探究雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌（HP）相关性胃溃疡（GU）的临床疗效及远期复发率

王玉芹

探究雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌（HP）相关性胃溃疡（GU）的临床疗效及远期复发率

王玉芹

（山东省胶州市胶北卫生院，山东 青岛 266313）

目的 本研究就幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者采用雷贝拉唑治疗的临床价值及可行性进行了浅显的研究。方法 选择幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者80例，随机分为观察组和对照组，两组患者各40例，均予以阿莫西林治疗，观察组加用雷贝拉唑治疗，对照组加用奥美拉唑治疗，对两组患者用药后临床疗效，用药后头晕、腹泻等不良反应情况及远期复发率进行观察和统计。结果 观察组患者临床总有效率明显高于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者远期复发率明显低于对照组患者（P＜0.05）。结论 雷贝拉唑应用于幽门螺杆菌相关性胃溃疡临床治疗中的效果显著，提高了临床治愈率，值得推广。

幽门螺杆菌；胃溃疡；雷贝拉唑；临床效果；复发率

幽门螺杆菌相关性胃溃疡是慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病因素[1]，对患者的身心健康造成了严重的损害。本院对2015年6月～2016年6月期间收治的80例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者分别予以雷贝拉唑联合阿莫西林治疗及奥美拉唑联合阿莫西林治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择本院消化内科2015年6月～2016年6月期间收治的幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者80例，采用随机数字表法将本组患者随机分为观察组和对照组。观察组患者40例，其中男18例，女22例，年龄18～68岁，平均年龄（37.34±6.24）岁。对照组患者40例，其中男21例，女19例，年龄16～66岁，平均年龄（36.25±5.64）岁。两组患者的临床资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 针对本组的80例患者，均予以1 000 mg的阿莫西林（山西侯马欣益药业有限公司，国药准字H14021140）进行治疗[2]。观察组患者加用雷贝拉唑（珠海润都制药股份有限公司，国药准字H20050228）治疗，温水送服，10 mg/(次•d)，7 d为1个疗程。对照组患者加用奥美拉唑（太极集团重庆涪陵制药厂有限公司，国药准字H20093560）治疗，温水送服，20 mg/(次•d)，7 d为1个疗程。两组患者均持续用药4个疗程[3]。

1.3 疗效判定标准 显效：患者用药后，腹胀，胃痛，反酸等临床症状彻底消除，胃镜下溃疡和炎症恢复正常；患者用药后，腹胀，胃痛，反酸等临床症状较治疗前改善明显，胃镜下溃疡面积较治疗前缩减50%；无效：患者用药后，临床症状未得到改善，胃镜下溃疡面积较治疗前缩减＜50%[4]。

1.4 统计学方法 本组数据均采用SPSS21.0软件进行分析，治疗效果、不良反应以及复发率采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者用药后临床效果对比 40例观察组患者接受雷贝拉唑联合阿莫西林的总有效率97.5%明显高于40例接受奥美拉唑联合阿莫西林治疗的对照组患者总有效率82.5%（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗效果对比

2.2 两组患者不良反应发生率对比 40例对照组患者接受奥美拉唑联合阿莫西林治疗后不良反应发生率20.0%明显高于接受雷贝拉唑联合阿莫西林治疗的40例观察组患者不良反应发生率5.0%（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者不良反应发生率对比

2.3 两组患者远期复发率对比 本组80例患者全部得到有效随访，随访时间48～96周。据统计，两组患者接受药物治疗后，半年内疾病复发率及1年内疾病复发率差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者远期复发率对比

3 讨论

由于大部分人群在感染幽门螺杆菌并没有明显的临床症状，因此多数患者会在感染后会并发某些幽门螺杆菌相关性疾病[5]，胃溃疡作为幽门螺杆菌的常见并发症[6]，临床治疗仍以药物治疗为主[7]。雷贝拉唑属于苯并咪唑类化合物，能够有效的抑制胃酸的分泌，并且抑制胃内的pH值的效果十分理想[8]。结合本次研究课题所得数据，40例对照组患者接受奥美拉唑联合阿莫西林治疗的临床总有效率，不良反应发生率为20.0%，半年和1年疾病复发率分别为15%和25%。而接受雷贝拉唑联合阿莫仙治疗的观察组患者的临床总有效率为97.5%，不良反应发生率为5.0%，半年内疾病复发率为2.5%，1年内疾病复发率为7.5%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。从中，我们不难看出，与奥美拉唑相比，雷贝拉唑应用于幽门螺杆菌相关性胃溃疡临床治疗中的效果显著，有效提高了临床治愈率，提高了用药的安全性和可靠性，降低了疾病复发率，雷贝拉唑为临床治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡损害提供了有效的方法，值得在临床上进一步推广和应用。

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[3] 杜坤庭,葛勤利,杨伟捷,等.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床疗效对比[J].中国药业,2016,25 (11):57-60.

[4] 王建业,赵书章,陈卿奇,等.雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效分析[J].现代消化及介入诊疗,2016, 21(1):89-91.

[5] 张鹏军.比较莫西沙星与阿莫西林治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床疗效[J].临床研究,2016,24(5):73-74.

[6] 孙杰连.埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效对比[J].河南医学研究,2015(1):92-93.

[7] 张耀伟.埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡疗效观察[J].饮食保健,2016,3(4):99.

[8] 田寒,徐梦.对98例雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡临床观察[J].当代医学,2016,22(10):148-149.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.22.063