对成都市453名医务人员科研认同感的调查分析

任田 张媚

对成都市453名医务人员科研认同感的调查分析

任田 张媚

目的 了解成都市医务人员的科研认同感及其影响因素以及医务人员自身层次水平与其科研认同感的相关性，探讨改进策略。方法 对453名医务人员进行问卷调查，并对所得数据进行统计分析。结果 不同学历、不同职称医务人员对科研认同感，在主观因素、客观因素方面有所不同，差异具有统计学意义（P＜0.05）。通过多元线性模型，得出医院等级、员工学历及职称对医务人员的科研认同感有影响（P＜0.05），即医务人员所在的医院等级越高，其自身学历、职称层次越高，则科研认同感越强。 结论 应通过增强医务人员的科研意识，提供培训机会，加大学术交流；构建科研团队，调动科研热情；优化医院管理机制，提升医院科研环境，加大科研支持力度等方式来提高成都市医护人员的科研认同感和医院的科研能力，使之朝着可持续方向发展。

医务人员；科研认同感；调查分析；成都市

认同感是指个体对于其所从事的目标任务的社会价值及其他因素的看法[1]。认同感会影响员工的忠诚度、向上力和成就感，是员工努力做好本职工作、达成组织目标的心理基础。群体内的每个成员对外界的一些重大事件与原则问题，通常能有共同的认识与评价。科研认同感是衡量每个成员对自然领域的发现、探索和解释的能力，并根据组织设立的目标考核每个成员的一种方式。科研认同感不仅与科研人员的科研成果水平、论文专著的发表等级有关，而且多与职称评定、晋升或经济奖励挂钩。良好的科研认同感既能让职业者发现自身的工作价值，也易于其在单位中找到群体归属感和共同的价值标准，从而形成良好的工作积极性和团队协作效应。因此，本文调查分析了我市医务人员的科研认同感及其影响因素，以期为有效提高医务人员的科研能力、提升医院科研管理水平提供参考与借鉴。

1 对象与方法

1.1 调查对象

按照方便抽样的方法在成都市医疗机构中以一定比例选择4所公立医院和6家基层医疗卫生机构作为调查机构，其中城市三级甲等公立医院2家，县级公立医院2家（三级乙等和二级甲等各1家）；社区卫生服务中心3家，乡镇卫生院3家。每家机构按1:2～3:5的比例抽取高级、中级、初级职称的医务人员作为调查对象，同时兼顾科室及专业分布。共计发放问卷600份，收回526份，有效问卷453份，问卷回收率87.7%，问卷有效率75.5%。

1.2 调查方法

1.2.1 问卷调查

在文献复习的基础上自行设计调查问卷，并咨询了专家。问卷调查内容包括一般资料、对科研的认同感、影响因素及建议4个部分。① 一般资料：调查人口学特征，如性别、年龄、学历、职称等基本资料。②科研认同感：即对科研的认识，如目的、价值,意义及兴趣，从非常重要到毫无意义；5分～0分代表6个依次递减的程度，具体评分标准为：5分=非常重要，认为科研是医院可持续发展的动力、已经是我事业的一部分；4分=重要，晋升职称需要，我必须做好它；3分=一般，有一定兴趣，但基础不牢，需要进一步学习；2分=不重要，但不排斥，太深奥了，没兴趣；1分=毫无意义，浪费人力物力。③影响因素：主观上的影响因素包括个人及单位对科研的重视程度、科研能力、科研兴趣，分别按强、一般、差3个级别以3分～1分进行判定；客观方面的影响因素包括开展科研的条件，如资金、设备、设施、时间、病人、病种等情况等。④建议部分：包括单位及个人该如何改进，希望得到的支持等等。问卷在某所医院各级医务人员中随机进行预调查，其内部一致性系数Cronbach’s α为0.89,各维度的Cronbach’s α为0.79～0.92；内容效度为0.87，重测信度为0.91。由此可见，该调查问卷具有较高的信效度,可采用此问卷进行相关研究。

1.2.2 统计学方法

针对所收集资料，采用Excel 2007进行数据录入，并用SPSS 21.0软件对收集的数据进行统计学处理。其中，定量资料用频数统计、方差分析、非参数秩和检验；计数资料采用的x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。对于科研认同感的影响因素采用多元线性回归分析。

2 结果

2.1 453名医务人员的一般情况

本组453名被调查对象的年龄分布于22岁～59岁，平均（32.87±7.59）岁；女性多于男性；初级职称最多，中级职称者其次，高级职称包括副高50名，正高15名，共65名，仅占14.35%。学历层次分布不均，高学历人才占比较少。医院等级以城市公立医院为主，占62.03%。具体见表1。

