观察复方甘草酸苷治疗慢性湿疹临床疗效

李少英

【摘要】目的：研究复方甘草酸苷治疗慢性湿疹临床疗效。方法：选取2015年4月-2016年4月期间收治的102例慢性湿疹患者进行临床研究，将患者进行随机分组，分别分成对照组和实验组各51例。其中对照组采用为患者口服米咪唑斯汀片的方式，同时联合使用复方地塞米松软膏进行外敷治疗。实验组在这一基础上，为患者使用复方甘草酸苷片进行治疗，对比两组患者临床疗效。结果：试验组治疗总有效率为96.07%，对照组治疗总有效率为70.587%。同时，实验组患者中，显效20例，有效29例，无效2例。对照组，显效16例，有效20，无效11例。两组患者经过治疗后，临床疗效差异显著（p<0.05）。结论：针对慢性湿疹患者，进行常规治疗的基础上，使用复方甘草酸苷进行治疗，能够有效减少患者不良反应发生率，同时具有显著临床疗效，值得广泛应用并进一步推广。

【关键词】复方甘草酸苷；慢性湿疹；临床疗效

[Abstract] Objective：To study the clinical efficacy of Compound Glycyrrhizin in the treatment of chronic eczema. Methods：a total of 102 patients with chronic eczema were selected from April 2015 to April -2016 for clinical study. The patients were randomly divided into two groups： the control group and the experimental group， each with 51 cases. The control group was treated with oral mizolastine tablets and combined with Compound Dexamethasone Acetate Ointment for external application. On the basis of the experimental group， the patients were treated with Compound Glycyrrhizin Tablets， and the clinical efficacy of the two groups was compared. Results：the total effective rate of the experimental group was 96.07%， and the total effective rate of the control group was 70.587%. At the same time， in the experimental group， 20 cases were markedly effective， 29 cases were effective， and 2 cases were ineffective. In the control group， 16 cases were markedly effective， effective 20， ineffective in 11 cases. Two groups of patients after treatment， the clinical efficacy of the difference was significant （P < 0.05）. Conclusion：for patients with chronic eczema patients， based on conventional therapy， the use of Compound Glycyrrhizin treatment， can effectively reduce the incidence of adverse reactions in patients， and has significant clinical effect， it is worthy of wide application and further promotion.

[Key words] compound glycyrrhizin； chronic eczema； clinical efficacy

【中圖分类号】R758.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）07-00-01

引言：

慢性湿疹属于皮肤疾患当中的一项十分常见的疾病，引发这一疾病的内外因较多，导致患者真皮浅层和表层出现炎性反应，这一疾病经常复发，临床上治疗比较困难。慢性湿疹分为急性、亚急性和慢性，疾病发病初始并不明显，患者经常抓挠或者摩擦等，导致其受到刺激，从而形成慢性湿疹。本院选取2015年4月-2016年4月期间收治的102例慢性湿疹患者进行临床研究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月-2016年4月期间收治的102例慢性湿疹患者进行临床研究，将患者进行随机分组，分别分成对照组和实验组各51例。所选患者全部符合《皮肤性病学》第六版中慢性湿疹诊断标准。实验组当中，男性26例，女性25例，患者年龄在20-56岁之间，平均年龄为（36±2.5）岁之间，病程在6个月-20年之间，平均病程在（9.5±2.3）年。对照组中男性27例，女性24例，患者年龄在20-58岁之间，平均年龄为（35.2±3.5）岁，患者病程在6个月-19年之间，平均病程为（10±3.6）年。全部患者临床表现均为皮肤表面存在不同程度的红斑、斑块和丘疹、同时皮肤脱屑。两组患者在年龄、性别、病程以及临床症状等方面均无差异显著（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

让患者通过口服的方式，服用你咪唑斯汀片，规格为10mg/片，患者每次服用1片，每天早晚各服用一次。此外，在每天早晚各在患处涂抹一次地塞米松软膏，对涂抹处进行缓慢的摩擦。每4周为一个疗程，患者一共接受两周的治疗。

1.2.2 实验组

采用对照组治疗方式的基础上，实验组为患者服用复方甘草酸苷，每次服用50mg，每天服用3次。每四周为一个疗程，患者连续接受两个疗程的治疗。

此后医生对患者进行随访观察，观察患者接受治疗的临床效果，对患者症状进行评分，并且对临床效果进行进一步分析。

1.3 评价指标

对患者临床疗效进行评价，评价标准如下所示：显效，患者症状和身体体征均消失，为患者停药后的30d内，病情没有复发；有效，患者临床症状和身体体征得到缓解，出现不同程度的减轻；无效，患者临床症状和身体体征没有发生任何变化，甚至有些患者病情加重。总有效率=痊愈率+显效率。

1.4 统计学分析

采用SPSS16.2软件行统计学分析，计数资料采用（%）表示，两组间比较采用、t检验，选择（±s）表示计量资料，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

对两组患者临床效果进行对比，结果显示试验组治疗总有效率为96.07%，对照组治疗总有效率为70.587%。同时，实验组患者中，显效20例，有效29例，无效2例。对照组，显效16例，有效20，无效11例。两组患者经过治疗后，临床疗效差异显著（p<0.05）。

