提高高危新生儿纯母乳喂养率措施研究

李星慧，张佩芸，龚 芸，邓晓霞，孙群英*

（川北医学院附属医院儿科，四川 南充 637000）

·论 著·

提高高危新生儿纯母乳喂养率措施研究

李星慧，张佩芸，龚 芸，邓晓霞，孙群英*

（川北医学院附属医院儿科，四川 南充 637000）

目的 探讨提高高危新生儿母乳喂养率的措施。方法 将入住我院新生儿科的高危新生儿随机分为对照组和观察组，两组患儿住院期间均为母乳喂养，出院时都给予家长母乳喂养宣教，出院后嘱家长每月到儿童保健科进行生长发育监测，全天接受电话咨询。观察组患儿出院后，儿科护士每月进行一次家庭访视，给予母乳喂养知识、技巧等指导。结果 观察组纯母乳喂养率明显高于对照组（P＜0.01）。结论 家庭访视可提高高危儿出院后母乳喂养成功率，促进婴儿健康成长。

高危；新生儿；母乳喂养

为有效提高高危新生儿纯母乳喂养率，我科将入院治疗的高危新生儿120例作为研究对象，住院期间以及出院后对其采取纯母乳喂养干预，观察对比干预效果良好，现总结汇报如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选取2015年11月～2016年10月在我院新生儿科接65例，年龄为出生40分钟～1个月，120例中，46例新生儿高胆红素血症，40例新生儿肺炎，34例缺氧缺血性脑病。两组患儿性别、住院天数等一般资料差异不显著，P＞0.05，可比性较高。

1.2 方法

对照组患儿住院期间均为母乳喂养，要求家长每天定时送母乳到新生儿科。出院时给予家长母乳喂养知识宣教，出院后嘱家长每月到儿童保健科进行生长发育监测，儿童保健科提供全天电话咨询。实验组在此基础上，增加电话随访和家庭访视。患儿出院后5天，电话随访，给予母乳喂养知识、技巧等指导；每月定期随访1次。随访小组成员统一进行母乳喂养知识及技能、婴儿护理及产妇护理等专业知识培训，考核合格后方可上岗工作。

家庭随访程序：①对产妇的整体情况，包括对母乳喂养相关知识的掌握情况及健康需求做一个全面的了解。②详细了解并记录患儿的整体情况（含体重、身高、黄疸指数、每日大小便次数、睡眠时间、脐带脱落情况等）。③有针对性的采取相应的护理措施，为产妇及家属普及母乳喂养的优势、按需喂养的重要性及相关注意事项。④耐心为产妇教授哺乳的正确体位及挤奶手法，直至产妇及其家属掌握正确的哺乳技巧，同时为其讲乳头疼痛、乳房胀痛的原因及缓解疼痛的办法。⑤根据不同产妇的具体情况制定适合产妇的饮食结构，并进行相应的督促和指导。⑥深入了解产妇的心理需求，有针对性的采取心理护理，坚定产妇母乳喂养的信念。⑦与产妇家属取得沟通，得到家属的支持与帮助，让产妇生活在良好的家庭氛围中。⑧为产妇及患儿建档，做好每一次家庭随访记录，按要求将档案资料归档。

1.3 统计学分析

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以（%）表示，采用x2检验，以P＜0.0为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组1月龄、3月龄、6月龄时纯母乳喂养率显著高于对照组；两组婴儿纯母乳喂养率对比数据差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。见表1。

表1 两组婴儿纯母乳喂养率比较 [n（%）]

3 讨 论

纯母乳喂养是指婴儿自出生起，直至6个月内（0-6个月）只以母乳为食，也可服用婴儿健康生长发育所需的维生素及相关药物，但不喂除此之外的其他饮料、食物甚至水[3]。母乳需要婴儿或吸乳设备的的吮吸刺激，才能保证乳汁的正常分泌。高危新生儿受健康状况的影响，需要转入新生儿科，母亲无法陪在新生儿身边照顾，母婴分离后减少了新生儿吸奶的频率和次数，从而对母乳合成造成影响，不能保证正常的母乳分泌量。同时，新生儿母亲母乳喂养经验缺乏，不了解与母乳喂养相关的知识，不懂母乳喂养的技巧，最终导致其丧失母乳喂养的信心，这些都是导致母乳喂养不成功的常见因素。本研究对住院治疗的观察组患儿

在母婴分离期间，提出母亲按时挤出母乳送到新生儿科给喂给自己的孩子，若条件允许的情况下，母亲去新生儿科亲自哺乳自己的孩子更好。母乳喂养可为乳汁正常分泌提供保障，同时可坚定母乳喂养的决心。高危新生儿出院时，医护人员要做好母乳喂养健康嘱咐及指导，随时为其提供电话咨询服务。出院5日时对新生儿母亲进行电话访问，掌握母乳喂养情况，并为其提供相关护理指导。出院后，我院每月都会分派专业护士到患儿家中随访，密切了解母乳喂养情况，及时给予母乳喂养答疑解惑及护理指导，使0～6个月患儿的纯母乳喂养率得到了有效提高。研究结果证明，观察组高危新生儿1月龄时段的与对照组相比，其纯母乳喂养率提高了30.0%，对比数据差异显著，P＜0.05。本研究显示，通过护理干预使高危儿纯母乳喂养率得到提高，是帮助提高母乳喂养率的有效途径，值得临床推广。

[1] 崔 焱.儿科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2012:148.

[2] 陈晓绒,高永嘉,罗澄燕,等.高危儿父母亲的健康状况及相关因素研究[J].医学研究杂志,2013,42(4):103,107.

[3] 朱 毓,万宏伟,黄 蓉.产后6个月母乳喂养的护理干预进展[J].上海交通大学学报,2013,33(8):1176-1181.

本文编辑：刘帅帅

Study on measures to improve the rate of pure breast feeding in high risk infants

LI Xing-hui,ZHANG Pei-yun,GONG Yun,DENG Xiao-xia,SUN Qun-Ying
(Aff i liated Hospital of Chuanbei Medical College,Sichuan Nanchong 637000,China)

Objective To explore the measures to improve the rate of breast feeding in high-risk neonates. Methods high risk neonates were randomly divided in our hospital as the observation group and the control group, two groups of children during hospitalization were discharged when breastfeeding, giving parents breastfeeding education after discharge advised parents every month to children's health growth monitoring, all day long telephone calls. Children in the observation group were discharged, a monthly visit to the home of pediatric nurses, and give guidance on breastfeeding knowledge, skills, etc. Results the observation group was signif i cantly higher than the control group (P＜0.01). Conclusion family visit can improve the success rate of breast feeding after discharge, and promote the healthy growth of infants.

High risk;Neonate;Breast feeding

R473.71

B

ISSN.2095-8803.2017.07.1.02

孙群英