延续性护理对门诊睑袋整形术后满意度的影响

吕 芳，王玲凤，刘倩倩（郑州人民医院，河南 郑州 450003）

延续性护理对门诊睑袋整形术后满意度的影响

吕 芳，王玲凤，刘倩倩
（郑州人民医院，河南 郑州 450003）

目的探究门诊睑袋整形手术护理中延续性护理对提高护理满意度的效果。方法选择我院2015年1月-2016年12月门诊收治的114例睑袋整形手术患者，根据护理方法不同进行分组，比较两组患者术后并发症的发生情况及护理满意度。结果对照组术后并发症发生率为14.04%，满意度84.21%；观察组并发症发生率为3.51%，满意度94.74%，两组患者在术后恢复和护理满意度上均存在显著性差异（P＜0.05）。结论延续性护理有效帮助睑袋整形患者提高对整形手术的认知水平，加强术后的管理与随访，减少术后风险事件发生，全面提升睑袋整形术后满意度。

门诊；睑袋整形手术；延续性护理；术后满意度

睑袋是指眼眶周围皮肤由于年龄增长出现脂肪堆积的退行性变化，是人体面部衰老的典型标志，多发生在40岁以上人群[1]。随着社会经济发展及人们精神追求的提升，对自身的容貌美观提出了更高的要求，睑袋整形术也是整形美容科门诊最为常见的手术。睑袋整形手术操作简单，患者在术后观察2h后即可离院，无需住院康复治疗[2]。因此，院外的自我护理质量直接关系到患者的创面恢复情况。然而许多患者在术后未明确各类注意事项，洗脸时伤口触水，术后吸烟饮酒、食用刺激性食物，不遵医嘱用药、换药等，导致创面出现渗血、肿胀等不良反应，严重者出现球后出血、畏光、睑球分离等，对患者的视力造成严重影响，使得整形美容的效果适得其反[4]。延续性护理只是将临床护理工作延伸至院外，加强院外患者的护理管理和护理指导，减少院外风险事件的发生，适用于无须住院或出院治疗的患者[5]。本文为探究门诊睑袋整形术后延续性护理的应用效果，将以我院114例睑袋整形手术患者作为案例，调查分析在不同护理模式下的术后恢复及术后满意度效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院2015年1月-2016年12月门诊收治的114例睑袋整形手术患者，年龄42-65岁，平均年龄（51.08±5.83）岁，其中女性105例，男性9例，所有患者均符合手术指征，且排除有高血压、心脏病等危险因素。114例患者均建立有病例档案，详细记录有手术及护理内容。查阅114例患者病例资料，根据护理方法不同进行分组，常规护理的患者标记为对照组，延续性患者标记为观察组，每组患者57例，两组患者在基本情况及手术类型方面均无统计学差异（P ＞0.05）。

1.2 方 法

对照组患者采用常规护理，在患者来院咨询时引导患者进行各项常规检查，设计整形手术方案，安排手术时间，术后2h指导患者留院观察，出院时告知患者遵医嘱用药，保持手术创面周围皮肤的清洁干燥，禁食刺激性食物，定期到院换药复查。

观察组患者在加强常规护理操作的基础上加以延续性护理干预，从患者入院咨询时、设计手术方案、手术及院外指导各方面均提供心理干预和健康教育，在患者术后7d内每日与患者保持联系，了解患者创面恢复情况，提醒患者各类注意事项，加深患者的印象，提高院外自我护理管理能力。根据延续性护理要求，（一）我院科室根据睑袋手术的护理特点成立有延续性护理小组，由1位主任护师、2位护士及2位实习护士，护理小组进行专业化的延续性护理理论及实操培训，均通过结业考试。（二）患者在入院后，护理人员进行一对一引导，了解睑袋整形患者的基本情况及手术期望效果，根据不同的手术要求类型安排整形医师，设定手术方案。根据手术方案内容，护理人员要详细告知手术存在的风险，纠正患者对手术效果的高期望，使患者对睑袋整形有正确认知。帮助患者综合分析手术利弊后，由患者自主决定是否进行手术，并签署知情同意书。护理人员在术前建立专项档案管理资料，详细极记录有患者的家庭住址、联系方式、过敏史、基础病、家族遗传史等相关内容，做好术前准备的各项工作。（三）院外指导，在患者的出院时，护理人员详尽告知患者术后可能出现的各类并发症，使患者做好情绪应对的准备，在出现不适情况时及时就医，防止并发症病情进展。同时，护理人员指导患者在术后3d内减少对术后区域的触碰，不吸烟、不饮酒，保持充足的睡眠时间，可适当采用冷敷方式缓解术区皮肤肿胀，改善血液循环，镇痛，以降低术后并发症的发生率，提高患者的舒适感。在患者术后的7d内，延续性护理小组与患者保持每日的电话随访，了解患者的创面恢复情况，若患者出现有强烈的红肿、瘙痒的现象，要提醒患者及时就医，以免情况恶化。以每月一次的健康讲座形式要求患者的参加，针对患者术后恢复中常见的并发症及自我护理管理方式进行讲解，使患者对院外护理工作有明确的认知。同时，在电话随访中，护理人员对患者院外情绪情况的有一定的了解，对与一些患者在术后恢复期间出现的消极、抑郁的情绪进行及时疏导，引导患者保持积极的情绪。科室专门设立院外咨询热线，患者在院外期间出现的各类问题都可通过电话向医护人员咨询了解，在医嘱指导下选择是否来源复查，减少了患者反复奔波的烦恼，促进医患之间信息及时互通，医护人员可及时了解患者的康复情况，提供科学化的指导。在延续性护理中，全面提高了护理人员对睑袋整形术后患者的院外管理，通过建立全面的患者信息档案，定期开展电话随访，对患者开展健康教育、心理干预，提高患者院外护理依从性，有效控制各项危险因素，减少术后并发症的发生，为患者的术后恢复提供的保障[8]。

