探讨综合护理干预对无痛人工流产手术患者术后疼痛及情绪的影响

黄永萍

（六合区人民医院，江苏 南京 211500）

探讨综合护理干预对无痛人工流产手术患者术后疼痛及情绪的影响

黄永萍

（六合区人民医院，江苏 南京 211500）

目的 探讨综合护理干预对无痛人工流产手术患者术后疼痛及情绪的影响。方法 遵循随机抽样的原则，选取我院于2015年2月至2016年8月期间收治的60例无痛人工流产手术患者当作研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析。根据护理方案的不同，将60例患者分为观察组、对照组2组，各30例，观察组接受综合护理干预，对照组接受常规护理干预。对比分析2组患者术后疼痛情况及护理前后的情绪变化情况。结果 观察组的VAS疼痛评分、SAS评分、SDS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理干预对无痛人工流产手术患者术后疼痛及情绪均有着一定的积极影响，可有效改善患者的术后疼痛症状与焦虑、抑郁负性情绪，值得广泛推广。

综合护理干预；无痛人工流产；术后疼痛；情绪

人工流产，是人工终止妊娠的主要方法，妊娠女性大多数是因避孕措施采取不当、未采取避孕措施而导致意外怀孕，进而选择采取人工流产手术终止妊娠[1]。随着医疗技术的发展，无痛人工流产手术的问世，为降低人工流产手术患者的死亡率、减轻人工流产手术对患者造成的身心伤害作出了巨大的贡献[2]。本研究通过回顾性分析我院收治的60例无痛人工流产手术患者的临床资料，旨在探讨综合护理干预对无痛人工流产手术患者术后疼痛及情绪的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

遵循随机抽样的原则，选取我院于2015年2月～2016年8月期间收治的60例无痛人工流产手术患者当作研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析。年龄19～32岁，平均年龄（25.25±5.14）岁；体重45～62千克，平均（55.21±4.25）千克；妊娠时间32～55天，平均（41.25±4.51）天。根据护理方案的不同，将60例患者分为观察组、对照组2组，各30例，对2组的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），2组有可比性。

1.2 方法

对照组的30例无痛人工流产手术患者接受常规护理干预，主要包括病情观察以及充分的术前准备等。在此基础上，观察组的30例无痛人工流产手术患者接受综合护理干预，主要包括：①心理护理。术前，护理人员加强与患者及其家属的交流与沟通，将无痛人工流产手术的具体操作步骤详细地告知给患者，给患者讲解主治医师的资历、丰富经验、过往成功案例，患者患者的紧张情绪与心理负担。观察患者的心理变化情况，及时回答患者的问题与疑问，如隐私保护、术后护理、预后等，使患者以积极的心态面对手术治疗与护理[3]。②加强健康教育。多次人流手术不仅会对子宫内膜造成严重损伤，极易引发子宫内膜萎缩性病变、子宫内膜炎症，还有可能导致再次妊娠时发生胎盘植入、前置胎盘等严重并发症，甚至会造成宫外孕或不孕。基于这样的原因，应使患者正确认识到人工流产的危害性，使患者主动采取避孕措施。③术后疼痛护理。对于术后出现剧疼痛烈的患者，可采取播放音乐、聊天的方式转移患者的注意力，有必要的情况下可适当应用镇痛剂。

1.3 评估标准

①疼痛：对患者的术后疼痛程度进行评估时采用视觉模拟评分法（VAS）[4]，分为0～10分，0分表示无痛，1～3分表示轻度疼痛，4～6分表示中度疼痛，7～9分表示重度疼痛，10分表示极度疼痛。②情绪：采用焦虑自评（SAS）量表、抑郁自评（SDS）量表进行评估。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 16.0对进行数据分析，采取t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 综合护理干预对无痛人工流产手术患者术后疼痛的影响

观察组的VAS疼痛评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 观察组与对照组的VAS疼痛评分比较（±s）

表1 观察组与对照组的VAS疼痛评分比较（±s）

组别 n 术后4 h 术后12 h 术后24 h 术后72 h观察组 30 1.09±0.13 1.24±0.21 1.40±0.32 1.41±0.35对照组 30 1.88±0.26 1.99±0.59 2.49±0.67 2.66±1.09

2.2 综合护理干预对无痛人工流产手术患者情绪的影响

观察组的SAS评分、SDS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 观察组与对照组的SAS评分、SDS评分比较（±s，分）

表2 观察组与对照组的SAS评分、SDS评分比较（±s，分）

组别 n SAS评分 SDS评分观察组 30 40.53±3.64 62.33±5.68对照组 30 52.35±5.96 60.98±5.42

3 讨 论

应用人工或者是药物的方式，在妊娠3个月内终止妊娠，这就是人工流产。新的时代背景下，我国意外怀孕的发生率呈现出逐年上升的趋势，意外怀孕大多数情况下是由于避孕措施采取不当、未采取避孕措施而造成，临床上，人工流产是解决意外妊娠的一种常用措施[5]。手术流产是临床上应用较为广泛的一种人工流产方法，钳刮人流术、负压吸引人流术是较为常用的人工流产手术方式。人工流产手术通常会给患者带来巨大的疼痛感，给患者造成极大困扰，尤其是过度疼痛不仅会给患者的术后恢复造成严重的影响，还容易使患者出现恐惧、紧张、烦躁等负性情绪或不良心理，增加了各种并发症的发生几率。

在医疗技术不断改进与发展的今天，无痛人工流产手术的出现与推广应用，为降低人工流产手术患者的死亡率、减轻人工流产手术对患者造成的身心伤害作出了巨大的贡献。无痛人工流产的镇痛效果非常好，可以使患者在平稳、无痛的条件下接受手术，从而有效避免了因疼痛而产生的各种不良反应与并发症，因此得到了患者的普遍接受[6]。但是，无痛人工流产手术仍旧会给女性患者造成一定的伤害，尤其是会给患者的心理带来极大的创伤，因此必须给无痛人工流产手术患者以有效的护理。

本研究中，对我院于2015年2月～2016年8月期间收治的无痛人工流产手术患者60例进行分组实验，对照组的30例无痛人工流产手术患者接受常规护理干预，主要包括病情观察以及充分的术前准备等，在此基础上，观察组的30例无痛人工流产手术患者接受综合护理干预，主要包括心理护理、健康教育与术后疼痛护理等。根据本研究结果：观察组的VAS疼痛评分、SAS评分、SDS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。笔者得出如下结论：综合护理干预对无痛人工流产手术患者术后疼痛及情绪均有着一定的积极影响，可有效改善患者的术后疼痛症状与焦虑、抑郁负性情绪，值得广泛推广。

[1] 苏展影.移情易性法对人工流产患者焦虑情绪影响的临床研究[J].中国中医药现代远程教育,2016,(17):49-51.

[2] 陈 晶.临床心理护理干预在重复人工流产护理中的作用[J].中国现代药物应用,2016,(03):260-261.

[3] 杨英梅.术前心理干预对酒石酸布托啡诺联合丙泊酚控制无痛人工流产患者焦虑情绪与疼痛的影响[J].中国当代医药,2016,(04):176-178.

[4] 冯 晶.未婚青少年人工流产患者的心理护理干预[J].中国医药指南,2014,(31):320-321.

[5] 马永红.心理护理干预在行无痛人工流产术患者中应用的意义[J].吉林医学,2014,(30):6841-6842.

[6] 苏长春.护理干预对人工流产术后疼痛减轻的效果分析[J].中外医学研究,2014,(19):77-78.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-8803.2017.07.100.02