浅析滋阴补肾中药治疗糖尿病肾阴虚证的临床效果

贾宏育

[摘要] 目的 观察滋阴补肾中药对于糖尿病肾阴虚证的治疗效果，对气阴两虚，络脉淤阻的治疗效果，寻找糖尿病肾病的中西医结合治疗方案。方法 对该院于2015年7月—2016年10月接收的70例糖尿病肾病患者，将患者分为实验组和对照组，每组35例患者，实验组在传统控制血糖基础上，加以服用滋阴补肾中药，观察两组疗效差异，对比得出滋阴补肾中药对糖尿病肾病的治疗效果。结果 通过对两组患者的对照治疗，在基本病情相近的基础上，使用了滋阴补肾中药的试验组患者的尿蛋白等数据监测均优于对照组。结论 滋阴补肾中药对于糖尿病肾阴虚症存在着促进治疗的作用，可以在治疗时配合西药使用。

[关键词] 滋阴补肾中药；治疗糖尿病肾病；临床效果

[中图分类号] R28 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）04（a）-0098-02

[Abstract] Objective To observe the clinical effect of nourishing yin and reinforcing kidney prescription in treatment of Kidney Yin Deficiency Syndrome of Diabetic Mellitus and search for the combined treatment plan of traditional Chinese medicine and Western medicine of Diabetic Nephropathies. Methods 70 cases of patients with diabetic nephropathies admitted and treated in our hospital from July 2015 to October 2016 were selected and divided into two groups with 35 cases in each， the experimental group added the nourishing yin and reinforcing kidney prescription on the basis of the traditional blood glucose control， and the difference in the curative effect was observed thus obtaining the treatment effect of nourishing yin and reinforcing kidney prescription on the kidney yin deficiency syndrome of diabetic mellitus. Results The urine protein monitoring in the test group were better than that in the control group. Conclusion Nourishing yin and reinforcing kidney prescription has a promotion effect on the kidney yin deficiency syndrome of diabetic mellitus， which can be used combined with the western medicine.

[Key words] Nourishing yin and reinforcing kidney prescription； Treatment of diabetic nephropathy； Clinical effect

糖尿病作為一种内分泌疾病，对于人类的健康产生了极大的影响。而糖尿病肾病作为糖尿病的微血管并发症，糖尿病肾病的发病症状主要表现为：肾小球滤过率上升，尿中出现微量尿蛋白，逐渐出现蛋白尿，这是糖尿病死亡的主要原因之一，其严重危害着患者的生命安全，因此，对肾病的治疗，已经成为防止糖尿病进一步发展的重要渠道之一，滋阴补肾中药与西药的互相配合，可以在很大程度上抑制糖尿病肾病的进一步恶化，促进患者康复，以下为该研究的结果展示，以期为其他研究者提供参考，现报道如下。

糖尿病是一种慢性疾病，其对患者的生理机能产生极大的影响，目前，糖尿病的治疗主要通过注射胰岛素进行控制治疗，这就为患者带来了一些大血管和微小血管的疾病，糖尿病肾病便是其中之一，而糖尿病肾阴虚症是糖尿病肾病的中医表现，其一般为气阴两虚，络脉淤阻，如得不到及时有效的控制，其将存在极高的致死率，如何有效的对糖尿病肾阴虚症进行治疗控制，成为了一个难题，糖尿病属于慢性疾病，患者本身的身体素质较低，尤其在发生糖尿病并发症的情况下，对于糖尿病肾阴虚症的治疗更加棘手。中西医结合的方法在于在西药控制病情发展的基础上，对患者体内的气血循环进行调理，使患者逐步得到恢复，通过调节患者身体内的气血运行，在保证基础治疗的前提下，控制糖尿病肾阴虚症的发作强度，改善患者的身体机能，达到治疗的目的。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院于2015年7月—2016年10月接收了70例糖尿病肾阴虚症患者，根据不同患者实际病情与环境等因素，分组开展对照治疗。70例病患中，男性患者37例，平均年龄43.5岁，女性患者33例，平均年龄48.2岁，基本病情相似，均存在糖尿病引发的肾阴虚症症状，最长病程为5年，最短病程为2年，将70例患者随机平均分为两个治疗组，分别为对照组与实验组，对于实验组患者，该院采取在基础控制血糖水平的基础上，加以服用滋阴补肾中药，并定时监测患者数据，及时调整中药配方，保证患者疗效最大化，对照组患者则采用基础控制血糖水平治疗方法，控制患者体内血糖水平