2.2 453名医务人员科研认同感的单因素分析

单因素方差分析结果显示，被调查的453名医务人员职称、学历及所在的医院等级均对其科研认同感产生影响，差异有统计学意义(P＜0.05)。具体结果见表2。

2.3 453名医务人员科研认同感影响因素的多元线性回归分析结果

根据表2得出的结果，本研究拟通过多元线性回归方程模型对科研认同感作进一步的影响因素分析，以医院等级、职称以及学历的高低为基础研究和探讨这些因素对科研的认同感的影响，这对于医院的发展和提高医务人员科研水平以及提高医院科研能力都有着重要的意义。

表2 453名医务人员单因素分析

将上述的单因素分析中存在统计学意义的变量作为自变量X1，X2，X3，假设因变量为科研认同感y,建立多元线性回归模型。形式为：y=B0+B1X1+B2X2+B3X3+E,式中B0, B1, B2是模型的参数，E为误差项。进而用453例数据行多元线性回归分析，结果表明，该模型全局的似然比检验卡方值为0.287，P＜0.000，说明本模型具有统计学意义。R（复相关系数）为0.911，R2（决定系数)为0.820，而R2越接近1，则回归的拟合程度越好，该模型可以解释82.0%的因变量，E误差为0.969。多元线性模型检验结果显示，医院等级、员工学历及职称对医务人员的科研认同感有显著影响，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表3 科研认同感影响因素的多元线性回归分析

2.4 453名医务人员对科研的认同感及其影响因素分析

不同医务人员的职称对其科研认同感的影响不同，在主观因素方面的差异有统计学意义（P＜0.001）。说明医护人员的职称高低在医院的重视程度下，与医务人员自身的科研能力、兴趣等相关 ；在客观因素方面的差异无统计意义（P＞0.05），说明科研条件对医护的科研能力影响不大。学历层次越高，其科研认同感越高，说明学历高的医务人员科研意识、科研能力以及科研条件都占优势。不同学历医务人员对科研的认同感在主观因素、客观因素方面均有不同，差异有统计学意义（P＜0.05），说明医务人员的学历的高低、其所在医院对科研的重视程度、自身科研能力、科研兴趣以及医院对科研资金、科研设备、设施、科研时间的投入等方面的支出均对医务人员有不同程度的影响。县级公立医院医务人员科研认同感受客观因素的影响大于主观因素，说明县级公立医院医务人员缺乏宽裕充足的客观条件从事科研。而科研的条件、兴趣、能力、时间、精力、资金及设备等因素都能直接或间接地影响医务人员科研能力。因此，医院级别、医务人员的自身学历以及职称都在一定程度上从主、客观方面影响着科研的认同感。见表4。

表4 453名医务人员的科研认同感及其影响因素分析

3 讨论

目前，医护人员的科研认同感与其学历、职称、所在医院等级相关，因此，解决医务人员自身问题及加强外部环境的优化，对于提升医务人员的科研认同感具有重要的意义。

3.1 不同等级医院医务人员科研认同感的异同分析

城市公立医院的科研条件、科研能力较高，因此科研认同感也就相对较高。同县级城市公立医院以及基层医院比较，城市公立医院不仅具有可以利用医学院校的图书馆、实验室等研究设备等方面的优势，而且其吸引较高学历层次的科技人才也优于其他基层医院。医院科研设施和条件是保账科研顺利实施的基础，没有这些的大力投入和保障，医院以及医务人员又何来的动力进行科研项目研究，更别提科研认同感了。

3.2 不同职称医务人员科研认同感存在差异

田卫梅等[2]通过调研证实，职称相对于科研而言，是一把双刃剑，其既可以促进科研，又可抑制科研，因此，在科研的评价体系中要科学地对待职称的作用。通过本次调查发现，基层医院对初级职称医务人员无科研论文的要求，晋升中级职称也无需提供论文等相关资料，因此少了科研的动力，认同感低。近年来，随着医务人员对于职称晋升要求的提高，当科研能力不足时，就出现了一些通过找人代写、相互挂名等方式晋升职称的做法。对于这类做法，目前国家采取了一系列措施对学术作假行为进行打击，这在一定程度上抑制了不良风气与行为。因此，对于医院管理者而言，应从主观因素方面培养医务人员的科研兴趣，让医务人员不仅仅限于对临床工作的重视，而应有意识地关注于科研水平的提高上，积极参与到科研教学等工作中去。此外，应引导医务人员树立正确的学术观、职称观，使其具有积极向上的科研意识，反对学术造假。还应为医务人员提供营造浓厚的科研环境，培养医务人员的科研兴趣，为科研项目研究提供更多的条件。

