血塞通联合依达拉奉治疗脑梗塞的临床疗效观察

王震

【摘要】目的：探讨血塞通联合依达拉奉对脑梗塞患者实施治疗的临床效果。方法：研究对象为我院2015年3月到2016年6月收治38例脑梗塞患者。根据随机方法划分为对照组（仅仅给予依达拉奉治疗方法）和研究组各19例（采用血塞通联合依达拉奉治疗方法）。对两组最终的治疗效果进行分析和对比。结果：研究组的治疗总体有效率显著高于对照组（P<0.05）；研究组治疗后神经功能缺损评分优于对照组（P<0.05）。讨论：对患者采用治疗方法，效果显著，提高了患者的满意度，值得在临床医学上大力推广使用。

【关键词】血塞通；依达拉奉；脑梗塞

【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）06--02

脑梗塞是一種由患者脑部动脉系统出现动脉粥样硬化以及血栓的现象而引起的心血管疾病，该病促使患者的动脉管腔变得狭窄甚至闭塞，最终导致动脉供血区局部脑组织发生缺血以及缺氧现象[1]。若不及时治疗，严重威胁到患者的生命安全。现本文主要是选取我院收治的脑梗塞患者38例，分析血塞通联合依达拉奉治疗的临床效果，详细过程如下所述。

1.一般资料和方法

1.1 一般资料

研究对象为我院2015年3月到2016年6月收治38例脑梗塞患者。根据随机方法划分为对照组和研究组各19例。对照组中，男女分别为11、8例，年龄范围43-72岁，中位年龄（54.3±1.2）岁；研究组中，男女分别为13、6例，年龄范围为45-77岁，中位年龄为（54.8±1.4）岁。纳入对象范围：1.愿意主动参加本次调查研究者，对于本次活动情况始终具有知悉权；2.经我院确诊为脑梗塞患者排除对象范围：1.不愿意参加本次调查活动者；2.精神障碍患者.

两组基本资料对比分析，若无显著差异P>0.05，无统计学意义。

1.2 治疗方法

仅采用依达拉奉方法给予对照组展开治疗：在0.9%氯化钠注射液100毫升中注入30毫克的依达拉奉给患者进行静脉滴注，保持滴注速度适宜，一天两次.

在上述基础上给予研究组添加血塞通治疗方法：在5%葡萄糖注射液250毫升中注入400毫克的血塞通给患者进行静脉滴注，一天一次。两组患者均连续治疗一个月[2]。

1.3 效果评价 （1）治疗效果主要从三个等级进行评价：1.显效：患者临床表现症状基本消失，各项基础检查结果恢复正常。2有效：患者临床表现症状大部分消失，各项基础检查结果大部分恢复正常。3.无效：患者临床表现症状无任何改善，部分患者情况甚至加重。（2）主要根据全国脑血管病学术会议通过的标准对两组患者治疗前后的神经功能缺损进行评分，详细记录有关数据。

1.4 统计学处理 计量资料以“±s”表示，采用检验处理，计数资料以“%”，采用t检验处理。资料统计学分析凭借SPSS20.0统计软件包进行，以P<0.05表示2组疗效比较有统计学意义。

2.结果

2.1 两组治疗总体有效率对比

对照组和研究组在治疗显效、有效以及无效分别为10例和14例、4例和4例、5例和1例，对照组和研究组的治疗总体有效率分别为73.7%和94.7%，组间数据对比后发现，研究组的治疗总体有效率显著高于对照组（P<0.05），有统计学意义。

2.2 两组患者神经功能缺损平分对比

治疗前，对照组和研究组神经功能缺损评分分别为（25.2±1.3）分和（24.8±1.5）分，治疗后分别为（12.3±1.1）分和（12.5±1.0）分。组间数据对比发现，研究组治疗后神经功能缺损评分优于对照组（P<0.05），有统计学意义。

3.讨论

脑梗塞多发于中老年人，随着我们人口老龄化，发病率呈逐年上升趋势[3]。主要临床表现为肢体麻木，偏瘫、言语不清等，病情发展快，有非常高的致死率，多数幸存者留有不同程度的后遗症。治疗脑梗塞首选方法为溶栓，但各地区医疗条件不同，溶栓有导致患者脑出血的风险，常选用药物配合治疗。依达拉奉是一种自由基清除剂，属于脑保护剂，能有效增加血肿周围的脑血流量，减轻脑水肿，对迟发性神经元的死亡起到抑制作用，同时还能对自由基进行清除，可避免脑细胞、血管内皮质细胞及神经细胞出现氧化损伤，有效缓解症状。

近年，随着我国来老年人人口数量不断增多，脑梗塞发病率也呈现逐年递增趋势，患者会出现神经功能受损及言语、肢体功能障碍，致残率和致死率极高。该病不但给患者身心造成极大痛苦，严重降低日常生活质量，还给家人精神、经济造成巨大压力和负担[3]。为此，及时诊断并给予对症治疗是改善预后，提高生活质量的关键。在脑梗塞造成损伤的过程当中包含着多种因素以及多个环节的改变，一般主要有：炎性因子的释放、炎症反应损伤、钙超载以及释放大量的氧自由基等等。这些自由基会通过级联反应损伤到患者的膜，促使线粒体功能发生障碍，破坏溶酶体，诱导细胞发生凋亡，进而导致患者的脑组织发生坏死，最终产生永久性的伤害。

临床中，依达拉奉和血塞通均为治疗脑梗塞的常用药物。实践调查研究发现，联合两种药物治疗，可大大提高治疗效果[4]。血塞通主要是从中药三七的叶中分离提取的一种注射剂，它可有效促患者的神经功能以及缺血半暗带区的脑细胞功能得到恢复。依达拉奉属于一种脂溶性药物，是一种氧自由基清除剂，对血脑屏障具有显著穿透作用[5]。给予患者静脉滴注后，不但可在最大限度上有效清除患者脑内的氧自由基，还有利于患者脑组织损伤减小，并对血管内皮损伤产生显著的抑制作用，达到缓解临床症状、降低神经功能缺损以及延缓死亡的治疗目的。二者联用，发挥各自优势，进一步增强了治疗总体有效性。

结合本次研究结果可知：对照组和研究组的治疗总体有效率分别为73.7%和94.7%，组间数据对比后发现，研究组的治疗总体有效率显著高于对照组（P<0.05），有统计学意义。研究组治疗后神经功能缺损评分优于对照组（P<0.05），有统计学意义。结果提示：血塞通联合依达拉奉在治疗脑梗塞患者中具有极高的应用价值，大大提高了治疗总体有效率，改善患者神经功能。因此，该治疗方法值得患者信赖，值得在临床中大力推广和应用。

参考文献

[1]李文武.血塞通注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死80例疗效观察[J].云南中医中药杂志.2015，16（11）：777-779.

[2]王霞，赵芹芳.依达拉奉联用血塞通治疗脑梗死的临床疗效观察[J].中国医药指南.2016，20（17）：888-890.

[3]夏向军.依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗塞疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报.2016，11（17）：444-446.

[4]席天阳.尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及对CRP的动态影响[J].山东医药.2015，28（32）：556-558.