此外，对两组患者接受治疗过程中，不良反应情况进行对比，结果显示实验组51例患者中有2例患者出现不良反应情况，对照组51例患者当中出现3例患者出现不良反应情况，实验组中不良反应发生率为3.92%，对照组患者不良反应发生率为5.88%。两组患者接受治疗过程中的不良反应发生率对比无明显差异，不具备差异统计学意义（p>0.05）。

3.讨论

对于湿疹而言，业内人士在临床上将其分为急性期和亚急性期以及慢性期三种形式。其中慢性湿疹患者表现为不同程度的瘙痒、斑块、浸润、苔藓等特征，病症反复发作，很难彻底治愈。导致湿疹发作的机制不够清楚，经研究认为，湿疹是一种变态反应性疾病，患者因为细菌感染、环境和遗传等因素均对慢性湿疹发作产生影响。对湿疹进行治疗的方式较多，通过西医治疗，主要采用抗组胺药物，例如西替利嗪、或者氯雷他定等为主[1]。对于顽固性湿疹而言，需要加用免疫抑制剂进行治疗，例如为患者使用小计量的甲氨蝶呤、氨苯砜等，其中的中药成分有复方甘草酸酐、百癣夏塔热片、糖皮质类固醇等药物。针对慢性湿疹而言，患者需要接受长期的药物治疗，患者如果长期单纯采用大面积强效糖皮质激素进行外敷，有可能会导致患者皮肤萎缩，也有可能会产生多毛现象。对此，患有此病的患者不宜长时间大面积使用糖皮质激素制剂对慢性湿疹进行治疗。但是，在对外涂糖皮质激素进行使用过程中，可以适当联合抗炎药物以及抗过敏药物，能够帮助患者快速缓解病情。

复方甘草酸苷中含有的主要成分有 0. 2% 甘草酸苷、0. 1% L - 半胱氨酸和 2% 甘氨酸，其属于一种复方制剂，患者对这一药物进行使用，能够起到抗炎的作用，同时也能够起到抗过敏的作用，将其和糖皮质技术进行联合使用，能够发挥显著疗效[2]。复方甘草酸苷能够帮助患者对局部皮肤症炎性反应起到抑制作用，同时还能够对局部过敏坏死反应（ Arthus Phenom-enon） 及抑制施瓦茨曼现象（ Shwartzman Phenomenon） 等起到抑制作用[3]。对于糖皮质激素而言，能够在一定程度上提高激素的应激反应作用，拮抗激素能够起到抗肉芽形成的作用，同时具有减轻胸腺萎缩的效果，不会影响激素渗出。患者对复方甘草酸苷进行使用，可以直接将其和四烯酸代谢途径的启动酶进行共同使用，其中四烯酸代谢途径的启动酶为 磷脂酶 A2（ Phospholipase A2） ，两者之间相互结合，作用于花生四烯酸，则会起到一定的抗炎作用，其中产生相应的脂氧合酶（ Lipoxygenase）结合，能够选择性的对这些酶中的磷酸进行阻隔，从而促使其活性得到抑制。能够防止皮疹出现Arthus 及Schw-artzman 现象的作用，此外還可以解决湿疹炎症反应和变态反应情况。能够适当的增强松化可（ 类固醇样的协同作用），此外还能够有效抑制人体内存在的类似于固醇激素的代谢酶。慢性湿疹患者，如果长期使用类固醇药物，这时为患者使用复方甘草酸苷，能够抑制糖皮质激素药物对患者产生的不良反应[4]。

此外，复方甘草酸苷针对很对皮肤病均具有一定的疗效，例如银屑病、过敏性紫癜、荨麻疹、湿疹、异位性皮炎、玫瑰糠疹、斑秃、白癜风等。主要是因为复方甘草酸苷存在皮质类固醇样活性，能够对患者皮肤炎症起到显著效果，促使患者皮肤血管通透性被降低，提高毛细血管的秘制程度，有效减少渗出，对患者起到消炎作用，同时有效抗过敏，有效止痒，并且帮助患者有效减轻临床症状。

本研究显示，对两组患者临床效果进行对比，结果显示试验组治疗总有效率为96.07%，对照组治疗总有效率为70.587%。两组患者经过治疗后，临床疗效差异显著（p<0.05）。此外，对两组患者接受治疗过程中，不良反应情况进行对比，实验组不良反应发生率为3.92%，对照组患者不良反应发生率为5.88%。两组患者接受治疗过程中的不良反应发生率对比无明显差异，不具备差异统计学意义（p>0.05）。因此复方甘草酸苷值得 临床应用和进一步推广。

参考文献

[1]黄雪涛. 复方甘草酸苷联合依匹斯汀治疗慢性湿疹疗效观察[J]. 中国伤残医学，2013，05：28-29.

[2]吴燕丽. 复方甘草酸苷联合依匹斯汀治疗慢性湿疹疗效观察[J]. 实用临床医药杂志，2013，07：100-101.

[3]张朝晖. 复方甘草酸苷与西替利嗪胶囊联合治疗慢性湿疹临床疗效分析[J]. 医药论坛杂志，2016，11：149-150.

[4]刘燕兰，梁艳英，贺红桃. 复方甘草酸苷联合超声治疗慢性湿疹疗效观察[J]. 中国热带医学，2012，08：1003-1004.