基于新医改下的公立医院财务管理问题与解决途径分析

夏静

【摘要】随着现代社会的不断发展，医学技术也在飞速发展中，新型医疗改革在国内不断深入开展，公立医院也致力于解决普通百姓们看病贵看病难的问题。然而近几年来，公立医院的财务管理慢慢的出现了一些问题。财务管理问题的出现严重影响了老百姓的就医，同时也不利于社会长期的和谐稳定发展。于是，本文深入探讨了新医改下的公立医院所存在的财务管理问题，旨在寻找正确合适的解决途径，以此让公立医院能有更好的发展，也让老百姓的就医问题得到缓解。

【关键词】公立医院 财务管理 解决途径

近年来，为了能够解决老百姓看病的问题，公立医院也在进行不断地改革和变化。公立医院的财务管理包括了医院的日常运营还有各种业务活动中所涉及到的财务问题。但凡其中任何一个环节出现问题或是偏差，都会对医院造成很大的影响。所以，我们必须要找到医院财务管理所存在的问题，并尽最大可能去解决。这样，才能保证医院的运作，也能保障老百姓看病的权益得到保障。

一、新医改下公立医院财务管理中存在的问题

（一）对于预算的认识和执行不到位

预算的认识和执行不到位主要表现在医院方面对预算的认识不到位，存在偏差，财务人员不能很好的把握整个医院的预算；另一方面也体现在预算的执行率比较低。如果财务人员在制定预算的时候，没有将多方面的因素综合起来思考，这将会导致预算的执行和预算有很大一段差距，于是就出现了公立医院的预算管理只有形式而没有实质的情况。

（二）成本费用管理不科学

由于医院财务人员不够重视财务管理，在实际管理的过程中，将会严重影响财务预算工作的展开。对于成本费用来说，以药养医是个普遍只晓得问题，药物费用在医疗费用当中一直都占据着很大一部分，这从效率角度上来看是不科学的。其次，仪器的采购、使用、维修和报废等方面都没能做到规范合理的对待，于是很多资产就会对不上账，导致资产莫名的流失。虽然医院有着成本费用的管理方案，但是还不够成熟，不够系统化，所以可行性不高，导致预算和实际情况不符合。

（三）医院内部结构划分不明确

医院内部结构划分不明确是导致财务管理出现问题很重要的一个因素。公立医院往往不会设置专门管理财务的部门，只重视医疗服务过程中的成本管理而忽视了对药品、设备等方面的管理。没有形成科学合理的管控体系，也没有统一合规的操作流程，于是，财务中就会出现很多问题。

（四）财务管理人员的风险意识低

不得不说，财务管理人员的风险意识低也是财务管理出问题的一个重要原因。有些高层管理人员为了追求经济利益而忽视公立医院的责任；而有些财务管理人员常常会忽视监督工作，并且可能由于自身的素质和能力，对医院的财务管理难以有全面的了解，所以工作有可能也会出现失误。

二、解决公立医院财务管理问题的有效途径

（一）确立科学的财务管理目标

确立科学的财务管理目标，是公立医院开展财务活动的参考标准。在财务管理过程中，我们首先要做的就是明确财务管理的主要目标，然后在这个基础上进行其他工作。当然，我们在确立财务管理目标的时候，一定要科学、客观以及合理。财务管理目标要能够为医院以后的持续稳定发展制定方向。同时，医院也要跟着制定的财务管理目标发展，这样能让公立医院有一个明确的方向。

（二）建立完善的财务管理制度

在财务管理中，我们必须要做到的一点就是建立和完善财务管理制度。毫无疑问，财务管理的重点是资金、预算和采购，所以我们要对资金的流向进行合理的监控和监管，对预算有清晰地定位和目标，对于采购需要科学谨慎。同时，我们也要实现信息化，让资金动向能够在医院内部实现信息共享，能够使医院资金的使用更加合理化。对于耗材、设备、人才引进等的预算，必要有合理的管理程序，严格规范的预算制度、审批制度，对各个审批责能进行分级化管理。

（三）加强财务的成本控制

在财务管理中，我们也应该做到对财务的成本控制，也就是说我们要去控制各种类型的成本支出项目，包括药品成本、医疗成本等。随着医疗技术的发展，公立医院一定会参与到各医疗服务行业的竞争中去，这会影响到医院的运营以及财务状况，所以我们要健全成本控制，以便更加顺利的开展工作，也可以防止工作中出现漏洞。同时我们也可以将成本控制制度、收入和支出控制制度等相结合，达到一种平衡制约的效果，以此来确保医院正常的运作。

（四）提高财务管理人员的职业技能水平

在管理的过程中，我们也要不断地提高财务管理人员的职业技能水平。一方面，医院要重视财务管理人员的技能培训并且尽可能的用行动去支持他们，向他们灌输信息化改革的理念，以此提高财务管理队伍的水平，同时，医院也要完善员工的技能考核体系，这样能从根本上使财务人员的工作态度端正，积极对待财务管理方面的工作。另一方面，对于财会人员自身而言，要不断汲取新的知识，加强自我学习的能力，提高自我的专业知识水平，减少在工作中出现的差错。

总之，公立医院和老百姓的生活息息相关，只有公立医院能确立科学的管理目标，完善财务管理制度，加强对财务的成本控制，提高财务管理人员的职业水平，才能使公立医院更好的发展，老百姓的看病问题才能得到保障。

参考文献：

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