切开复位钢板螺钉固定加中药外敷治疗桡骨远端骨折疗效观察

张伟涛

（河南省郑州市骨科医院，河南 郑州 450000）

切开复位钢板螺钉固定加中药外敷治疗桡骨远端骨折疗效观察

张伟涛

（河南省郑州市骨科医院，河南 郑州 450000）

目的：观察切开复位钢板螺钉固定加中药外敷治疗桡骨远端骨折的疗效。方法：56例分为两组各28例，两组均用切开复位钢板螺钉固定，复位固定加外敷组加用局部中药外敷。结果：复位固定加外敷组功能优良率明显高于复位固定组（P＜0.05），伤口出血、感染、压疮发生率明显低于复位固定组（P＜0.05）。术后出血、术后康复时间、术后骨折愈合时间明显优于复位固定组（P＜0.05）。结论：切开复位钢板螺钉固定加中药外敷治疗桡骨远端骨折的疗效较好，可减少术后出血和并发症，加速术后骨折愈合。

桡骨远端骨折；切开复位钢板螺钉固定；中药外敷

本研究用切开复位钢板螺钉固定加局部中药外敷治疗桡骨远端骨折疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共56例，均为我院2015年1月至2015年12月收治患者，经MRI或X线确诊桡骨远端骨折，分为两组各28例。复位固定组男18例，女10例；年龄53～83岁，平均（65.61±2.45）岁；跌倒所致20例，高处跌落所致8例；左侧骨折13例，右侧骨折15例。复位固定加外敷组男19例，女9例；年龄51～84岁，平均（65.29±2.37）岁；跌倒所致19例，高处跌落所致9例；左侧骨折14例，右侧骨折14例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

两组均用切开复位钢板螺钉固定治疗。根据情况采用L型切口或直切口，将旋前肌切开，暴露骨折部位，将软组织清除，促进骨折复位，在复位的时候需确保关节面平整，以促进掌倾角恢复，并用人工骨进行正常填充。根据情况采用长度合适的钢板固定骨折部位，并用LHS螺钉固定，促进解剖结构的恢复。

复位固定加外敷组另用马钱子、红花、苏木、生川乌、生草乌、自然铜、血竭、制乳香、制没药各5g，研末，凡士林搅拌均匀后将其涂抹在纱布上，并在骨折部位敷贴，用纱布包扎和固定。每1～2天换药1次，共换药1周。

3 疗效标准［1］

优：腕关节无疼痛，活动不受限，握力正常，功能无损伤，背伸或掌屈度小于15°。良：腕关节偶尔疼痛，活动基本不受限，握力接近正常，功能基本无损伤，背伸或掌屈度15°～30°。差：达不到“良”标准。

用SPSS21.0软件处理，计量数据用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组术后出血、术后康复时间、术后骨折愈合时间比较见表1。

表1 两组术后出血、术后康复时间、术后骨折愈合时间比较 （±s）

表1 两组术后出血、术后康复时间、术后骨折愈合时间比较 （±s）

术后骨折愈合时间（月）复位固定组2815.24±1.9112.13±2.727.26±1.57复位固定加外敷组284.14±0.159.66±1.534.52±0.92 t 11.4508.8728.562 P 0.0000.0000.000组别n术后出血（mL）术后康复时间（d）

两组疗效比较见表2。

表2 两组疗效比较 例（%）

两组伤口出血、感染、压疮比较见表3。

表3 两组伤口出血、感染、压疮比较 例（%）

5 讨 论

切开复位钢板螺钉固定治疗可促进关节面平整，保持复位，确保腕部活动和功能的正常，维持掌倾角和尺偏角正常，恢复桡骨正常长度。同时，通过固定物的应用可确保骨折断端稳定，避免骨折后移位［2-3］。

在切开复位钢板螺钉固定治疗同时给予局部中药外敷，可疏通经络、活血化瘀、消肿止痛，减轻疼痛肿胀，促进红肿消退，为骨折愈合提供良好的血运环境，加速骨折愈合，并减少并发症［4-5］。

［1］ 张峰，牒军，曹斌，等.中西医结合治疗桡骨远端骨折的临床分析［J］.现代生物医学进展，2015，15（17）：3294-3296.

［2］ 王凯.桃红四物汤加味结合切开复位钢板螺钉内固定对治疗跟骨关节内骨折的临床疗效观察［D］.山东中医药大学，2012.

［3］ 任相如.肱骨干骨折切开复位钢板螺钉内固定与闭合复位髓内钉内固定疗效比较［D］.大连医科大学，2013.

［4］ 刘喜庆.骨折切开复位钢板螺钉内固定术治疗跟骨骨折［J］.中国现代药物应用，2012，6（23）：21-22.

［5］ 李良，李海波，陈运庆，等.切开复位钢板螺钉内固定治疗移位肩胛盂骨折18例［J］.中国骨与关节损伤杂志，2016，31（1）：83-84.

R244.983.41

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1004-2814（2017）06-0614-01

2017-01-01