医院数字档案馆建设及实施策略之研究

董静

摘 要：医院数字档案馆的建立推进医院信息化的进程，本文在把握数字档案馆建设的基础上，积极探索医院数字档案馆的建设，分析医院数字档案馆建设中面临的困难，针对难题，研究策略。

关键词：医院数字档案馆；数字档案馆建设；实施策略

1 前言

随着信息处理技术的不断发展以及计算机应用的日益普及和深入，数字档案馆是未来档案馆的发展趋势。关于数字档案馆的建设的设想已涉及到诸多领域，医院数字档案馆是在医院档案数字化的基础上建立的，大量档案信息资源在网络多媒体状态下进行信息组织和信息利用的创新工程。医院进行数字档案馆建设是对医院数字档案的规范性整合，有利于打破信息孤岛，实现信息的互联互通。

现如今，世界已经进入信息时代，医院中重要信息资源，面临着计算机信息处理技术的冲击，这既是一种机遇，也是一种挑战。由于人们对数字档案馆的建设仍然处于探索阶段，随着医院数字档案馆建设的逐步开展，其存在的问题也逐渐显现出来，这些问题不仅影响数字档案馆预期效果，延缓实施进程，还阻碍了医院的现代化进程。因此，改正对数字档案馆的错误认识以及解决其存在的问题，能够帮助医院数字档案馆的建设，推进其深入发展。

2 医院数字档案馆建设中面临的难题

2.1 医院数字档案馆建设中人、财、物投入不足

随着信息化建设热潮的到来，医院数字档案馆的建设是与时俱进的，是医院基础建设之一。医院数字档案馆的建设，需要专业的人才，充足的资金和安全性能高、稳定性强的设备加以支持。但是医院的主要职能是治病救人，救死扶伤。因此，专业的数字档案馆建设人员不足，可能将建设的任务外包出去，成本随之上升。资金问题是医院建设数字档案馆的最关键的问题，硬件设施的购买，软件的开发等都需要大量的流动资金，而且投入资金后不可能立即见到效果，需要较长时间的产出。这样容易造成医院在数字档案馆建设后期，人、财、物投入不足。

2.2 医院数字档案馆建设中规范、标准缺失问题

我国数字档案馆建设仍然处于长期探索阶段，虽然国家档案局制定了《电子文件归档与管理规范》、《电子公文归档与管理办法》、《数字档案馆建设指南》等规范、标准，但就现如今的发展水平而言，数字档案馆的建设规范和标准尚未构成体系，并且医院数字档案馆的建设是以医院档案信息资源建设为核心，特色性地满足医院部门和医护人员的档案需求，应该专门制定有关医院数字档案馆的建设规范，构建完备的医院数字档案馆建设标准体系。

2.3 医院数字档案馆建设中安全性问题

计算机网络的安全问题是世界难题，遭受黑客攻击导致信息泄露的事件数不胜数，由于档案的保密性质，导致安全问题是数字档案馆中无法忽视的重要问题之一。医院数字档案馆尽管被称作档案馆，但是医院档案信息资源像处在一个没有监管的市场中，黑客很容易通过一些技术手段攻入馆中，对档案信息解密、进行窃取。医院数字档案馆的安全问题主要表现在以下四个方面。

（1）计算机病毒是数字档案馆的最主要敌人。计算机病毒传播速度十分快，影响广泛，破坏力巨大。例如，2017年5月，WannaCry勒索病毒爆发，病毒入侵英国NHS所属的医疗机构，医疗系统瘫痪，医院拥有大量在时间上很紧迫的信息和数据，难以承受信息系统或电脑停止工作的影响，许多医院停止正常的治疗活动。由此可见，计算机病毒对医院信息系统的破坏巨大，给医院造成严重后果。

（2）黑客攻击医院数字档案馆，由于数据的加密和网络的匿名性，很难被发现。若是黑客仅仅因为好奇或自我挑战入侵，可能会更改系统控制参数，但是黑客有目的性地入侵窃取医院档案信息，可能导致医疗档案泄密，甚至扩散，后果十分严重。

