两组临床疗效

观察组治疗以后的总有效率95.56%，高于对照组的79.55%，比较差异显著，P<0.05，见表2：

3.讨论

功能性消化不良是临床常见且多发疾病，有数据调查显示，我国患有功能性消化不良的患者约占25%，给患者生活质量造成严重的影响[3]。祖国医学认为，功能性消化不良属“痞满”的范畴，病机主要是饮食不节、久病致使脾胃亏虚；白术能够起到止泻止呕，党参能够帮助消化，加快新陈代谢；茯苓则能够助脾运化、除湿健脾，麦芽可消食化积，诸药合用能够有效发挥帮助消化、健脾益胃等功效；在中药治疗的基础上结合针灸治疗，能够有效行血脉之气、降肠胃之逆；本次研究中，使用中医辩证治疗的观察组，其治疗以后的中医症候积分优于使用常规西药治疗的对照组，P<0.05，由此表明，中医辩证治疗功能性消化不良，有利于改善患者症候；且本次研究结果也显示了，观察组治疗以后的总有效率95.56%，高于对照组的79.55%，P<0.05，与梁心慧等[4]研究结果相符，提示，使用中医辩证治疗消化性功能不良，有利于提升治疗的疗效。

综上所述，在功能性消化不良的治疗中应用中医辩证治疗，能够有效改善缓解症状、提升治疗效果、改善患者生活质量，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]李晓宇.中医辨证疗法治疗脾胃气虚型功能性消化不良的可行性研究[J].中医临床研究，2016，8（36）：64-65.

[2]张娇，李保双.健胃消食口服液联合香砂六君子汤治疗脾胃气虚型功能性消化不良的临床观察[J].中国中西医结合消化杂志，2015，23（4）：266-268.

[3]邓定建.观察中医辨证治疗脾胃气虚型功能性消化不良的疗效[J].中西医结合心血管病杂志，2015，3（5）：32-34.

[4]梁心慧，張钊，黄垚森，等.黄芪建中汤加减治疗脾胃气虚证功能性消化不良临床研究[J].世界中医药，2016，11（10）：2026-2029.