3.3 不同学历医务人员科研认同感不同

本次调查中，医务人员学历集中在本科与大专层面，而这部分医务人员学历层次相对较低，后期继续教育机会也很有限，这是导致其科研认同感差的原因。针对上述问题，提出以下两点建议。①优化知识结构，提高科研能力[3]。医院应增强医务人员的科研意识，提高医务人员的科研积极性，如通过科室下达科研任务、设立科研基金、与绩效考核机制挂钩等。此外，还可通过增加培训机会，加大学术交流等方式提高医务人员的科研能力，激发医务人员的科研潜力。②构建科研团队，调动科研热情。由于医务人员学历层次参差不齐，独立进行科研的能力有限。因此，构建一支不同层次的科研团队，以科研为目的，共同协作，合理分工。可结合专业特长、知识结构、工作风格、思维方式、人文素养等进行资源的优化与配置，这样不仅能在科研讨论中碰撞出火花，而且有利于提高效率。另外，分级诊疗的开展，鼓励优势资源下沉，鼓励多点职业，这也有助于医务人员积累经验，减少地域限制，增强医院间交流与合作，也有利于进行科研的交流与合作。

3.4 对于医院科研管理方面的建议

医院科研管理是对医学领域的科学研究和技术活动的管理,是运用计划、组织、协调、控制等基本手段,对人、财、物、信息等有限资源进行合理配置,从而发挥最高效率,最大限度地完成研究任务,为医院的科研发展和可持续性发展打下坚实基础,促进医疗技术和医疗质量水平不断提高[4]。虽然不同级别医院的管理机制有一定的出入，但对科研的管理无论是从课题管理、经费管理还是人员管理都具有一致性。为了合理利用医院的科研条件，以便更好地开展科研工作，医院管理部门应从制度上加强对科研课题的管理,加强检查与监督,解决项目实施中出现的问题,使立项科研课题能够完满地结题,使科研管理工作形成良性循环,以利于以后科研管理工作的进一步开展[5-8]。

[1]张冬莹，郑婵娇，黄翔，等. 全科医生职业认同感影响因素分析及策略研究[J]. 中华全科医学，2014, (11) : 1836-1838.

[2]田卫梅，顾晓飞.科研量职称与年龄分布统计的对比分析[J].吉林广播电视大学学报，2014(2) : 154-155.

[3] 张婷，郭渝成.适应研究型医院发展、构建护理科研团队[J].中国医院，2013, 17(7) : 64-65.

[4]文翠容，李庆虹，杨坤，等.加强创新意识对提高医院科研管理的作用[J].成都医学院学报，2010(4) : 361-362.

[5]刘梅.论高校科研管理人员应具备的十大素质[J].扬州大学学报：高教研究版，2006, 10(5) : 33-34.

[6]张迅，邹琴，蒋琰.提高医院科研管理人员的综合素质增强科研管理服务水平[J].中国卫生事业管理，2008, 5 : 802-803.

[7]张岩，刘成娟，李晖，等.G管理模式在医院科研管理中的应用及体会[J].中华医学科研管理杂志，2005, 18(3) : 90-92.

[8]黄海.新时期军队医院经营管理风险与应对策略[J].解放军医院管理杂志，2007, 14(7) : 505-506.

Survey and analysis on the scientific research recognition of 453 medical workers in Chengdu City

Ren Tian, Zhang Mei. Chengdu University of TCM, Chengdu City 610075, China

Zhang Mei, Email: 9374368@qq.com

Objective The paper aims to know the scientific research recognition of medical workers in Chengdu City and the inf l uencing factors, as well as the relevance of medical workers' own levels to their scientific research recognitions, and then discuss improvement strategy. Method Questionnaire survey was carried out on 453 medical workers, and statistical analysis was performed on the data acquired. Result Medical workers with different educational backgrounds and titles had different recognitions on scientific research due to subjective and objective factors, and the difference was statistically significant (P ＜ 0.05). It was found through the multivariate linear model that the grade of hospital and the educational background and title of medical worker had inf l uence on the scientific research recognition (P ＜ 0.05); in other words, the higher the grade of the medical worker's hospital was and the higher the medical worker's educational background and title were, the stronger his/her scientific research recognition was. Conclusion The scientific research recognition of medical workers and the scientific research ability of hospitals in Chengdu should be improved and guided towards sustainable development by enhancing the scientific research awareness of medical workers, providing training opportunity, intensifying academic exchange, setting up scientific research team, arousing the enthusiasm of scientific research, optimizing the management mechanism of hospital, improving the scientific research environment in hospital, and strengthening the support to scientific research.

Medical worker; Scientific research recognition; Survey and analysis; Chengdu City

2017-03-12）

10.3969/j.issn.2095-7432.2017.04.014

610075 成都中医药大学

张媚，Email: 9374368@qq.com