护理干预对结直肠癌患者术后生活质量及睡眠的影响分析

文 君

（宿迁市人民医院耳鼻喉科，江苏 宿迁 223800）

护理干预对结直肠癌患者术后生活质量及睡眠的影响分析

文 君

（宿迁市人民医院耳鼻喉科，江苏 宿迁 223800）

目的 研究在结直肠癌患者术后予以护理干预对患者睡眠以及生活质量的影响。方法 选取我院自2015年8月～2016年8月收治的结直肠癌患者36例作为研究对象，将其随机分为参照组（n=18）与实验组（n=18），将采取常规护理干预患者作为研究参照组，将采取针对护理干预患者作为实验组，分析对比经不同护理后两组患者术后睡眠质量以及生活质量。结果 实验组患者总体健康（80.25±2.36）、生理职能（79.58±1.21）、生理功能（81.25±2.11）、活力（78.24±2.54）、躯体疼痛（77.64±2.14）、情感职能（80.21±2.17）、社会功能（76.34±1.17）、精神健康（79.54±1.02）、术后睡眠质量（8.12±0.54）等指标改善情况对比参照组各项数据存在显著差异且P＜0.05，统计学存在意义。结论 将有针对护理干预措施应用于结直肠癌手术患者中疗效显著，可以提升患者术后睡眠质量以及生存质量。

护理干预；结直肠癌；术后生活质量；睡眠；影响

结直肠癌是常见的疾病，近年来该疾病呈现出逐年增加的趋势，其中比较多见的就是40岁及以上中老年人[1]。结直肠癌根治术是目前治疗该疾病的主要方式，属于大手术，术后患者经常出现众多不良情绪，严重影响患者术后睡眠质量以及生活质量。有资料显示给予结直肠癌患者术后特定护理可以显著改善患者不良情绪，提升患者预后以及生存质量。本次将研究我院收治的36例结直肠癌患者并且将分析结果进行以下过程报道。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选取我院自2015年8月～2016年8月收治的结直肠癌患者36例作为研究对象，经病例检查以及临床诊断之后所有患者均已经被确诊，患者均在知情下签署知情同意书，排除严重心血管疾病、精神病、肝肾功能不健全、近期使用过精神类药物以及不配合的患者。采取随机数字表法进行组别均分，每组18例为一组，参照组患者18例中9例为女性，9例为男性，年龄30～67岁，中位年龄（48.56±3.87）岁，疾病类型：12例结肠癌，6例直肠癌；实验组患者18例中8例为女性，10例为男性，年龄31～66岁，中位年龄（47.24±4.28）岁，疾病类型：11例结肠癌，7例直肠癌。利用统计学软件处理分析两组结直肠癌患者包括性别、疾病类型以及年龄在内的基础资料，两组差异显著且P＜0.05，统计学显示不具备意义，存在可比性。

1.2 方法

参照组患者实行常规护理干预，实验组患者实行针对性护理，主要包括以下内容，健康教育，依据患者实际情况与自身特点，护理人员为其详细阐述疾病相关知识（治疗目的、手术流程以及疾病发病机制），改正患者不良习惯，护理中也需要对家属予以干预，指导家属正确给予家属支持。认知行为疗法，患者入院之后护理人员需要首选判断患者心理情况，总结患者最担心的一系列问题，提出合理解决措施。对于患者不同的问题，给出个性化护理干预方案，及时解决护理中的问题。护理中指导患者改正错误观念，在内心辩论错误行为，提升继续治疗的信心。松弛疗法，每天给予患者30 min放松治疗，每天一次，首先放松患者头部，指导患者正确进行紧闭嘴唇，闭目压紧舌头，在头部集中注意力促使两面颊感受到紧张，松开牙关，然后逐步放松头部肌肉。放松四肢，患者手腕玩弯曲或者两手握拳，肱二头肌绷紧耸肩，双腿伸展，将腿轻抬或者脚趾朝上，勾起脚尖内翻，逐渐松开，直到患者感受到舒适位置，保证患者处于放松状态。饮食护理，术后患者需要禁食，在恢复肠胃功能之后开始食用流质食物，然后慢慢过渡到普食，防止食用牛奶、豆浆等易形成气体的食物，不可食用高胆固醇饮食，多多食用高纤维素食物，降低排便困难增加腹压引发的并发症。