1.2 治疗方法

对于两组患者 ，均采用基础的糖尿病肾病治疗方法，实验组则在此基础上，增加使用滋阴补肾中药，两组均要求患者戒烟戒酒，及时服用胰岛素控制血糖，对两组患者均进行适当运动，在实验组使用的药物上，增加使用滋阴补肾中药，其配方为：茱萸、生地黄、丹参、熟地黄各15 g，怀山药20 g，天花粉30 g，黄芪、菟丝子、补骨脂、茯苓各10 g，五味子6 g，枸杞子12 g。在使用药物的同时，对患者进行观察，及时调整各种药物配比，观察周期为1个疗程，两组患者整体治疗观察周期均为5周。

2 结果

治疗效果：实验组在该次实验后，治疗有效率优于对照组，两组的治疗效果有统计学差异，其数据有意义。在对实验组进行尿蛋白检测时发现，实验组尿蛋白浓度低于对照组，同时，结合血糖监测数据发现，滋阴补肾中药对于血糖控制无不良影响，加以使用滋阴补肾中药的患者，餐后2 h血糖水平低于不使用滋阴补肾中药的患者。

评价标准：根据《中药新药临床研究指导原则（试行）》标准，在治疗前后对患者的生理体征进行监测，对患者血糖水平，尿蛋白等数据进行检测，治疗后对相同指标进行检测，同组治疗前后比较采用配对t检验，组间比较采用单因素方差分析，差異有统计学意义（P<0.05）。在经过一段时间治疗后，在70例糖尿病肾阴虚症患者中，显效为35例，占50.00%，有效为23例，占 32.86%，无明显效果 12例，占17.14%，总有效率为82.86%。

3 讨论

糖尿病作为一种慢性病，其对人体的影响较为久远，同时，糖尿病还会引发多种并发症，对患者的身体机能形成严重创伤，目前，对于糖尿病的治疗，主要通过注射胰岛素进行血糖控制，但是，持续性注射胰岛素却给患者带来了许多大血管和微小血管的疾病，如果没有及时治疗，糖尿病引发糖尿病肾病等并发症，将加大糖尿病的治疗难度，在患者病情恶化后，只有通过透析才能改善患者的生理机能，有效抑制其他并发症的发生。在中医学中认为，糖尿病肾病多属于糖尿病肾阴虚症，其属于消渴、水肿、关格范畴，病位在肾，肾气受伤，肾虚不足，阴液亏损，进而阴损及阳，是一个动态发展的过程，其发病主要原因为消渴阴虚病机基础上，伤津耗气而致气阴两伤，气虚、阴虚贯穿本病始终，在对糖尿病肾病的治疗上，采取中西医结合的方法，以滋阴固本，补肾益精为主，以脾肾二脏为重点进行扶正培本，能够有效的促进患者的康复，不同中医药材的组合，能够为患者带来不同的效果，有利于对不同患者的对症治疗，中药对于滋阴补肾有着其独特的作用，如：熟地黄、牡丹皮、山茱萸、干山药、人工虫草等，利用不同中药对不同患者辨证施治，能够起到降低血糖、血压及血脂等作用。在该次的对照治疗过程中，可以发现，中西医结合的疗法对患者的治疗有所帮助，患者在日常控制血糖水平的基础上，加以对肾阴虚症进行调养，能够保证抑制患者病情恶化的速度，由该次研究可以看出，单纯使用西医治疗的方法，其疗效小于使用中西医结合疗法的患者。

在诊治的70例患者中，单纯通过西药减缓病情的患者只有41.43%，而通过中西医结合治疗方法使病情缓解的高达50%，并且患者的身体机能恢复更好，生活质量较一般患者更优。中西医结合对糖尿病肾病的治疗，体现了中西医结合对肾病的治疗的明显优势和广泛前景随着现代社会物质生活水平的大幅度升高，人们不规律的日常饮食与作息都是产生糖尿病的元凶，糖尿病在影响人自身血糖水平的同时，还会引发一系列并发症，严重危害患者的健康，这种病病程较长，治愈难度大，治愈可能性较低，这不仅与医疗水平与医疗方法有关，也与患者的生活习惯有很大的关系，养成良好的生活规律对于糖尿病患者的治疗、护理与恢复都有很好的促进作用，通过调节身体内的血糖水平是治疗糖尿病的主要方法，而使用中西医结合的方法对患者进行治疗的方法，则在一定程度上对患者的糖尿病肾阴虚症进行有效控制，抑制患者病情的持续恶化，同时，通过滋阴补肾中药对糖尿病肾阴虚症患者进行调理，保证患者的气血运行，从而巩固治疗成果。

[参考文献]

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（收稿日期：2017-01-03）