浮针疗法治疗踝关节创伤性关节炎65例

刘建新，白 露，张洪雷

（1.北京大学深圳医院，广东 深圳 518036；2.深圳云杉医疗云杉门诊部，广东 深圳 518017）

浮针疗法治疗踝关节创伤性关节炎65例

刘建新1，白 露1，张洪雷2

（1.北京大学深圳医院，广东 深圳 518036；2.深圳云杉医疗云杉门诊部，广东 深圳 518017）

目的：观察浮针疗法治疗踝关节创伤性关节炎的临床疗效。方法： 65例采用浮针疗法治疗，每日治疗1次，治疗5次为一疗程。结果：1个疗程后疼痛程度、肿胀及活动度评分均比治疗前有明显升高（P＜0.05）。治愈率77.6%，总有效率97.3%。结论：浮针疗法治疗踝关节创伤性关节炎的疗效显著 ，且不良反应少。

创伤性关节炎；踝关节 ；浮针疗法

创伤性关节炎主要是因创伤所引发的关节病变，主要病理变化表现为关节软骨退化和关节软骨继发性软骨增生以及骨化，临床表现为关节疼痛、肿胀和关节活动受限［1］。本研究采用浮针疗法治疗创伤性关节炎取得较好疗效，现报道如下。

1 临床资料

共65例，均为北京大学深圳医院运动医学与康复科 2016 年 12 月至 2017 年 2月收治患者。男45例，女31例；年龄20～60 岁 ，平均（37.5 ±10.3）岁 。

诊断标准［2-3］：①有慢性积累性关节损伤史或有明显的外伤史，发病过程缓慢；②早期受累关节酸痛，运动僵硬感，活动后好转，但过劳后症状又加重；③后期关节疼痛与活动有关，活动时可出现粗糙摩擦感，可出现关节交锁或关节内游离体，关节变形；④X射线检查，可见关节间隙变窄软骨下关节面硬化关节边缘有程度不等骨刺形成。晚期可出现关节面不整，骨端变形，关节内有游离体。

纳入标准：①符合诊断标准，近1周内未用其他药物及方法治疗；②年龄20～60岁，病程6月～3年；③既往给予对症治疗疗效不明显并同意配合治疗。

排除标准：①伴有严重心、脑、肾等重要脏器疾病；②伴风湿性关节炎、感染性关节炎、关节结核肿瘤、反应性关节炎等及其他特异性关节病；③凝血功能异常。

2 治疗方法

在距离患肌所在位置上方或下方3cm处确定进针点，扫散再灌注，每次扫散10s，每部位扫散2～3次，肌肉松弛后拔出针芯与针管，将针芯抽出留置套管，并做好固定，以防套管脱出，留置5h。每日治疗1次，治疗5次为一疗程。

3 疗效标准［4］

疗效评定按4级记分。①疼痛：0分为难以忍受，1分为可忍受，2分为轻微疼痛，3分为无疼痛。②肿胀：0分为高度肿胀，1分为中度肿胀，2分为轻度肿胀，3分为无肿胀。③关节活动度：0分为不能活动，1分为可勉强活动，2分为可自由活动但不及正常，3分为可正常活动。显效为得分大于3分，有效为得分2~3分，无效为得分1分以下。

用SPSS15.0统计软件分析。计量资料以均数±标准差（±s ）表示，用t检验，计数资料以百分比（%）表示、用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

76个踝关节，显效59个（77.6%），有效15个（19.7%），无效2个（2.6%），总有效率97.3%。

治疗前后疼痛、肿胀、活动度比较见表1。

表1 疼痛、肿胀、活动度症状评分 （分，±s）

表1 疼痛、肿胀、活动度症状评分 （分，±s）

注：与治疗前比较，*P＜0.05。

时间 疼痛肿胀活动度治疗前0.8±0.21.7±0.81.4±0.3治疗后2.3±0.5*2.5±0.6*2.6±0.7*

5 讨 论

创伤性踝关节炎有慢性积累性关节损伤史或有明显的外伤史，发病过程缓慢，以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化，主要表现为疼痛、肿胀、活动受限。浮针疗法可疏通皮下结缔组织结节和黏连，达到活血通络、消炎止痛、减轻水肿效果。具有针刺层次浅、留针时间长、刺激强度大、疗效快捷的特点。

因此，浮针治疗踝关节创伤性关节炎疗效显著、不良反应少。

［1］ 姜贵云，鞠智卿，杨晓莲，等.玻璃酸钠关节腔内注射联合物理因子治疗踝关节创伤性关节炎的疗效观察［J］.中华物理医学与康复杂志，2014，36（4）：297-298.

［2］ 王钱，黄磁.骨关节炎的诊断及治疗进展［J］．临床药物治疗杂志，2010，8（2）：36-38．

［3］ 中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊治指南（2007年版）［J］.中国临床医生杂志，2008，36（1）：28-30.

［4］ 吴震东，刘丹，应志豪，等.玻璃酸钠关节腔内注射治疗踝关节创伤性关节炎68 例的疗效评价［J］.中国药业，2013，22（10）：43-44.

Objective：To observe the curative effect of floating needle therapy on traumatic arthritis of ankle joint. Method：65 cases with traumatic arthritis were treated with floating needle therapy, once a day, 5 times as a course of treatment. Result：After one course of treatment，the score of pain degree, swelling and activity degree was significantly higher than that before treatment （P＜0.05）.The curative rate was 77.6% and the total effective rate was 97.3%.Conclusion：The effect of floating needle therapy on the treatment of traumatic arthritis of ankle joint is remarkable，with less adverse effective.

Traumatic arthritis；Ankle joint；Floating needle

R245.329.843

B

1004-2814（2017）06-0712-01

2017-03-06

深圳市科创委项目（编号：JCYJ20160428173808742）