导管标识在预防肿瘤患者术后医院感染中的作用分析

魏淑艳 秦明祎 李晓锋 冯叶 尹彦玲

摘要：目的：分析导管标识在预防肿瘤患者术后医院感染中的作用。方法：将2016年1月至2016年6月在我院接受治疗的肿瘤患者66例作为分析对象，随机分为对照组和研究组，对照组31例，实施常规导管标识方法，研究组35例，采用改良导管标识方法，比较导管标识在预防肿瘤患者术后医院感染中的作用。结果：研究组导管留置时间、导管移位、以及导管相关医院感染发生率低于对照组，存在统计学差异（P<0.05），ICU住院时间存在统计学差异（P<0.05），两组患者APACHEⅡ评分无统计学差异（P>0.05）。结论：采用改良导管标识的附加功能，尽早发现问题，解决问题能够降低肿瘤患者术后医院感染的发生。

关键词：导管标识；肿瘤；术后医院感染；预防；作用

随着疾病谱的改变，临床中肿瘤已经是常见疾病，在治疗上，除保守治疗，肿瘤手术成为挽救患者生命的主要手段[1]。但在手术后，需要留置多根导管，如中心静脉导管、胃管、引流管、导尿管等[2]。医院感染是患者在住院期间发生的感染，肿瘤患者使用导管后，如果缺乏相应的措施，也会发生感染。为分析导管标识在预防肿瘤患者术后医院感染中的作用，本研究将2016年1月至2016年6月在我院接受治疗的胸外科肿瘤患者66例作为分析对象，随机分为两组，一组实施常规导管标识（记录导管名称和置入日期）方式，一组采用改良导管标识（记录导管名称，置入日期，导管置入深度，置管者）方式，现将两组患者情况汇报如下

1资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1月至2016年6月在我院接受治疗的胸外科肿瘤患者66例作为分析对象，随机分为对照组和研究组，对照组31例，男性患者18例，女性患者13例，年龄在56-76岁，平均年龄在（64.2±6.6）岁，研究组35例，男性患者19例，女性患者16例，年龄45-79岁，平均年龄（64.9±8.7）岁。入选患者在手术后均要使用导管，在一般资料比较上，不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规导管标识，术后常规插入导管；研究组患者采用改良导管标识，具体方法如下。（1）制作标识。使用一次性粘胶纸，底色分为红、黄、绿、藍、棕、紫，标识上使用宋体字印出管道名称、长度，置管日期等基本信息，另设计空白标识，在不常见导管上使用或作为警示标识，使用黑色油性笔添加相应的内容。（2）标识使用。不同部位的置管使用不同颜色的标识，胃肠导管的标识的位置在入口端，尿管的标识在集尿袋连接管床的位置，不用揭开患者的被子能看到为好，静脉导管的标识在正压接头上方2cm的位置[3]。责任护士负责粘贴导管标识，将长方形标识包裹在管道上对折，患者入科后，责任护士交接时核对导管情况，调整导管位置后，及时粘贴或更改管道标识及刻度[4]，护士每班检查导管情况，保证患者安全。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者置入导管移位、导管的深度、导管的留置时间、与导管相关医院感染发生率，以及ICU住院时间和APACHEⅡ评分。APACHEⅡ总分在0-60分，内容为12项，分值越高，病死率越高。

1.4 统计学分析

本次研究收集的所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，计量资料以平均值±标准差（ ）表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，若P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者置入导管移位、留置时间、导管深度、与导管相关医院感染发生率

研究组导管留置时间、导管深度、导管移位、与导管相关医院感染发生率低于对照组，与对照组相比，存在统计学差异（P<0.05），详细见表1。

2.2两组患者ICU住院时间和APACHEⅡ评分比较

研究组患者的ICU住院时间低于对照组，与对照组相比存在统计学差异（P<0.05），两组患者APACHEⅡ评分无统计学差异，见表2。

3讨论

肿瘤患者的临床治疗中，离不开手术治疗，胸科手术治疗后，根据病情的需要留置各种导管（胃管，鼻肠管，胸腔引流管，尿管，中心静脉导管，颈部引流管，腹腔引流管等）。导管属于植入后，如果使用不当，会导致患者发生院内感染的情况，进而增加了患者的痛苦，给患者的生命安全造成威胁。因此，临床中肿瘤患者术后在使用导管的安全上需要给予足够的重视。为探讨导管标识在预防肿瘤患者术后医院感染中的作用，本研究将在我院实施手术的肿瘤患者作为研究对象，随机分组后，一组采用常规导管标识方式，一组采用改良导管标识，结果显示，研究组的患者留置导管时间、导管移位情况均低于对照组患者，且与导管相关的院内感染发生率低于对照组的患者，ICU住院时间低于对照组的患者，存在统计学差异，而两组APACHEⅡ评分无统计学差异。分析原因，在患者感染发生情况上，导管留管时间长增加了患者感染发生率，患者在ICU住院时间增加、导管移位都会增加院内感染的发生率，使患者的病死率增加。而改良导管标识后，护士的工作能够参照导管标识的情况实施核查，使患者接受针对性的护理，从而降低了医院感染的发生，减少了患者的痛苦。

综上所述，在肿瘤患者术后预防医院感染方面，采用改良导管标识的方式，充分应用导管标志的附加功能，能够降低医院感染的发生，减少患者的痛苦，进而使患者的生命安全得到保障。

参考文献：

[1]熊小玲，黄苑玲，何绍敏等. 护理分级及标识管理在ICU护理管理中的应用[J]. 现代临床护理，2014，（4）：59-61.

[2]阎秀英，郝云霞，于欣等. 经股动脉经导管置入国产主动脉瓣围术期护理[J]. 中国循环杂志，2013，（z1）：231-231.

[3]张晓菊，胡雁，薛嵋，戴宏琴，李全磊，陆箴琦. 中心静脉导管头端最佳位置影像学标识的系统评价[J]. 护士进修杂志，2015，（11）：994-998.

[4]王华，刘雅，王燕. “工”字形引流管标识在肿瘤外科管道护理管理中的应用[J]. 临床医学研究与实践，2016，（20）：197-198.