胡 莹
(江苏省镇江市第四人民医院,江苏 镇江 212000)
分娩中人性化护理对母婴分娩结局的影响分析
胡 莹
(江苏省镇江市第四人民医院,江苏 镇江 212000)
目的 研究在产妇分娩中行人性化护理对母婴分娩结局的影响。方法 选取自2015年6月~2016年6月期间在我院分娩的100例产妇作为本次研究对象,采取随机数字表法的形式随机分为两组,即参照组(n=50)与实验组(n=50),对参照组产妇在分娩中行常规护理,对实验组产妇在分娩中行人性化护理,对比分析两组产妇经不同护理后的分娩方式、新生儿评分、各产程时间、满意度等。结果 在产妇分娩过程中实验组在自然分娩率方面明显高于参照组,剖宫产率、胎吸助产率比参照组低,并且实验组第一产程时间和第二产程时间明显短于参照组,并发症发生率均低于参照组,实验组新生儿评分(9.1±0.5)明显高于参照组新生儿评分(6.9±0.1),护理满意度(96%)也比参照组产妇护理满意度(70%)高。结论 在分娩中对产妇行人性化护理,能够有效提高产妇自然分娩率,提升产妇对护理工作的满意度,提高生产安全性,促进母婴尽早恢复。
人性化护理;分娩结局;母婴;影响
在产妇分娩过程中,人性化护理理念强调尊重产妇的生命价值,满足其个人需求,以产妇为中心、为关键,从提高产妇分娩舒适度、满足产妇各项需求出发,重视护理中体现产妇自身的价值,提高其舒适感,促进产妇顺利分娩。本文研究在产妇分娩中行人性化护理对母婴分娩结局的影响,具体研究情况如下。
1.1 一般资料
选取于2015年6月~2016年6月期间在我院分娩的100例产妇作为本次研究对象,采取随机数字表法的形式随机分为两组,实验组与参照组,各50例。实验组产妇中,初产妇34例,经产妇16例,年龄25~35岁,平均年龄(27.6±1.4)岁,孕36~40周,宫颈评分4.2~6.3分,平均评分(5.5±1.2)分;参照组产妇中,初产妇33例,经产妇17例,年龄24~37岁,平均年龄(28.6±1.7)岁,孕37~41周,宫颈评分4.3~6.4分,平均评分(5.6±1.3)分。对比两组产妇年龄、孕次、孕周等一般资料,差异无统计学意义(P>0.05),组间具有良好的可比性。两组患者均知情并自愿参与本次研究,已签署知情同意书。
1.2 方法
1.2.1 参照组
在分娩中,对参照组孕妇行常规护理,产妇分娩无家属陪同。
1.2.2 实验组
在分娩过程中,对实验组行人性化护理,在对产妇行人性化护理的过程中,护理人员需要注意以下几方面内容:首先,应当保证病房环境的整洁,为其营造一种家的氛围,提高产妇的舒适度。同时,还需要着重清洁窗台等通风处,保证病房通风适度,确保空气新鲜,根据产妇的需要调节控制室内温度,防止温度过高造成产妇紧张、不适[1]。在产妇进入第一产程时,指导其通过转变体位降低疼痛,缓解产妇心理压力,让其为进入第二产程做好准备;在产妇子宫口张开超过3厘米后,允许产妇家属在穿好隔离服、戴好隔离帽和口罩的情况下进入产房陪产,促使产妇情绪放松;其次,需要根据产妇的文化程度、心理承受能力、性格特点等,对其实施一定的心理干预,通过与产妇的沟通交流,了解产妇的具体需要,对其实施鼓励,帮助产妇树立信心,稳定产妇的情绪。然后,在陪产的过程中,护理人员可以适当指导产妇家属为产妇适当的按摩腰骶部,并配以音乐疗法,帮助其应付疼痛,从而放松产妇的情绪。最后,在胎儿娩出直到产后两个小时,护理人员需要着重观察产妇的宫缩情况、血压变化情况、阴道流血情况、会阴伤口情况以及新生儿体征等,随时做好记录,并注意向产妇及家属讲解母乳喂养的优点以及产褥期间护理情况,在观察2小时后,若未发现异常情况则可以将产妇及胎儿送回母婴室正常休息[2]。
1.3 统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理,计量资料以“±s”表示,采用t检验,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2.1 实验组与参照组产妇自然分娩率、剖宫产率、胎吸助产率对比
实验组与参照组相比,产妇自然分娩率明显较高,而剖宫产率、胎吸助产率则相对较低,组间差异较为明显,存在统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组产妇自然分娩率、剖宫产率、胎吸助产率对比 [n(%)]
