胸腔镜手术治疗肺大疱伴自发性气胸围术期护理的效果

陈 杰

（江苏苏州市解放军第一00医院，江苏 苏州 215007）

胸腔镜手术治疗肺大疱伴自发性气胸围术期护理的效果

陈 杰

（江苏苏州市解放军第一00医院，江苏 苏州 215007）

目的 探究胸腔镜手术治疗肺大疱伴自发性气胸围术期护理的效果。方法 选取本院于2014年12月～2016年11月收治的肺大疱伴自发性气胸患者80例为对象，通过数字抽签的方式，分为研究组与对照组，各40例。对照组，给予常规护理，研究组，给予围手术期护理，对比分析患者护理效果。结果 对比并发症情况，研究组发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 肺大疱伴自发性气胸患者，胸腔镜手术期间，配合围手术期护理，效果显著，值得广泛推广。

胸腔镜手术；肺大疱；自发性气胸；围术期护理

肺大疱患者常表现出自发性气胸现象，严重时，可诱发多种并发症，例如，胸腔积液、呼吸困难以及出血等，危及患者生命健康。目前，胸腔镜手术是治疗肺大疱伴自发性气胸的常用方法。然而，手术治疗期间，配合围手术期护理干预，不仅可改善患者生活质量，而且可提高手术治疗效果[1]。基于此，为分析胸腔镜手术治疗肺大疱伴自发性气胸围术期护理的效果，本文以80例肺大疱伴自发性气胸患者为对象，经不同方式护理，取得了一定成效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院于2014年12月～2016年11月收治的80例肺大疱伴自发性气胸患者为对象，通过数字抽签的方式，分为研究组与对照组，各40例。对照组，21例男性，19例女性，年龄19～68岁，（39.5±10.73）岁为平均年龄。研究组，23例男性，17例女性，年龄21～65岁，（40.2±10.04）岁为平均年龄。所有患者均行胸腔镜手术，且对本次研究知情，并签署有知情同意书，对比两组患者一般资料，无显著差异，但具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组，给予常规护理，主要包括日常护理、健康教育、病房护理等，研究组，以常规护理为基础，联合围手术期护理，具体而言，如下所示：（1）术前：护士综合评估患者心理状态，分析影响患者情绪的原因，介绍胸腔镜手术治疗的目的、意义与操作流程，缓解患者消极情绪。同时，做好术前准备工作，叮嘱患者戒烟戒酒，完成各项检查，训练腹式呼吸、床上大小便等。（2）术后：第一，密切监测患者生命体征，未清醒时，取去枕平卧位，清醒后，取半卧位。清醒后6 h，食用流质饮食，术后1天，可食用半流质饮食，术后2天，可慢慢过渡至正常饮食。第二，术后，按照常规氧流量，给予吸氧，患者清醒后，定时轻轻叩击患者背部，辅助其咳出呼吸道分泌物，确保呼吸道处于通畅状态下。在条件允许的前提下，鼓励患者活动，遵照病情变化情况，适量增加运动量，加速肠胃功能及肺功能恢复。第三，出院时，叮嘱患者在家做深呼吸运动，达到增加肺活量的目的。日常生活中，注重保暖，以防感冒。若表现出上呼吸道感染症状，需及时到医院咨询，避免病情加重。坚持循序渐进的基本原则，训练肢体功能。

1.3 观察指标

对比分析患者并发症情况，主要包括切口感染、胸腔出血、漏气。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对比并发症情况，研究组发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 研究组与对照组并发症情况对比

3 讨 论

肺大疱，指基于各种原因影响下，肺泡腔内压力不断升高，肺泡壁破裂，相互融合，于肺组织中形成囊腔。临床上，包括先天性与后天性两种。自发性气胸，是因肺部疾病，造成肺组织与脏层胸膜破裂，或者是临近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂[2]。其中，肺大疱患者常伴发有自发性气胸。目前，胸腔镜手术，又称电视辅助胸腔镜手术，是一种微创手术，是治疗肺大疱伴自发性气胸的常用方法[3]。胸腔镜手术治疗时，给予科学的护理干预，可提高治疗效果，改善患者生活质量。

在医疗改革的推动下，临床护理得到了医师的普遍重视，人们对临床护理质量提出了更高的要求。围手术期护理，坚持以患者为中心，一切护理工作均围绕患者开展，以患者实际病情为依据，综合分析患者临床资料，准确分析患者实际需求，以术前、术后不同阶段为出发点，给予具有针对性的护理干预，提高患者生活质量，改善患者预后效果。本次研究中，以80例肺大疱伴自发性气胸患者为对象，通过数字抽签的方式，平均分为研究组与对照组。其中，常规护理用于对照组，而研究组，采用围手术期护理。结果，研究组并发症发生率为7.5%，显著低于对照组的20%（P＜0.05）。

综上所述，针对肺大疱伴自发性气胸患者，胸腔镜手术治疗期间，实施围手术期护理干预措施，效果显著，值得广泛推广。

[1] 孙 敏.护理干预在胸腔镜治疗肺大疱伴自发性气胸围手术期的护理效果分析[J].中国社区医师,2016,32(25):159-160.

[2] 朱伟伟,董希会,王小慢.胸腔镜治疗肺大疱伴自发性气胸的围术期护理分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(12):195-197.

[3] 刘 淼.肺大疱伴自发性气胸实施胸腔镜治疗的围手术期护理方案探析[J].中国卫生标准管理,2016,7(1):254-256.

本文编辑：刘帅帅

Chest thoracoscope surgery in the treatment of pulmonary bulla with spontaneous chi to the effect of nursing

CHEN Jie
(Suzhou city,jiangsu province the people's liberation army 100 hospital,Jiangsu Suzhou 215007,China)

R473.6

B

ISSN.2095-8803.2017.07.60.02