功能性鼻窦内镜手术配合注射用双黄连鼻腔冲洗治疗慢性鼻窦炎效果观察

孔德杰

（河南省南阳市第二人民医院耳鼻喉科，河南 南阳 473000）

功能性鼻窦内镜手术配合注射用双黄连鼻腔冲洗治疗慢性鼻窦炎效果观察

孔德杰

（河南省南阳市第二人民医院耳鼻喉科，河南 南阳 473000）

目的：观察功能性鼻窦内镜手术（FESS）辅以双黄连（冻干）鼻腔冲洗治疗慢性鼻窦炎的效果。方法：74例分为两组各37例，研究组FESS术后予以双黄连（冻干）冲洗，对照组FESS术后予以氯化钠溶液冲洗。结果：研究组总有效率较对照组高，鼻黏液纤毛运输功能恢复情况较对照组好（P＜0.05）。结论：功能性鼻窦内镜手术（FESS）辅以注射用双黄连（冻干）鼻腔冲洗治疗慢性鼻窦炎效果较好。

慢性鼻窦炎；功能性鼻窦内镜手术；注射用双黄连（冻干）；鼻腔冲洗

慢性鼻窦炎的主要特征以鼻塞、头痛和流脓涕为主，目前治疗首选鼻内镜手术，但不能有效控制鼻窦黏膜炎症［1］。而炎症的消除与手术效果有着直接关系，若不能彻底消除会增加复发率。本研究用功能性鼻窦内镜手术（FESS）配合注射用双黄连鼻腔冲洗治疗慢性鼻窦炎效果较好，总结如下。

1 临床资料

共74例，均为我院2015年2月至2016年5月收治患者，分为研究和对照组各37例。研究组37例，男22例，女15例；年龄最大69岁，最小22岁，平均（45.2±6.7）岁；Ⅰ型15例，Ⅱ型18例，Ⅲ型4例。对照组37例，男25例，女12例；年龄最大70岁，最小23岁，平均（48.6±6.9）岁；Ⅰ型18例，Ⅱ型12例，Ⅲ型7例。两组临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

两组均用功能性鼻窦内镜手术。手术后用膨胀海绵填塞止血，同时抗感染。取出鼻腔内的填充物后进行鼻腔冲洗。研究组用双黄连（冻干）（哈药集团中药二厂，国药准字Z20043425）60mg，与氯化钠溶液稀释。对照组用0.9%氯化钠。1周内冲洗1天2次，1周后改为1天1次，共2个月［2］。

3 疗效标准

依据1997年海口会议中《鼻内镜手术相关评估标准》［3-4］。显效：症状消失，窦口开放良好，无脓性分泌物，黏膜上皮化程度较优。好转：症状显著改善，窦腔内脓性分泌物量少，黏膜有轻微水肿。无效：症状未好转，窦口可见鼻塞和狭窄，窦腔可见大量脓性分泌物。

用SPSS19.0软件分析，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组临床疗效见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组鼻黏膜纤毛运输功能见表2。

表2 两组鼻黏膜纤毛运输功能比较

5 讨 论

功能性鼻窦内镜手术是近年来临床应用较广泛的手术方法，与传统手术比较具有创伤小、术野清晰的优势［5］。同时，可保留鼻腔正常功能，改善引流和通气状况。但是，手术器械会损伤黏膜，且术后会大量出血，若用鼻腔填充法又会导致黏膜血供不足出血糜烂和肿胀，如果不能及时处理会发生粘连［6］。研究表明，鼻腔冲洗剂可以降低并发症发生率，且治疗效果也较好［7］，有较高的安全性。双黄连（冻干）的主要成分为连翘、金银花、黄芩等，有清热解毒、辛凉解表功效［8］。用其鼻腔冲洗较氯化钠溶液效果更好。

［1］ 王立江.功能性鼻窦内镜手术术后应用不同鼻腔冲洗方法的临床疗效比较［J］.中国医师进修杂志，2014，37（6）：56-57.

［2］ 李国贤，郭永康，齐佳，等.两种鼻腔冲洗方法在功能性鼻窦内镜手术后的效果比较［J］.中国医药导报，2015，12（6）：48-51.

［3］ 陈迎平，张霞，葛忠东，等.FESS术后应用鼻腔冲洗器冲洗鼻腔的疗效观察［J］.实用临床医药杂志，2011，15（23）：63-64.

［4］ 蔡卓，朱怀文，肖富新，等.FESS术后应用鼻腔冲洗器冲洗鼻腔的疗效观察［J］.中国现代医生，2010，48（11）：102-103.

［5］ 李淑洁，高振峰，吕凌燕，等.鼻内镜手术及高渗盐水鼻腔冲洗对慢性鼻窦炎少年儿童生存质量影响因素调查［J］.中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2010，18（5）：277-278，280.

［6］ 杨亚艺，常志红，马文颖，等.慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后应用两种浓度鼻窦冲洗液的疗效分析［J］.中国实用医药，2015，10（20）：91-92.

［7］ 曾伟.功能性鼻内镜鼻窦手术后行呋喃西林鼻腔冲洗疗效观察［J］.中国保健营养（中旬刊），2013，22（2）：558，559.

［8］ 罗文基，卓飞霞，廖伟，等.功能性鼻窦内镜术后康复新液鼻腔冲洗的临床疗效观察［J］.中国实用医药，2011，6（27）：158-159.

R765.21

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1004-2814（2017）06-0650-01

2017-01-11