2.2 实验组与参照组产妇第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间、新生儿评分对比
实验组与参照组相比,产妇第一产程时间、第二产程时间明显较短,新生儿评分较高,组间差异较为明显,存在统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组产妇第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间、新生儿评分对比(±s)
表2 两组产妇第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间、新生儿评分对比(±s)
第二产程时间(h)组别 n 第一产程时间(h)第三产程时间(h)新生儿评分(分)实验组 50 6.1±3.0 0.5±0.05 0.10±0.20 9.1±0.5参照组 50 9.1±1.9 1.5±0.35 0.16±0.19 6.9±0.1 t 5.7746 20.0000 1.5380 30.5085 P<0.05 <0.05 >0.05 <0.05
2.3 实验组与参照组产妇护理满意度及并发症发生率对比
实验组与参照组相比,产妇对护理工作的满意度明显较高,而并发症发生率则较低,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
表3 两组产妇护理满意度及并发症发生率对比 [n(%)]
随着医疗事业的发展,人们的生活水平日渐提高,对医疗护理工作提出了较高的要求。人性化护理模式是一种新型的护理模式,其在护理工作中重视患者的中心地位,强调凸显患者的价值和满足患者的各项需求,以提高患者的生存质量为目的,尊重其人格和需要[3-5]。在妊娠初期到分娩结束,产妇的心理和生理都出现了巨大的变化,特别是对于初产妇而言,虽然其对分娩具有一定期待,但是由于缺乏分娩相关知识和经验,导致初产妇极易出现恐惧、紧张、焦虑等不良情绪,使其心理负担逐渐加重[6-7]。若是产妇的心理负担过重,则会导致其机体内环境发生紊乱,促进儿茶酚胺分泌加剧,严重的甚至会出现宫缩乏力等情况,导致产程延长,体能消耗过大,难产、产后出血、新生儿窒息等症状发生率明显提高,对产妇以及新生儿的生命造成一定威胁。所以,在产妇分娩过程中,需要关注产妇的心理需要,对其实施人性化护理。
本次研究结果表明,实验组产妇与参照组产妇相比,自然分娩率显著较高,剖宫产率明显较低。同时,实验组产妇的第一、二产程时间明显短于参照组产妇,产后并发症发生率也显著低于参照组产妇。在分娩后,实验组新生儿评分明显高于参照组新生儿评分,且护理满意度(96%)也比参照组产妇护理满意度(70%)高。
综上所述,对产妇行人性化护理能够有效改善常规护理工作中的不足,满足产妇精神需求、生理需求、心理需求以及社会需求等,促使护理工作质量和水平明显提高,提升产妇的自然分娩率,将产妇及新生儿的生命危险系数降到最低,有效提高了产妇及家属对医院护理工作的满意度,促使护理人员的工作积极性得到显著提高,激发其对社会服务的热情,为医疗卫生事业的进一步发展奠定了坚实的基础。
[1] 张学美,李 青,郑 伟,等.人性化护理提高自然分娩率的效果观察[J].中国妇幼健康研究,2012,23(6):800-801,806.
[2] 崔伟玉.产后人性化护理在促进母婴健康的效果分析[J].母婴世界,2015(21):115-115.
[3] 杜 丽,勾卓君.人性化护理对产妇分娩方式及产后母婴并发症的影响观察[J].母婴世界,2016(6):162-163.
[4] 刘燕翔,单翠萍.人性化护理促进自然分娩率的效果观察[J].当代护士(专科版),2014(4):63-64.
[5] 郭 琳.人性化护理模式对产妇分娩方式及分娩结局的影响[J].中国医药指南,2013(5):655-656.
[6] 李妙荣.人性化护理在产妇分娩中的临床效果观察[J].中外医学研究,2013(10):93.
[7] 班慧峰.分娩过程中人性化护理对妊娠结局的影响[J].基层医学论坛,2015(15):2103-2104.
本文编辑:刘帅帅
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ISSN.2095-8803.2017.07.101.02