1.3 统计学方法

采集114例患者术后并发症的发生情况及护理满意度等相关指标，采用SPSS17.0进行统计学分析，发生率和满意度均采用N%表示，各组间差异卡方比较，检验水准取α=0.05。

2 结 果

2.1 两组患者术后并发症发生情况的比较

统计分析114例患者的术后不良时间发生情况，结果显示，对照组患者有8例出现有术后并发症，发生率为14.04%，其中出现渗血2例，肿胀2例，伤口疼痛2例，畏光1例，球后出血1例。观察组有不2例患者出现术后并发症，发生率为3.51%，分别为渗血和肿胀。两组患者在术后恢复上存在显著性差异（P ＜0.05），具有统计学意义。

2.2 两组患者术后满意度的比较

调查统计114例患者在不同护理模式下的术后护理满意度情况，结果显示，对照组患者满意度84.21%；观察组满意度94.74%，观察组患者的满意度显著高于对照组（P ＜0.05），具有统计学意义，详见表1。

表1 两组患者护理满意度评价的比较

3 讨 论

院外自我护理不当是导致睑袋整形术后出现肿胀、感染、渗血等不良反应的主要诱因。睑袋整形手术操作及院内护理内容简单，许多医护人员未重视患者院外的康复治疗过程，导致患者院外出现各类并发症，严重影响手术整形的效果。本次研究结果显示，对照组患者术后并发症发生率为14.04%，满意度84.21%；观察组并发症发生率为3.51%，满意度94.74%，两组患者在术后恢复和护理满意度上均存在显著性差异（P ＜0.05），具有统计学意义。在延续性护理干预中，护理人员将睑袋整形手术患者的护理指导延续至院外，加强了对患者医疗信息监管的规范性，加深了健康教育对患者的影响力及行为约束力，通过电话随访动态了解手术创面的恢复情况，为患者的自我护理提供指导性意见。在延续性护理的实施中，有效提高了医护人员的责任意识和风险管理意识，为患者提供全面、系统的医疗护理知道，增强患者的信任感，在提高手术效果的同时提升护理满意度。

综上所述，延续性护理有效帮助睑袋整形患者提高对整形手术的认知水平，实现了患者手术整形至院外康复的无缝衔接，加强术后的管理与随访，减少术后风险事件发生，对手术整形效果保持争取的心态，全面提升睑袋整形术后满意度，是降低整形医疗纠纷的有效途径。

[1]黄慧. 预见性护理干预在改善整形美容者的焦虑和抑郁心理的效果[J]. 系统医学,2016,1(11):148-150.

[2]李亮,毕庆红. 整形美容手术效果影响因素分析及预防措施[J]. 中国医疗美容,2016,6(11):17-20.

[3]温绣蔺,李洁琼,霍晓薇等. 基于人文关怀在门诊面部美容整形患者中实施延续性护理的效果评价[J]. 中国医学伦理学,2015,28(05):808-811.

[4]贾佩玉,魏卓. 激光眼袋整形术的围手术期护理[J]. 中国医疗美容,2015,5(03):149-151.

[5]李丙辰. 改良睑袋整形术在伴有泪槽和睑颊沟的中老年下睑袋中的应用[J]. 中国医疗美容,2014,4(06):22-24.

[6]李茂玉,熊艳,刘唯等. 延续性护理对门诊睑袋整形术后满意度的影响[J]. 成都医学院学报,2014,9(05):647-649.

[7]王玉娟,冯新梅. 门诊眼部整形美容手术的术前术后护理[J].中国医药指南,2013,11(04):368-369.

[8]于建刚. 下睑袋整形术的临床研究[J]. 中国医学创新,2012,9(15):119-120.

Effect of Continuity Nursing on Postoperative Satisfaction of Outpatient Eyeliner

LÜ Fang ，WANG Ling-feng,，LIU Qian-qian
(Zhengzhou people's Hospital ，Henan Province 450003,China)

Objective To explore the effect of continuity nursing on nursing satisfaction in outpatient eyelid plastic surgery. Methods 114 cases of eyelid bag of plastic surgery patients during 2015.1— 2016.12outpatient treated , according to different nursing method to group, compared two groups of patients with postoperative adverse events happening and nursing satisfaction. Results The incidence of adverse events in the control group was 14.04% and the satisfaction rate was 84.21%. The incidence of adverse events in the observation group was 3.51% and the satisfaction rate was 94.74%. There was signifcant difference between the two groups in postoperative recovery and nursing satisfaction (P<0.05).Conclusion Continuity nursing can effectively improve the cognitive level of plastic surgery, strengthen postoperative management and follow - up, reduce postoperative risk events, and improve the satisfaction of eyelid plastic surgery.

outpatient; eyelid plastic surgery; continuity care; postoperative satisfaction

10.19593/j.issn.2095-0721.2017.07.030