ICU应用心理护理的措施与效果观察

韩美玲 张必争 王梅花

(南通市第三人民医院ICU，江苏 南通 226006)



ICU应用心理护理的措施与效果观察

韩美玲 张必争 王梅花

(南通市第三人民医院ICU，江苏 南通 226006)

目的 研究ICU应用心理护理的措施与效果。方法 选取我院2014年12月至2015年12月ICU收治的40例患者，随机分为对照组和观察组，每组20例，对照组实施常规护理，观察组在对照组常规护理基础上实施心理护理干预，比较两组的护理效果及护理前后的汉密尔顿抑郁估量表和汉密尔顿焦虑估量表评分。结果 护理后，观察组抑郁估量表和焦虑估量表评分均显著低于对照组。结论 心理护理干预措施对于提高ICU患者护理质量有积极促进作用，临床护理效果良好，值得大力推广。

心理护理；血液净化；应用效果

ICU是重症加强护理病房的缩写，病房内主要收治抢救后需要严格监护的危重患者，由于患者自身病痛的影响加上对治疗设备及方法的不了解，容易出现心理与生理应激反应，如恐惧、紧张、抑郁等不良情绪，同时伴有心率加速，血压升高，循环、分泌、神经系统异常等，对患者病情的控制与治疗十分不利，而心理干预可以很好的解决此类问题。针对患者的一系列心理问题，应采取相应的干预措施帮助患者解决心理问题，如改善环境、稳定患者情绪、加强沟通等。通过这些干预手段，帮助患者度过疾病的急性期、危重期，为患者顺利康复打下基础。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2014年12月至2015年12月收治ICU的40例患者，随机分为对照组和观察组，每组20例。观察组男11例，女9例，年龄18～69岁，平均(53.5±6.1)岁；对照组男12例，女8例，年龄20～72岁，平均(53.2±2.1)岁；两组患者年龄、性别等比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组实施常规护理，观察组在对照组常规护理基础上实施心理护理干预，包括(1)改善环境：监护区域环境的安排、布置、工作程序均以患者为中心，充分考虑患者的舒适与方便，以协助患者得到良好的休息；保持环境的安全、安静、整洁和舒适，做到走路轻、说话轻、关门轻、操作轻，为患者提供舒适的病房、合理的空间，并保持病房适当的温度和湿度；病床之间用淡蓝色或淡绿色布帘遮挡，给患者提供相应的私人空间，保护患者隐私[1]；保持病房光线柔和适宜，避免强光直接照射患者的眼睛，在患者没有太大的病情变化和危重抢救时，将灯光调暗趋于柔和；医疗及护理活动应相对集中，除特殊情况外，各种治疗及护理项目应集中在白天进行，尽量避免占用患者的休息时间；减轻医疗仪器工作时发出的声响，根据情况调小各种监护仪器的音量，当监护仪器报警时，及时排除报警原因。(2)稳定患者情绪：在临床工作中，护理人员应冷静、沉着、严肃，不在患者面前讨论病情，面对患者的询问，不要回答“我不知道”或者“你不知道”等，对突发的病情，不要慌乱，避免加重患者的恐惧情绪[2]；由于疾病的变化对身体功能造成的影响和对疾病预后的不可预知性，会导致患者心理失衡，我们要对此进行有效合理的心理疏导，不要强迫患者对情绪控制，要进行循序渐进的安稳和疏导；对疾病危重的患者，不要和患者讨论有关病情，同时要告诉患者家属注意对患者进行保密，做好保护性医疗工作。(3)加强沟通：提倡患者讲出内心想法及不良心理产生的原因，全面了解患者心理状况，并给予鼓励、安慰、同情，禁忌表现出厌恶、不耐烦等，以加重患者不良心理；重视非语言沟通，部分患者需接受气道插管等治疗，无法与护理人员进行语言沟通，在此情况下，患者无法表达内心状况，易产生不良情绪，非语言沟通可采用表情、做手势等方式，若患者病情较为特殊，也可采用书写形式，利用卡片、写字板等与患者进行沟通，缓解负面情绪，积极配合治疗[3]。

1.3 观察指标 对两组患者进行汉密尔顿抑郁估量表以及焦虑估量表,对两组患者进行心理状态评分,并将两组患者护理前后的评分进行对比。焦虑估量表分数范围为0～56分，抑郁估量表分数范围为0～56分。

2 结果

护理前，两组患者的抑郁估量表和焦虑估量表评分相比，差异无统计学意义；护理后，两组患者的焦虑估量表和抑郁估量表评分均显著低于护理前，观察组抑郁估量表和焦虑估量表评分均显著低于对照组。见表1

表1 两组患者焦虑估量表和抑郁估量表评分比较

3 讨论

在临床医学中，重症患者在ICU病房常常出现焦虑、紧张的心理状况。采用心理护理能够满足患者不同的心理需求，可以帮助患者加强自我护理知识和护理配合，调节心理状况，使患者能够从容的面对治疗和护理工作。良好的沟通和全面、个性化的服务是心理护理的重要原则，制定有效的护理计划，帮助患者做好康复护理工作，提升患者治愈的信心[4]。在实施心理护理干预前，两组患者在郁估量表和焦虑估量表评分两方面没有明显差异，在实施心理护理干预后，观察组患者的焦虑估量表和抑郁估量表评分均低于对照组患者。心理护理干预措施对于提高ICU患者护理质量有积极促进作用，临床护理效果良好，值得大力推广。

[1] 吴利锋.护理干预对ICU重症患者心理的影响研究[J].当代护士，2015，(6)：73-74.

[2]段花.ICU患者心理特点及护理干预[J].引文版：医药卫生，2015,1(7)：81.

[3]朱红.心理护理在ICU病房的应用体会[J].临床医药文献杂志，2015,2(25)：5183-5184.

[4]黄承华.心理护理对ICU重症护理效果的临床探讨[J].健康导报：医学版，2015,20(8)：107.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.03.087

2095—9559(2017)03—3162—02

2016-05-19