不同给药方案治疗糖尿病合并高血压患者的临床疗效

何春莲

[摘要] 目的 讨论不同给药方案治疗糖尿病合并高血压患者的临床疗效。 方法 选取该院医治的糖尿病合并高血压的患者120例，根据随机的原则分为实行降糖片以及硝苯地平缓释片的对照组以及实行降糖片以及硝苯地平缓释片和加厄贝沙坦片的实验组。对两组患者的血糖，血压以及不良反应的情况实行比较。 结果 实验组的血糖的情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组的血压的控制情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组的病人的医治有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 对于糖尿病合并高血压的病人使用降糖片以及硝苯地平缓释片和加厄贝沙坦片的医治，血糖，血压的控制效果更好，具有重要的临床价值。

[关键词] 糖尿病；高血压；临床疗效

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）04（a）-0089-02

为了研究不同给药方案治疗糖尿病合并高血压患者的临床疗效，该文中选取该院医治的糖尿病合并高血压的患者120例，根据随机的原则分为实行降糖片以及硝苯地平缓释片的对照组以及实行降糖片以及硝苯地平缓释片和加厄贝沙坦片的实验组，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院医治的糖尿病合并高血压的患者120例，根据随机的原则分为实行降糖片以及硝苯地平缓释片的对照组以及实行降糖片以及硝苯地平缓释片和加厄贝沙坦片的实验组，病例均选自2015年6月—2016年6月期间。其中，实验组女性患者26例，男性患者34例，年龄在50～74岁之间，平均年龄（53.3±3.5）岁。其中患者具有2～10年的糖尿病史，有3～12年的高血压史。对照组女性患者25例，男性患者35例，年龄在51～75岁之间，平均年龄（54.2±2.7）岁。其中患者具有2～10年的糖尿病史，有3～12年的高血压史。选取患者均经过临床诊断确诊为糖尿病合并高血压。

1.2 方法

1.2.1 对照组 在对照组中使用降糖片以及硝苯地平缓释片医治，使用降糖药二甲双弧片（服用3次/d，服用500 mg/次）以及瑞格列奈片（服用3次/d，服用0.5 mg/次）。经过2周后的洗脱期后实行抗压药的医治，给予患者1次/d的硝苯地平缓释片医治，服用20 mg/次。如果4周后，患者的坐位血压仍>140/90 mmHg，增加硝苯地平缓释片的用量，增加到40 mg/次；如果在8周后，患者的坐位血压没有达到<130/80 mmHg，可以使用小剂量的利尿剂，在血压降到正常值后停止用药。

1.2.2 实验组 在实验组中使用降糖片以及硝苯地平缓释片和厄贝沙坦片医治。使用厄贝沙坦片150 mg/次，使用1次/d。使用降糖药二甲双弧片（服用3次/d，服用500 mg/次）以及瑞格列奈片（服用3次/d，服用0.5 mg/次）。经过2周后的洗脱期后实行抗压药的医治，给予患者1次/d的硝苯地平缓释片医治，服用20 mg/次。如果4周后，患者的坐位血压仍大于140/90 mmHg，增加硝苯地平缓释片的用量，增加到40 mg/次；如果在8周后，患者的坐位血压没有达到<130/80 mmHg，可以使用小剂量的利尿剂，在血压降到正常值后停止用药。

1.3 观察标准

观察并记录患者的收缩压（mmHg），舒张压（mmHg），FBG（空腹血糖），HbA1c，2 hPBG（饭后2 h的血糖的情况），FINS（空腹血浆的胰岛素）等的情况，以及医治后两组的效果，DSQL评分的情况。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料采用（x±s）的方式表示，两组间的比较采用t检验，治疗前后数据的比较采用配对t检验；计数资料采用频数和百分比表示，组间差异采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的医治前后的收缩压与舒张压的情况

两组患者医疗前后的收缩压与舒张压比较，差异有统计学意义（P<0.05），具体情况如表1所示。

2.2 两组患者医治后的FBG，HbAlc，2 hPBG，FINS等的情况的比较

两组的医治后的FBG，HbAlc，2 hPBG，FINS等的情况的比较，差异有统计学意义（P<0.05），具体情况如表2所示。

2.3 两组在医治后效果和DSQL评分的情况

两组患者医治后效果比较，差异有统计学意义（P<0.05），具体情况如表3所示。

两组的DSQL评分情况对比，差异有统计学意义（P<0.05）。具体情况如表4所示。

2.4 两组的不良反应的情况

两组均没有严重的不良反应。

3 讨论

随着改革开放以来，人们的生活质量有所提升，高血压人群逐渐增多。高血压是一种持续的血压过高的疾病，会导致冠心病，脑梗死，血管瘤等疾病，严重威胁着病人的生命安全[1]。糖尿病是一种由于身体无法接受胰岛素作用或者胰岛素的分泌减少甚至无法分泌胰岛素的疾病，糖尿病会造成代谢紊乱[2]。在临床上出现糖尿病合并高血压的病人数量很多，两种疾病具有不同的发病机制，不同的致病原因，但相互之间会有影响，加大了医治的困难[3]。因此，在医治中不仅要注意控制血糖的情况，还要控制血压的情况。大多数的糖尿病病人死于由糖尿病引起的心血管以及肾损伤的并发症中[4]，而高血压也会引起冠状动脉粥样硬化，引起心血管疾病，高血压也会造成肾脏的损伤。在控制血糖的同时，保证血压患者130/80 mmHg，可以有效的减少对肾脏的损伤，有利于提高患者的生活质量。黄良燕等[4]研究的不同给药方案治疗糖尿病合并高血压患者的临床疗效的研究结果与该文结果具有一致性，说明该文研究结果具有一定的可信性。

该文中选取该院医治的糖尿病合并高血压的患者120例，根据随机的原则分为实行降糖片以及硝苯地平缓释片的对照组以及实行降糖片以及硝苯地平缓释片和加厄贝沙坦片的实验组。结果，实验组的血糖的情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组的血压的控制情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组的患者的医治有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对于糖尿病合并高血压[7]的患者使用降糖片以及硝苯地平缓释片和加厄贝沙坦片的医治，血糖，血壓的控制效果更好，值得临床推广和使用。

[参考文献]

[1] 陈穗，戴俊彦.糖尿病合并高血压的临床治疗分析[J].中国医药指南，2012，10（12）：621-622.

[2] 杜东晗.高血压合并糖尿病临床治疗方法及效果分析[J].大家健康，2016，10（4上旬版）：122-123.

[3] 高婷婷.不同时期胰岛素治疗妊娠合并糖尿病后的妊娠结局[J].中华内分泌外科杂志，2014，8（3）：203-206.

[4] 黄良燕，周如明.不同给药方案治疗糖尿病合并高血压患者的临床疗效[J].实用药物与临床，2014，17（2）：178-180.

（收稿日期：2017-01-03）