骨科实施护理风险管理的应用

王 喜

(南通市第三人民医院骨科,江苏 南通 226006)



骨科实施护理风险管理的应用

王 喜

(南通市第三人民医院骨科,江苏 南通 226006)

目的 探讨骨科住院患者实施护理风险管理的应用与体会。方法 选择我院骨科2015年1月至2015年12月收治的80名患者，随机分为观察组和对照组各40名，对照组患者实施常规护理，观察组实施风险管理。结果 对照组满意度为77.5%，观察组满意度为95.0%，观察组满意度比对照组高17.5%。结论 在骨科护理工作中，要完善和落实各项护理管理制度，加强基本技能及操作的培训，加强与患者的沟通与交流，可以规避护理风险，提高护理满意度，促使患者早日康复。

骨科；护理风险；应用

骨科患者大部分具有治疗及康复期较长、行动受限的特点，在其治疗过程中及治疗结束后都需护理人员进行护理，而在护理中，常因各种不确定的风险因素，影响患者的康复，甚至使得患者在治疗护理中出现伤残、死亡，极大降低了患者的生存质量，同时加大了医疗纠纷的发生率。因此，采用一种科学、有效、合理的护理管理手段极为重要[1]。风险管理在医院的护理管理中，指的是对患者、环境、设备、药物、护理技术、医务人员及护理程序等风险因素的管理。本文对我院2015年1月至2015年12月收治的骨科80例患者进行的风险管理状况分析，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文收集我院骨科2015年1月至2015年12月收治的80名患者，男性患者43名，女性患者37名，年龄22～74岁，平均年龄(37.5±2.1)岁，骨折部位包括股骨、胸腰椎、锁骨以及胫腓骨。将80名选取的患者随机分为观察组和对照组各40名，对照组患者实施常规护理，观察组实施风险管理。两组患者的基本资料如性别、年龄等比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 管理方法

1.2.1 风险因素分析(1)护理质量管理体系不健全，管理制度不完善，护理质量监控不力，是造成护理不安全的重要因素。有时，虽然有一定完善的护理管理的程序，但缺乏有力的监督，有时因护理人员缺少而患者多造成护理人员工作繁忙劳累，简化操作流程，也会造成护理风险。(2)骨科收治的患者大部分为突发因素造成，年轻护士通常工作时间短经验不足，专科知识掌握不够充分，所以经常出现技术性护理操作不规范的问题。另外，骨科的病情通常为多发伤，表现出复合性，伤情严重复杂，如果不能及早对病情变化做出准确的判断并及时采取措施，容易出现意想不到的医疗潜在风险。(3)患者文化程度参差不齐，个人素质、理解力以及年龄等因素，造成对现在的治疗及护理不能理解的部分。部分患者对治疗的期望值过高，而骨科患者往往容易形成一系列的后遗症，会出现心理落差。

1.2.2 风险护理对策(1)完善和落实各项制度管理是护理安全的保证。在科内成立护理风险管理小组，主要负责对科内各项护理制度落实情况定期或不定期进行检查，及早发现存在的潜在护理风险，对已发生的护理风险及时组织大家进行探讨分析，总结经验教训，探讨干预措施，对以后的工作提出要求。(2)对定岗的护士要求进行省级或市级的专科护理培训，加强医学基础知识和基本技能培训，尤其是经验不足的新护士，更要加强其基础理论和操作的考核，使其熟练掌握所需的骨科专科知识。鼓励护理人员加强自身学习，每年不间断的接受继续教育。(3)护理人员应树立以人为本的服务理念，加强与患者的沟通与交流，学会倾听患者的诉求，提高沟通能力与技巧。在实施各项治疗和护理项目前，向患者及其家属解释实施的目的性及可能性，缓解其由于不了解造成的焦虑，耐心讲解程序的必要性及安全性，确保患者及其家属的配合。

2 结果

经调查，对照组满意度为77.5%，观察组满意度为95.0%，观察组满意度比对照组高17.5%，差异具有统计学意义。见表1

表1 对照组和观察组患者满意度对比[n(%)]

3 讨论

风险管理是指通过识别、评价并正确处理护理工作中各个方面、环节存在的风险的过程。护理安全隐患存在于护理工作的各个环节，要时时谨慎，事事认真，处处小心，才能保证环节质量。首先要认识到保障患者安全是我们护理工作的基本目标。在处理医患矛盾的过程中，首先要加强自身保护意识，从患者的角度出发，就他们的安全问题给予尊重和关心，才能交出高质量的护理服务。通过护理安全管理的实施，医护人员提高了自身防范意识以及主动服务意识，减少了不安全事件的发生，改善了紧张的医患矛盾，使得患者对本工作的满意度大幅提高[2]。

在骨科护理中，由于患者行动能力受到限制，存在长期卧床或瘫痪情况，其护理工作较为复杂，难度较大，在其护理过程中存在着较多风险因素，尤其是遇到多发伤、复合伤等严重创伤者，伤情复杂、严重、病情变化迅速，如果处理不当，会加重患者病情，甚至导致患者死亡[3]。在骨科护理工作中，要完善和落实各项护理管理制度，加强护理人员自身医疗素质的培养，加强基本技能及操作的培训，加强与患者的沟通与交流，可以规避护理风险，提高护理满意度，促使患者早日康复。

[1] 王似梅.风险管理应用于骨科护理管理中的临床研究[J[.现代诊断与治疗，2015，26(13)：3077-3078.

[2]朱秀芳.探析风险管理在骨科护理管理中的应用[J].中国医药指南，2015，13(21)：45-46.

[3]黄春.骨科护理风险管理探析[J].心血管病防治知识，2015，(10)：129.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.03.088

2095—9559(2017)03—3163—02

2016-05-23