炎症因子在儿童支原体肺炎中的变化

吴静漪

【摘要】目的：探讨炎症因子在儿童支原体肺炎中的变化，为儿童支原体肺炎的治疗提供理论依据。方法：选取2015年5月-2016年5月在医院接受治疗的90例支原体肺炎患儿作为观察组，给予其治疗，选取同期的健康儿童90名为对照组，采集两组的血清标本，使用ELISA法检测两组血清，分析比较两组白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）变化情况。结果：观察组治疗前IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平明显要高于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α0水平相比于治疗前明显改善，比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。结论：炎症因子与儿童支原体肺炎产生的病理变化有着极其重要的联系，能够直接反应支原体感染及恢复的情况，其水平的高低能用来为诊断、治疗、判断支原体肺炎的病况提供依据。

【关键词】炎症因子；支原体肺炎；变化

肺炎是儿科常见疾病之一，儿童肺炎感染的病原学多样，既往多认为发达国家病毒感染为主，发展中国家细菌感染为主。近年，不典型肺炎感染的发生率逐年增多，其中最为常见的就是支原体肺炎，一般认为支原体肺炎多发生在年龄5岁以上的儿童中，现在发现儿童感染支原体的年龄有明显的下降趋势。儿童肺炎支原体肺炎具有病程长，易反复感染的特点，有报道支原体肺炎反复感染可以影响小儿的身体发育，会对患儿的生活质量和人际交往产生一定程度的影响。本研究探讨炎症因子在儿童支原体肺炎中的变化，以求为临床诊治肺炎支原体肺炎提供一定的帮助，特选取本院就诊的180名儿童为研究对象，报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2015年5月-2016年5月在医院接受治疗的90例支原體肺炎患儿作为观察组，儿童肺炎支原体肺炎诊断标准参照第几版儿科学？给予其治疗，选取同期的健康儿童90名为对照组，其中，对照组男60例，女30例，年龄范围是1～11岁，平均年龄（4.2±1.8）岁；观察组男55例，女35例，年龄范围是2-10岁，平均年龄（4.4±1.2）岁。观察组和对照组在性别、年龄等方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

观察组患儿进行治疗前清晨空腹采集静脉血5ml，临床治愈后空腹采集5ml静脉血，同时取对照组患儿静脉血5ml，使用3000g/min的离心力离心10min，提取血清。对于采集好的标本使用ELISA法进行检测，操作按照试剂盒说明进行，记录两组IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α的变化情况并分析。

1.3指标观察

比较分析观察组治疗前和对照组IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α的差异情况，同时比较观察组治疗前后炎症因子的变化情况。

1.4统计分析

采用SPSS12.0软件对研究中采集到的相关数据进行统计分析，计量数据使用均数±标准差（x+s）表示，组间比较采用t检验，当P值<0.05时为，表明数据差异有一定的统计学意义。

2结果

2.1两组IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α变化情况所有表示差异的P都要斜体P

观察组治疗前IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平明显要高于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平相比于治疗前明显改善，比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。见表1。

3讨论

支原体肺炎是一种常见的儿科疾病，儿童支原体肺炎的病原体为肺炎支原体，可引发患儿呼吸道感染，产生系统或器官功能异常甚至衰竭。患儿感染肺炎支原体后，部分患儿表现阴性感染，呈现携带状态，其余大多数感染患儿可出现呼吸道症状，严重的形成支原体肺炎。由于肺炎支原体除了具有直接侵袭呼吸道粘膜造成损害的作用外，由于其和人体内组织存在交叉抗原性，因此还会影响患儿肺部之外的脏器或组织，形成心血管系统、消化系统、泌尿系统等多脏器损害，因此临床上还会出现重症肺炎支原体感染，预后不佳，需要引起儿科医生的密切关注。肺炎支原体肺炎患儿的主要临床特点为长时间的发热、刺激性的咳嗽。肺炎支原体不属于细菌，也不属于病毒，而是一种介于两者之间的一类原核生物，其无细胞壁，临床上，使用抑制微生物细胞壁合成的抗生素类药物（β内酰胺类）药物对其没有效果，不能达到治疗疾病的目的，抑制肺炎支原体蛋白质合成的药物成为目前儿科临床首选用药，例如大环内酯类抗生素。

肺炎感染的病原体多可刺激患儿淋巴细胞，使其产生IL-6、IL-8、IL-8、IL-10、TNF-α等抵抗因子抵抗病原菌对患儿的感染，患儿病情越严重，IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平数值越高，临床上，常用IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平变化情况来判断患儿的病情严重程度。本研究表明，观察组治疗前IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平明显要高于对照组，治疗后，观察组IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平相比于治疗前明显改善，比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05），与对照组比较差异不明显，研究结果提示血清细胞因子对儿童支原体肺炎发生发展有着一定程度的联系。

IL-6是患儿体内的重要的免疫调节因子，单核巨噬细胞、T淋巴细胞等均可产生，一方面可直接作用于肺部诱导炎症反应，另一方面也能加强其它炎症因子的产生和作用。IL-8同样来源于T淋巴细胞和单核巨噬细胞，它主要功能是激活中性粒细胞，释放溶酶体酶和超氧化物，增强吞噬细胞的清除作用。IL-10能抑制T细胞释放免疫因子，使炎症反应在一定程度上得到抑制。TNF-α作用和IL-8相似，同时可促进细胞生长和分化。本研究显示正常人体中，IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平比较低，当患儿体内细胞受到肺炎支原体刺激后会释放炎性因子，使得体内血清中的IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平含量升高。

综上所述，炎症因子与儿童肺炎支原体肺炎的产生有着极其重要的联系，还能反应肺炎支原体感染情况，在肺部炎症修复过程中有着一定的作用，其水平的高低能用来为诊断、治疗、判断支原体肺炎的病况提供依据。