2877例婴幼儿血清25-羟基维生素D检测结果分析

刘肖瑛

2877例婴幼儿血清25-羟基维生素D检测结果分析

刘肖瑛

目的分析婴幼儿血清25-羟基维生素D检测结果。方法2877例常规体检的0～6岁婴幼儿, 按照性别、年龄段不同分组, 经由电化学发光免疫分析法检测血清25-羟基维生素D, 分析检测结果。结果2877例婴幼儿中25-羟基维生素D平均值(82.43±14.26)nmol/L；其中0～1岁151例平均(115.11±22.13)nmol/L, 1～2岁827例(114.45±18.98)nmol/L, 2～3岁698例(101.36±25.48)nmol/L, 3～4岁599例(87.89±27.44)nmol/L, 4～5岁409例(76.88±18.06)nmol/L, 5～6岁193例(76.05±23.17)nmol/L；＜25 nmol/L共3例, ≥25 nmol/L且＜50 nmol/L共114例, ≥50 nmol/L且＜75 nmol/L共529例, ≥75 nmol/L且＜250 nmol/L共2231例。结论2877例0～6岁婴幼儿中血清25-羟基维生素D普遍充足, 但4～6岁血清25-羟基维生素D水平偏低。

血清25-羟基维生素D；婴幼儿；体检

维生素D是婴幼儿正常生长发育中不可或缺的一种微量元素, 若体内含量不足, 可导致钙磷在体内代谢异常, 继发骨组织无法完全矿化, 引发骨骼病变, 产生波及全身骨骼关节的营养不良慢性疾病。目前, 相关领域研究发现, 维生素D在体内的含量不足可引发感染、不同程度代谢综合征、自身免疫性疾病, 甚至癌症等, 严重影响婴幼儿生长发育［1,2］。血清25-羟基维生素D是反映维生素D在体内含量的重要指标之一, 因此检测血清25-羟基维生素D含量具有非常重要的临床价值。本次研究选择2014年1月～2016年12月在某院接受健康体检的0～6岁婴幼儿2877例, 均采集静脉血标本(2 ml), 分析血清25-羟基维生素D, 取得一定研究成果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究选择2014年1月～2016年12月在某院接受健康体检的0～6岁婴幼儿2877例, 男1683例(58.50%), 女1194例(41.50%)。纳入标准：①临床资料完整,研究中途无脱出；②足月分娩, 年龄0～6岁, 男女不限；③无佝偻病, 无黄疸；④无任何慢性疾病；⑤参加本次研究前14 d内无腹泻症状［3］；⑥无肝肾功能异常, 无肿瘤, 无凝血障碍等血液系统疾病；⑦受检者家属人、法定监护人均对本次研究内容知情, 自愿参与, 并同医院签订知情同意书。

1.2 方法 所有受检婴幼儿均清晨空腹状态下抽检静脉血2 ml, 妥善保存在抗凝采血管内, 送检实验室, 进行检查：经离心分离血清后, 取血清, 检测25-羟基维生素D含量, 所有试验步骤均在抽血后8 h内完成。本次研究主要检验仪器为罗氏Cobas e411全自动电化学发光免疫分析仪, 检验试剂为分析仪配套试剂。

1.3 血清25-羟基维生素D含量判断标准 本次研究判断血清25-羟基维生素D含量标准如下：①严重缺乏：血清25-羟基维生素D含量＜25 nmol/L；②缺乏：血清25-羟基维生素D含量≥25 nmol/L且＜50 nmol/L；③不足：血清25-羟基维生素D含量≥50 nmol/L且＜75 nmol/L；④充足：血清25-羟基维生素D含量≥75 nmol/L且＜250 nmol/L；⑤过量：血清25-羟基维生素D含量≥250 nmol/L。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 总体分布情况 2877例0～6岁婴幼儿中检验25-羟基维生素D结果平均值为(82.43±14.26)nmol/L：25-羟基维生素D严重缺乏共3例, 约占0.10%；25-羟基维生素D缺乏共114例, 约占3.96%；25-羟基维生素D不足共529例,约占18.39%；25-羟基维生素D含量充足共2231例, 约占77.55%。其中, 以充足所占比例最高。本次研究中未见血清25-羟基维生素D过量者。

2.2 不同性别检验结果比较 本次研究男、女性受检婴幼儿25-羟基维生素D血清含量平均值为(78.44±23.41)、(85.39±22.80)nmol/L, 男性婴幼儿25-羟基维生素D血清含量平均值明显低于女性婴幼儿(t=7.9313, P=0.0000＜0.05)。男性婴幼儿25-羟基维生素D血清含量不足、充足与女性婴幼儿比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 不同性别婴幼儿血清25-羟基维生素D含量检验结果比较［n(%)］

2.3 不同年龄段检验结果比较 2877例0～6岁婴幼儿中, 0～1岁151例婴幼儿25-羟基维生素D平均值(115.11± 22.13)nmol/L, 1～2岁827例平均值(114.45±18.98)nmol/L, 2～3岁698例平均值(101.36±25.48)nmol/L, 3～4岁599例平均值(87.89±27.44)nmol/L, 4～5岁409例平均值(76.88±18.06)nmol/L, 5～6岁193例平均值(76.05±23.17)nmol/L；比较不同年龄段间检验结果显示, 25-羟基维生素D血清水平随年龄的增长而逐渐降低, 除0～1岁与1～2岁, 4～5岁与5～6岁间, 其他年龄段间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

维生素D无法自行在人体内合成, 多需利用阳光日晒或经由药物以及食物获得。不同来源的维生素D在体内经消化吸收, 经一系列变化, 可转变至25-羟基维生素D, 血清中检验结果与实际结果差异较小［4］。

维生素D是固醇类物质中最常见的一种, 而且与未成年人骨骼发育关系密切, 若长时间维生素D含量无法达到正常水平, 很容易引发佝偻病。此外, 维生素D还与体内激素条件水平、免疫功能以及细胞增生等因素关联密切, 因此应持续监测25-羟基维生素D血清含量, 掌握机体维生素水平,有助于降低营养不良风险［5］。维生素D缺乏对人体的伤害具有持续性, 如骨质疏松等, 因此应提高关注程度。25-羟基维生素D是维生素D在血清中的观察指标, 同时也是最佳营养指标之一［6-8］。本次研究选择2877例婴幼儿抽血检验25-羟基维生素D血清含量, 结果提示多数体内比较充足,而且未出现过量情况, 而25-羟基维生素D血清含量随年龄的提高而降低, 可能与户外日照时间不足有关, 可给予适当钙剂补充, 改善饮食计划, 增加户外运动时间［9,10］。

总之, 2877例0～6岁婴幼儿血清中血清25-羟基维生素D普遍充足, 但4～6岁血清25-羟基维生素D水平偏低, 需在给予相应治疗的同时, 定期进行复查。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.14.038

2017-04-27］

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