倒走对老年女性下肢选择反应时和平衡能力的影响

巴洪冰

(阿坝师范学院体育系，四川 水磨镇 623002)



·运动医学·

倒走对老年女性下肢选择反应时和平衡能力的影响

巴洪冰

(阿坝师范学院体育系，四川 水磨镇 623002)

目的 比较长期倒走和一般老年女性小腿肌群的选择反应时和平衡能力的差异。方法 年龄、身高、体重相匹配的倒走组和对照组老年女性各22例，进行优势腿胫骨前肌和腓肠肌的前、后反应时，和开、闭眼单脚站立时间的测试。结果 倒走组胫骨前肌和腓肠肌前反应时显著大于对照组(P<0.001)，后反应时则表现为对照组胫骨前肌显著大于倒走组(P=0.030)。胫骨前肌后反应时与闭眼单脚站立时间呈中度显著负相关(r=-0.681，P<0.05)。结论 长期倒走能够缩短老年女性下肢选择反应时，平衡能力更好，但腓肠肌后反应时变化不显著。

倒走；反应时；平衡能力

衰老会导致老年人平衡能力、本体感觉、神经肌肉反应时和关节肌力的下降，而这些因素下降会增加老年人跌倒的风险〔1〕，老年人跌倒会带来一系列家庭和社会的负担。研究发现，易跌倒和不易跌倒的老年人下肢选择性反应时差异较大〔2〕。Ballanger等〔3〕通过表面肌电信号(sEMG)在不同时间段的变化，将选择反应时(CRT)分为前运动视觉反应时(PMT)和后外周运动动作反应时(MT)。本研究对长期倒走和一般老年女性(横向对比)的下肢前、后反应时和平衡能力进行比较。

1 资料与方法

1.1 一般资料 走访我校周边老年机构和社区，通过电话和广告形式，募集44例老年女性，分为倒走组和对照组。倒走组平均年龄(66.8±4.30)岁，平均身高(159.65±6.50)cm，平均体重(58.72±7.36)kg，平均(11.2±3.6)年的倒走经验。对照组平均年龄(67.2±4.62)岁，平均身高(158.68±6.81)cm，平均体重(59.20±8.12)kg。排除了行动障碍、心血管疾病、使用特定药物的受试者。两组年龄、身高、体重无显著差异(P>0.05)。所有受试者签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 下肢CRT测试 受试者优势腿站立在一个会随机(向左或者向右)倾斜15°的板上，使用芬兰产Maga T 8通道的sEMG采集系统(1 000 Hz)，记录受试者胫骨前肌和腓肠肌的肌电信号。采集静息状态下至少10 s肌电数据，记录受试者各个肌肉最大电位值。然后，按使受试者脚下板倾斜的按钮，记录从按按钮(A时间)到使受试者下肢肌肉电位为静息状态下最大电位的3倍电位时间(B时间)为肌肉PMT，B时间到动作结束时间(C时间)为MT。每名受试者记录3次，取平均值。

1.2.2 平衡能力测试 测试受试者开、闭眼单脚站立时间。要求受试者双手叉腰，优势腿单脚站立，非优势腿抬起，身体有明显晃动或者点地均停止时间的记录。开、闭眼站立时间均测试3次(依次测试休息约30 min)，取平均值。

1.3 统计学方法 采用SPSS16.0统计软件进行t检验，Pearson相关分析。

2 结 果

对照组胫骨前肌和腓肠肌PMT显著大于倒走组(P<0.001)。MT则表现为对照组胫骨前肌显著大于倒走组(P=0.030)，而腓肠肌差异不显著(P>0.05)；相关性分析发现，胫骨前肌MT与闭眼单脚站立时间呈中度显著负相关(r=-0.681，P=0.030)。见表1，表2。

表1 两组下肢CRT和开、闭眼单脚站立测试结果

表2 倒走组下肢CRT和开、闭眼单脚站立相关性(r值)

1)P<0.05

3 讨 论

随着年龄的增加，维持老年人姿势控制的能力会出现不同程度的下降，其中包括神经肌肉的反应和活动能力出现了衰减。前人的研究〔4,5〕表明相比年轻人，老年人在遇到不平衡状态时所需的CRT更长。Welford〔6〕早在1984年就发现老年人CRT比年轻人慢大约20%。同时，Gruber等〔7〕也认为老年人跌倒风险的增加，是因年龄的增加或疾病的发生会导致人体神经肌肉反应系统功能的衰退。所以可以预测CRT的变长会增加老年人跌倒的风险。上述研究显然说明了CRT下降的不良后果，特别与跌倒之间的关系，但是并没有细化CRT的分类。

EMG可以记录人体肌肉放电活动情况，CRT是指人体接受信号后，开始做出反应的时间，肌肉开始出现电活动后到人体开始产生机械运动这一段时间，是评价人体中枢处理和传导速度能力的常用指标〔8〕。

本文发现对照组下肢CRT显著大于倒走组，说明倒走对下肢CRT的积极影响；开、闭眼单脚站立是传统的评价人体平衡能力的方法，时间越长说明维持人体稳定的能力越强〔1〕。相比倒走组老年人，对照组的老年人表现出开、闭眼时间更短，进一步说明了倒走对改善姿势平衡的优势。

Mirjam等〔9〕分析了易跌倒和不易跌倒的老年人的下肢CRT，发现两组受试者之间存在显著差异，尤其是MT。本研究发现长期倒走也有类似的效果，说明倒走能够改善老年女性维持姿势稳定性的作用，是一种能够预防老年人跌倒的锻炼方式。

1 常书婉,周继和,洪友廉，等.长期太极拳练习对老年女性平衡能力的影响〔J〕.成都体育学院学报,2014;40(4):42-7.

2 Lord SR,Fitzpatrick RC.Choice stepping reaction time a composite measure of falls risk in older people〔J〕.J Gerontol A Biol Sci Med Sci,2001;56(10):627-32.

3 Ballanger B,Boulinguez P.EMG as a key tool to assess motor lateralization and hand reaction time asymmetries〔J〕.J Neurosci Methods,2009;179(1):85-9.

4 Li JX,Xu DQ,Hong Y.Changes in muscle strength,endurance and reaction of the lower extremities with Tai Chi intervention〔J〕.J Biomech,2009;42(8):967-71.

5 Lord SR,Clark RD,Webster IW.Postural stability and associated physiological factors in a population of aged person〔J〕.J Gerontol,1991;46(3):69-76.

6 Welford AT.Between bodily changes and performance:some possible reasons for slowing with age〔J〕.Exp Aging Res,1984;10(2):73-88.

7 Gruber PJ,Chauhan C.Rheumatologic and orthopedic emergencies in the elderly〔J〕.Geri Emer Med,2014;4(31):237-41.

8 王 健.sEMG 信号分析及其应用研究进展〔J〕.体育科学,2000;20(4):56-60.

9 Mirjam P,Kim D,Dainal S,etal.The association between choice stepping reaction time and falls in older adults-a path analysis model〔J〕.Age Ageing,2010;39(1):99-104.

〔2016-04-05修回〕

(编辑 苑云杰/曹梦园)

四川省教育厅项目(16ZB0385)

巴洪冰(1984-)，女，硕士，讲师，主要从事民族传统体育及老年人养生研究。

R173

A

1005-9202(2017)14-3556-02；

10.3969/j.issn.1005-9202.2017.14.079