（3）故意破坏医院数字档案馆，摧毁系统的信息处理功能或破坏电子通讯装置。原因可能有医院数字档案馆建设外包公司竞争对手蓄意破坏等，可能性众多。

（4）偶然事件造成医院数字档案馆故障，如维护人员失职导致系统故障等。

2.4 医院档案信息资源失真问题

档案的本质属性是原始记录性，正由于此，能够保障档案的真实性，具有凭证作用。医院建设数字档案馆，将文本档案信息资料数字化，实现电子文件在计算机上收集、整理，有效归档，集成医院档案信息资源，满足用户的档案信息需求。但是数字档案具有非人工识读性，很容易复制、修改、删除，档案的真实性受到挑战，电子档案的凭证价值也就大打折扣。

3 医院数字档案馆建设的实施策略

3.1 预算人、财、物使用情况，加大资金投入

医院在建设数字档案馆前必须进行策划，有建设纲要指导数字档案馆建设，计算好前期建设，后期维护时人、财、物的使用情况，合理使用资金。医院没有强大的资金支持，硬件设施建设也会跟不上。因此，医院在建设前应处理好投入与产出的关系，寻求最低成本，最佳效果。医院数字档案馆的建设是跨行业、跨部门的工程，有利于民生，医院可以寻求政府的政策和资金支持，加大资金投入。

医院可以考虑在云计算环境下建设数字档案馆，利用强大的云计算，根据自己的需求购买软硬件，有利于降低人员和技术方面的投入成本，实现建设数字档案馆的目标。但是云计算环境下的数字档案馆面临的档案信息安全问题更加严峻。

3.2 完善医院数字档案馆建设规范和标准

首先，医院数字档案馆的建设应协调统一文件管理和档案管理的关系和医院工作和档案工作的关系。严格遵守已经制定、发布的数字档案馆建设规范和标准，如2010年国家档案局发布的《数字档案馆建设指南》等。

其次，制定相对统一的医院数字档案馆建设标准规范，包括管理性、技术性和业务性标准，优先采用国际、国家与行业的标准，以保证系统设备环境兼容、数据统一，实现数据交换与共享，保证医院数字档案馆建设顺利开展。

3.3 加强医院数字档案馆的安全性建设

加强医院数字档案馆安全性建设是整个建设过程中的重中之重，保护电子档案信息资源的安全传输、保管和利用，医院可以从两方面入手。

一方面，從技术上阻止病毒的感染和黑客的攻击。其一，医院在建设数字档案馆之初，选择安全、稳定、可靠的硬件设备，选择配备防火墙、数字签名、用户认证的软件，保证信息资源在传输、存储过程中的安全性。其二，安装与应用系统相配套的正版杀毒软件，并安排专人实时监控，及时阻止病毒和黑客的入侵。其三，医院与医院之间形成合作，将电子档案信息资源异地备份，预防数据丢失。

另一方面，建立一套合理、有效地管理制度，从管理上防止故意和偶然破坏。可以建立“三员”管理制度，明确系统管理人员、安全管理人员、使用人员的职责范围，贯彻落实到个人，提供安全保障。

3.4 保证电子档案的真实性

保证电子档案的真实性也是保证电子档案的凭证价值，医院数字档案馆建设时，要加强安全管理，设计人员对数字档案的管理权限，控制用户访问，在线监控数字档案的传输、保存和删除、防止修改档案行为的出现，保护电子档案的真实性。.

4 总结

总而言之，医院档案数字化建设过程中不可避免地出现一些问题。在设计之初，医院应该遵循“资源为先，标准规范，整体推进，确保安全”原则，预防问题的发生。只要在建设数字档案馆过程中积极总结经验教训，正确面对困难，就能够得出解决问题的策略，在探索医院数字档案建设中迈出坚定的一步。

参考文献

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