1.3 观察指标

评价患者术后生活质量时采取美国医学研究所发明生活质量量表（SF-36），量表中包括8各维度36个条目，涵盖总体健康、生理职能、生理功能、活力、躯体疼痛、情感职能、社会功能、精神健康等内容，患者得分越高表示生活质量越高。

1.4 统计学方法

此次我院参与研究的36例结直肠癌患者均应用SPSS 19.0统计学软件对比分析所有数据，两组患者总体健康、生理职能、生理功能、活力、躯体疼痛、情感职能、社会功能、精神健康、术后睡眠质量等指标对比分析以（均数±标准差）形式表示，予以t检验，结果检验P＜0.05且差异性显著，统计学存在意义。

2 结 果

2.1 对比分析两组患者术后睡眠质量

实验组患者睡眠时间（8.12±0.54）h，参照组患者睡眠时间（6.21±0.34）h，经t检验两组患者数值为12.6988，组间差异对比显著且P＜0.05，统计学分析有意义。

2.2 对比分析两组患者术后生活质量

实验组患者总体健康、生理职能、生理功能、活力、躯体疼痛、情感职能、社会功能、精神健康等指标对对比参照组各项数据之间差异对比显著且P＜0.05，统计学分析之后存在意义。见表1。

表1 两组患者术后生活质量对比

3 讨 论

结肠直肠癌是常见的胃肠道恶性肿瘤[2-3]，患者发病早期并不存在明显的症状，随着癌肿不断的增大出现便血、排便习惯改变、局部腹痛、便秘与腹泻交替、腹泻等明显症状，发病晚期之后呈现出体重减轻、贫血等症状，是消化系统恶性肿瘤中病死率与发病率仅次于食管癌、胃癌以及原发性肝癌的疾病[4]。在患者发病之后不能足够了解疾病相关知识，患者以及家属时常发生恐惧、低沉、抑郁等情绪，严重的可能出现自杀或者放弃治疗，进而对患者生存质量以及睡眠造成严重影响[5]。生活质量是对人们生活水平的体现，主要有健康感觉、社会满意度、心理满意度、身体机能情况、疾病自觉症状。生活质量量表（SF-36）是对患者生存质量进行评价的简单量表，综合测量患者心理健康、生理健康等八个维度信息。在常规护理基础上给予患者健康教育、认知行为疗法、松弛疗法等护理干预，可以显著提升患者睡眠质量以及生存质量[6]。

笔者研究显示，实验组患者与参照组在术后睡眠质量与生活质量方面具有显著性差异，统计学存在意义。结果显示对结直肠癌患者实施有针对护理干预，如行为认知、松弛疗法等可以有效改善患者不良情绪以及预后，帮助患者早日恢复健康。

综合以上结论，将有针对性护理应用在结直肠癌患者中可以显著提升术后睡眠质量以及生活质量，有利于患者独立生活，更好的适应社会。

[1] 游多多.护理干预对结直肠癌根治术后患者生活质量及睡眠状况的影响[J].国际护理学杂志,2014(5):1161-1162.

[2] 何沁蔓.护理干预对结直肠癌患者术后生活质量及睡眠的影响[J].医学美学美容(中旬刊),2015,24(6):417.

[3] 于 丽.护理干预对结直肠癌术后患者生活质量及睡眠的影响[J].航空航天医学杂志,2015,26(2):238-239.

[4] 魏 明.护理干预对结直肠癌术后患者生活质量和睡眠的影响[J].中国卫生标准管理,2015,6(33):178-180.

[5] 谢红艳.结直肠癌患者术后生活质量与睡眠质量的影响分析[J].医学信息,2015(z3):186-187.

[6] 王 瑛,翟卓玲,李明珍,等.护理干预对结直肠癌根治术患者术后生活质量及睡眠的影响[J].养生保健指南,2016(21):186-186.

本文编辑：王 琦

Nursing intervention on postoperative colorectal cancer patients quality of life and the impact analysis of sleep

WEN Jun
(Suqian city people's hospital otolaryngology,Jiangsu Suqian 223800,China)

R473.73

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ISSN.2095-8803.2017.07.126.02